1型糖尿病的主要癥狀問
1型糖尿病的主要癥狀
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王紅主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
1型糖尿病會(huì)引發(fā)多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視物模糊等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒相關(guān)表現(xiàn),兒童在這些癥狀的表現(xiàn)上各有特點(diǎn),如夜間遺尿、多食明顯、生長(zhǎng)發(fā)育受影響、癥狀可能不典型等。
多飲
機(jī)體為了補(bǔ)充因多尿而丟失的水分,會(huì)產(chǎn)生口渴感,從而導(dǎo)致患者大量飲水。兒童由于表達(dá)能力相對(duì)較弱,可能會(huì)出現(xiàn)頻繁索要飲品,但仍難以緩解口渴的表現(xiàn)。
多食
由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖,能量供應(yīng)不足,患者會(huì)產(chǎn)生饑餓感,進(jìn)而多食。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,本身對(duì)能量需求較大,多食癥狀可能會(huì)更為明顯,表現(xiàn)為食量較以往大幅增加。
體重下降
盡管患者進(jìn)食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)提供能量,導(dǎo)致體重逐漸下降。兒童若患有1型糖尿病,會(huì)影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢等情況,體重下降與生長(zhǎng)發(fā)育受影響相互關(guān)聯(lián)。
乏力
因?yàn)槟芰看x紊亂,機(jī)體不能正常獲得能量供應(yīng),患者會(huì)感到全身乏力,活動(dòng)耐力下降。兒童可能會(huì)表現(xiàn)出精神不振,不愿意進(jìn)行以往喜愛的活動(dòng)。
視物模糊
血糖急劇升高時(shí),可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致晶狀體腫脹,屈光度發(fā)生變化,從而出現(xiàn)視物模糊。兒童若出現(xiàn)此癥狀,家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子看東西時(shí)離得更近或頻繁揉眼等表現(xiàn)。
酮癥酸中毒相關(guān)表現(xiàn)(部分患者)
當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮味),嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等。兒童酮癥酸中毒起病可能較為急驟,癥狀可能不典型,容易被忽視,需要密切關(guān)注。
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