腰椎間盤(pán)突出癥可使用非甾體類(lèi)抗炎藥抗炎鎮(zhèn)痛但消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎、兒童需遵規(guī)范；肌肉松弛劑適用于伴肌肉痙攣者如氯唑沙宗，孕婦及哺乳期女性用需權(quán)衡；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可助受損神經(jīng)修復(fù)，老年人用注意藥物相互作用；脫水消腫藥物如甘露醇可減輕神經(jīng)根水腫，心功能不全者用需謹(jǐn)慎。

一、非甾體類(lèi)抗炎藥

這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。常見(jiàn)的如布洛芬，它能緩解腰椎間盤(pán)突出癥引起的疼痛和炎癥，但對(duì)于有消化道潰瘍病史的患者需謹(jǐn)慎使用，因?yàn)榭赡芗又叵鲤つp傷風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于兒童，應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范，避免隨意使用。

二、肌肉松弛劑

適用于腰椎間盤(pán)突出癥伴有肌肉痙攣的患者。例如氯唑沙宗，它可以通過(guò)作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域，抑制致肌肉痙攣的多突觸反射，緩解肌肉緊張，但孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需權(quán)衡利弊，因?yàn)榭赡軐?duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生潛在影響。

三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

這類(lèi)藥物有助于受損神經(jīng)的修復(fù)和功能改善。常用的有甲鈷胺，它是一種內(nèi)源性的輔酶B，能參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過(guò)程中起重要作用，對(duì)周?chē)窠?jīng)病變有一定治療作用，老年人使用時(shí)一般可以正常應(yīng)用，但需注意藥物相互作用等情況。

四、脫水消腫藥物

腰椎間盤(pán)突出可能會(huì)壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致水腫，使用脫水消腫藥物可減輕神經(jīng)根水腫。比如甘露醇，它能提高血漿滲透壓，使組織間水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而產(chǎn)生組織脫水作用，但心功能不全患者使用時(shí)要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān)。