孕21周胎動不明顯很少需分情況看，可能正常的情況有孕周因素（胎兒小活動弱，初產婦可能感知遲鈍）和胎兒個體差異（胎兒活動習性不同）；可能異常的情況有胎兒宮內缺氧等（如胎盤功能不良、臍帶繞頸致胎動減少）和孕婦自身因素影響（肥胖致感知不敏感，排除后仍異常需排查胎兒），孕婦可先自我感受數胎動，異常及時就醫(yī)，孕期要保持良好生活方式。

孕周因素：孕21周時，胎兒還比較小，活動力度相對較弱，有時候孕婦可能不太容易察覺到明顯的胎動。一般來說，胎動在妊娠18-20周左右開始出現，但此時胎動的幅度和頻率都還不穩(wěn)定，有的孕婦可能感覺胎動不是很明顯，這是比較常見的情況。比如一些初產婦，可能對胎動的感知相對遲鈍一些，在孕21周時感覺到胎動不明顯、很少是有可能的正常現象。

胎兒個體差異：不同胎兒的活動習性不同，有的胎兒在這個時期相對比較安靜，活動次數較少，只要胎兒在宮內的生長發(fā)育是正常的，這種胎動不明顯很少也可能是正常的?？梢酝ㄟ^超聲檢查等手段監(jiān)測胎兒的生長指標，如雙頂徑、股骨長等，如果這些指標都在正常的孕周范圍內生長，那么胎兒活動少但可能是正常的個體特性。

可能異常的情況

胎兒宮內缺氧等情況：如果胎兒在宮內出現缺氧等異常情況，也可能導致胎動減少。例如胎盤功能不良、臍帶繞頸等情況都可能影響胎兒在宮內的氧氣供應，從而引起胎動的變化。一般正常的胎動是有一定規(guī)律和頻率的，如果孕21周時原本能感覺到的胎動突然明顯減少，或者長時間沒有明顯胎動，就需要警惕胎兒宮內是否出現了問題?？梢酝ㄟ^數胎動的方法來初步自我監(jiān)測，正常胎動每小時約3-5次，如果12小時內胎動次數少于10次，就提示可能有異常情況。

孕婦自身因素影響：孕婦的身體狀況也可能影響對胎動的感知。如果孕婦本身比較肥胖，腹部脂肪較厚，那么對胎動的感知會相對不敏感，可能會覺得胎動不明顯、很少，但實際上胎兒可能是正常活動的。不過如果排除了這種自身因素后，仍然感覺胎動異常減少，也需要進一步排查胎兒的情況。

如果孕21周時感覺胎動不明顯很少，孕婦首先不要過于緊張，可以先自己平靜下來，采用側臥位等舒適的姿勢來感受胎動，再數一段時間的胎動情況。如果持續(xù)感覺胎動異常，應及時就醫(yī)，進行超聲檢查、胎心監(jiān)護等相關檢查，以明確胎兒在宮內的情況。同時，孕婦在孕期要注意保持良好的生活方式，保證充足的休息，避免過度勞累和精神緊張等，這有助于胎兒的正常生長發(fā)育。對于經產婦等有過孕期經驗的人群，可能對胎動的感知相對更敏銳一些，但即使是經產婦，也需要關注胎動的變化情況，一旦發(fā)現異常及時處理。