高鉀血癥及低鉀血癥相同的癥狀問
高鉀血癥及低鉀血癥相同的癥狀
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李志臻副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
高鉀血癥及低鉀血癥均會引發(fā)肌肉、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀,肌肉方面表現(xiàn)不同程度無力等,心血管系統(tǒng)可致心律失常等,消化系統(tǒng)有惡心嘔吐等,不同人群表現(xiàn)有差異,有基礎(chǔ)疾病者風險更高。
心血管系統(tǒng)癥狀
在心血管系統(tǒng)方面,兩者也有相似表現(xiàn)。低鉀血癥時,可引起心臟興奮性增加,出現(xiàn)心律失常,如房性早搏、室性早搏等,嚴重時可發(fā)生房室傳導阻滯等。心電圖上可表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平或倒置、U波增高。高鉀血癥時,早期可出現(xiàn)心肌應(yīng)激性降低,表現(xiàn)為心動過緩,隨著血鉀升高,可出現(xiàn)心臟傳導阻滯,嚴重時可發(fā)生心室顫動、心臟停搏等嚴重心律失常,心電圖上可見T波高尖、QRS波增寬等改變。不同性別患者在心血管系統(tǒng)癥狀上可能無明顯差異,但有基礎(chǔ)心血管疾病的患者,如本身有冠心病、心肌病等病史的人群,高鉀血癥或低鉀血癥引起心律失常等心血管癥狀的風險更高,病情也可能更嚴重,需要特別警惕,及時監(jiān)測心電圖等相關(guān)指標。
消化系統(tǒng)癥狀
兩者都可能影響消化系統(tǒng)功能,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。低鉀血癥時,胃腸道平滑肌張力降低,可導致腹脹、食欲不振,嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻;高鉀血癥時,也可引起惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,這是因為血鉀異常影響了胃腸道的正常運動功能。對于不同生活方式的人群,如長期久坐、運動較少的人,本身胃腸道蠕動相對較慢,若出現(xiàn)高鉀或低鉀血癥,消化系統(tǒng)癥狀可能更明顯,需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鉀等電解質(zhì)的食物攝入等,但具體飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導下進行,避免自行盲目調(diào)整導致電解質(zhì)紊亂加重。
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