bpd是早產(chǎn)兒常見慢性肺部疾病，胎齡小、出生體重低、氧暴露和機(jī)械通氣是危險因素，會影響呼吸和生長發(fā)育，可通過優(yōu)化呼吸支持等預(yù)防，對高危早產(chǎn)兒需監(jiān)測，家長要配合護(hù)理監(jiān)測等降低不良影響。

相關(guān)危險因素

胎齡：胎齡越小，發(fā)生bpd的風(fēng)險越高。極低出生體重兒（胎齡小于32周）和超低出生體重兒（胎齡小于28周）更容易罹患bpd。這是因?yàn)樘g小的早產(chǎn)兒肺的各項(xiàng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育更不完善，對圍生期各種不良因素的耐受能力更差。

出生體重：出生體重越低，發(fā)生bpd的可能性越大。低出生體重兒的肺組織在細(xì)胞組成、肺泡數(shù)量等方面都與正常足月兒存在差異，在出生后的呼吸支持過程中更易受到損傷而發(fā)展為bpd。

氧暴露和機(jī)械通氣：出生后需要長時間高濃度氧吸入以及機(jī)械通氣的新生兒，發(fā)生bpd的幾率顯著增加。高濃度氧會產(chǎn)生氧自由基，損傷肺組織的細(xì)胞和結(jié)構(gòu)；機(jī)械通氣的壓力和時間等因素也可能對肺泡和支氣管造成機(jī)械性損傷，影響肺的正常發(fā)育。

對胎兒后續(xù)健康的影響

呼吸系統(tǒng)方面：患有bpd的兒童在嬰幼兒期可能反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，呼吸功能可能持續(xù)受到影響，比如肺的順應(yīng)性降低，導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，運(yùn)動耐力下降等。隨著年齡增長，部分患兒可能仍然存在不同程度的肺部功能障礙，影響其正常的生長發(fā)育和生活質(zhì)量。

生長發(fā)育方面：由于呼吸系統(tǒng)功能的異常，患兒可能會出現(xiàn)生長遲緩的情況。因?yàn)楹粑δ懿患褧绊憴C(jī)體的氧供，進(jìn)而影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和利用，導(dǎo)致體重增長緩慢、身高增長也可能低于正常兒童水平。

預(yù)防與監(jiān)測

預(yù)防方面：對于早產(chǎn)兒，應(yīng)盡量采取優(yōu)化的呼吸支持策略，比如采用低水平的肺保護(hù)性通氣策略，避免長時間高濃度氧暴露等，以降低bpd的發(fā)生風(fēng)險。同時，要注重早產(chǎn)兒的整體護(hù)理，包括營養(yǎng)支持等，促進(jìn)其身體各系統(tǒng)的良好發(fā)育。

監(jiān)測方面：對于出生后有發(fā)生bpd高危因素的早產(chǎn)兒，需要在出生后的不同階段密切監(jiān)測其呼吸系統(tǒng)癥狀、肺功能等指標(biāo)。例如，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查（如胸片或胸部CT）來評估肺組織的發(fā)育情況，通過呼吸功能監(jiān)測了解通氣和換氣功能等，以便早期發(fā)現(xiàn)bpd并及時采取干預(yù)措施。

特殊人群（早產(chǎn)兒）的溫馨提示：早產(chǎn)兒是發(fā)生bpd的高危人群，家長需要密切配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行早產(chǎn)兒的護(hù)理和監(jiān)測。在早產(chǎn)兒出院后，要注意避免讓早產(chǎn)兒接觸呼吸道感染的患者，保持居住環(huán)境的空氣清新、溫度和濕度適宜。同時，按照醫(yī)生的要求定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行復(fù)診，監(jiān)測其生長發(fā)育和呼吸系統(tǒng)功能情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。對于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)也要給予足夠重視，保證營養(yǎng)攝入，以促進(jìn)其整體健康發(fā)育，最大程度降低bpd對早產(chǎn)兒后續(xù)健康的不良影響。