尖銳濕疣的檢查方法有哪些呀問(wèn)
尖銳濕疣的檢查方法有哪些呀
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
醋酸白試驗(yàn)利用HPV感染上皮細(xì)胞可產(chǎn)生角蛋白且醋酸能使其凝固變白的原理,用3%-5%醋酸溶液浸濕紗布敷可疑皮損3-5分鐘觀察結(jié)果,適用于各年齡段患者,孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎;細(xì)胞學(xué)檢查采集病變部位細(xì)胞顯微鏡下觀察有無(wú)特征性挖空細(xì)胞等改變,可用于各年齡段有生殖器病變患者但靈敏度低;組織病理檢查取病變組織切片顯微鏡下觀察組織學(xué)形態(tài),典型表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生伴角化過(guò)度等,適用于臨床表現(xiàn)不典型高度懷疑患者,各年齡段均可進(jìn)行;核酸檢測(cè)利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)HPV核酸,如PCR等方法,對(duì)無(wú)癥狀攜帶者等有較好檢測(cè)價(jià)值,各年齡段均可檢測(cè),能早期精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)感染但對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件有要求。
醋酸白試驗(yàn)
1.原理:人乳頭瘤病毒(HPV)感染上皮細(xì)胞后,可產(chǎn)生角蛋白,而醋酸能使角蛋白凝固變白。
2.操作方法:用3%-5%醋酸溶液浸濕的紗布敷在可疑皮損上,3-5分鐘后觀察結(jié)果,若皮損變白則為陽(yáng)性。
3.適用人群及注意事項(xiàng):適用于各年齡段患者,但對(duì)于孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎操作,避免對(duì)胎兒造成不良影響。操作時(shí)要注意醋酸溶液的濃度和作用時(shí)間,確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
細(xì)胞學(xué)檢查
1.原理:通過(guò)采集病變部位的細(xì)胞,進(jìn)行顯微鏡下觀察,看是否有特征性的挖空細(xì)胞等改變。
2.檢查方法:用宮頸刮片或病變部位刮取細(xì)胞,制作成涂片,進(jìn)行巴氏染色等,然后在顯微鏡下觀察。
3.適用情況及局限性:可用于各年齡段有生殖器病變的患者,但細(xì)胞學(xué)檢查的靈敏度相對(duì)較低,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果,尤其對(duì)于病變較輕的情況。
組織病理檢查
1.原理:取病變組織進(jìn)行病理切片,在顯微鏡下觀察組織學(xué)形態(tài),典型表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生伴角化過(guò)度和角化不全,棘層上部和顆粒層可見(jiàn)空泡化細(xì)胞等。
2.操作過(guò)程:局部麻醉后切取適量病變組織,送病理科進(jìn)行制片、染色等處理。
3.適用人群及意義:適用于臨床表現(xiàn)不典型但高度懷疑尖銳濕疣的患者。通過(guò)組織病理檢查可以明確診斷,對(duì)于鑒別診斷其他類(lèi)似病變也有重要意義,各年齡段患者均可進(jìn)行,但需注意術(shù)后創(chuàng)面的護(hù)理等。
核酸檢測(cè)
1.原理:利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)HPV的核酸,如聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等方法,能檢測(cè)到是否存在HPV感染及具體的亞型。
2.檢測(cè)方法:可以采用核酸雜交技術(shù)、PCR及其相關(guān)技術(shù)等。例如PCR-熒光探針?lè)ǖ取?/p>
3.適用情況及優(yōu)勢(shì):對(duì)于無(wú)癥狀的HPV攜帶者、潛伏期的尖銳濕疣患者等有較好的檢測(cè)價(jià)值,能早期發(fā)現(xiàn)HPV感染。各年齡段患者均可檢測(cè),相比其他方法能更早期、更精準(zhǔn)地檢測(cè)到HPV感染情況,但檢測(cè)技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件等有一定要求。
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