輕微骨裂有什么表現(xiàn)問(wèn)
輕微骨裂有什么表現(xiàn)
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張道儉副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
輕微骨裂會(huì)引發(fā)疼痛(包括局部疼痛和牽涉痛,不同年齡人群表現(xiàn)有別)、腫脹(因組織液滲出,不同年齡人群腫脹情況有差異)、壓痛(骨裂部位壓痛明顯,不同年齡人群檢查需注意力度)、活動(dòng)受限(關(guān)節(jié)周?chē)橇阎玛P(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不同生活方式人群影響不同)。
牽涉痛:某些部位的骨裂可能會(huì)引起牽涉痛,比如肱骨近端輕微骨裂,可能會(huì)出現(xiàn)肩部周?chē)臓可嫱矗@是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)的牽涉作用導(dǎo)致的。
腫脹
局部組織液滲出:骨裂會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織損傷,引起血管通透性增加,組織液滲出,從而出現(xiàn)受傷部位腫脹。腫脹程度因骨裂的部位和嚴(yán)重程度而異,一般在受傷后的數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)逐漸明顯。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其組織修復(fù)和代償能力相對(duì)較強(qiáng),但腫脹的觀察仍需密切進(jìn)行;老年人可能本身血液循環(huán)相對(duì)較差,腫脹消退可能會(huì)相對(duì)緩慢。
壓痛
骨裂部位壓痛明顯:用手指按壓骨裂部位時(shí),會(huì)有明顯的壓痛感,這是診斷輕微骨裂的重要體征之一。不同年齡的人群在檢查壓痛時(shí)需要注意施加合適的力度,兒童皮膚較為嬌嫩,力度要輕柔;老年人骨量減少等情況可能會(huì)影響壓痛的感知,需要更細(xì)致地判斷。
活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:如果骨裂發(fā)生在關(guān)節(jié)周?chē)?,?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。例如,腕部輕微骨裂會(huì)使手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)受到不同程度的限制。不同生活方式的人群,如經(jīng)常從事體力勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)的人,其活動(dòng)受限可能會(huì)對(duì)日常生活和工作、運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生較大影響,需要及時(shí)采取措施進(jìn)行康復(fù)等處理;而長(zhǎng)期sedentary(久坐)的人群,活動(dòng)受限可能會(huì)相對(duì)更容易被察覺(jué),但也需要重視。
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