腰椎間盤突出恢復期的癥狀表現(xiàn)問
腰椎間盤突出恢復期的癥狀表現(xiàn)
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出恢復期在疼痛癥狀、肢體感覺異常、活動功能及神經功能方面均逐步改善,疼痛頻率等降低,肢體感覺異常范圍等縮小,腰部活動等靈活性增加,神經支配區(qū)域肌肉力量等逐步恢復,不同年齡、性別、生活方式及有無病史等患者恢復情況有差異,年輕、健康等患者恢復相對更好,年齡大的恢復較慢。
肢體感覺異常改善
恢復期肢體感覺異常情況會逐步好轉,如下肢麻木、觸電樣感覺等癥狀減輕。麻木范圍可能縮小,麻木程度變輕。對于有長期伏案工作等不良生活方式的人群,神經受壓恢復相對緩慢些,而年輕且注重康復鍛煉的患者感覺異常改善更快,這是由于神經受壓后的修復過程受多種因素影響,年齡小、身體狀況好的患者神經修復能力相對較強。
活動功能逐漸恢復
腰部活動受限情況明顯改善,患者彎腰、扭轉等動作的靈活性逐步增加。例如能夠進行日常的彎腰拾取物品等動作,下肢肌力也在逐漸恢復,行走距離較急性期延長。不同性別患者恢復略有差異,一般女性在康復過程中若能配合適當康復訓練恢復相對較好,而有腰椎病史的患者恢復可能較無病史者稍慢,這是因為既往病史可能導致腰部肌肉等組織存在一定程度的適應性改變,影響恢復進程。
神經功能逐步恢復相關表現(xiàn)
神經支配區(qū)域的肌肉力量逐步恢復,腱反射等神經反射逐漸趨于正常。比如跟腱反射、膝腱反射等逐漸恢復到接近正常狀態(tài)。年齡較大的患者神經功能恢復相對較慢,需要更長時間的康復訓練來促進恢復,而年輕患者在合理康復干預下神經功能恢復更快,這是因為年齡因素影響神經的再生和修復能力,年齡越小,神經修復潛力越大。
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