孕39周胎動(dòng)減少可能由胎兒正?；顒?dòng)規(guī)律變化、宮內(nèi)缺氧、孕婦自身因素等引起，孕婦需自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)據(jù)情況采取相應(yīng)干預(yù)措施，孕39周孕婦屬特殊時(shí)期，有妊娠合并癥者更要加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

一、可能的原因

孕39周胎動(dòng)減少可能有多種原因：

胎兒正?；顒?dòng)規(guī)律變化：孕晚期胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)空間相對(duì)變小，其胎動(dòng)幅度和頻率可能會(huì)較之前有所改變，但一般仍有一定規(guī)律。正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)在30次以上。如果只是較之前略有減少，但仍在正常范圍內(nèi)，可能是胎兒處于相對(duì)安靜的狀態(tài)。

胎兒宮內(nèi)缺氧：這是比較危險(xiǎn)的情況，例如胎盤功能減退、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)等情況都可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，從而引起胎動(dòng)減少。胎盤是為胎兒提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要器官，胎盤功能減退會(huì)使胎兒獲取的氧氣和營(yíng)養(yǎng)不足；臍帶是連接胎兒和胎盤的通道，臍帶異常會(huì)影響胎兒的氣體交換。

孕婦自身因素影響：孕婦的身體狀況也會(huì)影響胎動(dòng)情況，如孕婦發(fā)熱、服用某些藥物、低血糖等。孕婦發(fā)熱時(shí)，體內(nèi)代謝加快，胎兒也會(huì)受到一定影響；某些藥物可能通過胎盤作用于胎兒，影響其活動(dòng)；孕婦低血糖時(shí)，自身能量供應(yīng)不足，也可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)減少。

二、應(yīng)對(duì)措施及建議

自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)：孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)正確的胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法，每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，將3次計(jì)數(shù)結(jié)果相加乘以4，得到12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少于10次，或較之前12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)減少30%以上，應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。

及時(shí)就醫(yī)檢查：孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)減少情況應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)護(hù)可以連續(xù)記錄胎心變化以及與胎動(dòng)、宮縮之間的關(guān)系，通過胎心監(jiān)護(hù)能了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備情況。還可能會(huì)進(jìn)行B超檢查，B超可以觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎盤位置、羊水情況等，例如查看是否存在臍帶繞頸、胎盤成熟度等情況。

采取相應(yīng)干預(yù)措施：如果經(jīng)檢查考慮胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。如孕婦采取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤血液循環(huán)；如果情況嚴(yán)重可能需要適時(shí)終止妊娠等。

三、特殊人群提示

對(duì)于孕39周的孕婦，屬于即將分娩的特殊時(shí)期，要格外關(guān)注自身和胎兒的狀況。在日常生活中要注意保持良好的生活方式，保證充足的休息，避免過度勞累和精神緊張。同時(shí)要密切關(guān)注胎動(dòng)變化，這是自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法。如果是有妊娠合并癥的孕婦，如合并妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，更要加強(qiáng)對(duì)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@些合并癥可能會(huì)增加胎兒宮內(nèi)不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)胎動(dòng)異常要及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體合并癥情況綜合評(píng)估胎兒狀況并采取合適的處理措施。