第五根跖骨骨折嚴(yán)重嗎問
第五根跖骨骨折嚴(yán)重嗎
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
第五根跖骨骨折嚴(yán)重程度綜合骨折部位、移位情況、患者年齡、生活方式、病史等判斷,無明顯移位者多保守治療,移位明顯者多手術(shù)治療,康復(fù)分固定期間和拆除固定后,不同情況康復(fù)進(jìn)度不同需個性化方案。
第五根跖骨骨折的一般處理原則
無明顯移位的骨折:通常采取保守治療,包括使用石膏或支具固定足部,一般固定時間為4-6周左右,在此期間需要避免足部負(fù)重,定期進(jìn)行X線復(fù)查以觀察骨折愈合情況。兒童患者由于骨折愈合能力較強,固定時間可能相對較短,但也需要密切關(guān)注。
移位明顯的骨折:多需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定等,通過手術(shù)恢復(fù)骨折的正常解剖位置,以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)足部功能。術(shù)后同樣需要進(jìn)行固定和康復(fù)訓(xùn)練等。
第五根跖骨骨折后的康復(fù)
早期康復(fù)(固定期間):在骨折固定后,要進(jìn)行足趾的屈伸活動等,以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。兒童患者由于自我控制能力相對較弱,需要家長幫助進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖阒夯顒樱焕夏昊颊呖赡苄枰鼫睾偷幕顒臃绞?,避免過度活動導(dǎo)致骨折移位等情況。
后期康復(fù)(拆除固定后):拆除固定后逐漸進(jìn)行足部的負(fù)重訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。開始時可先進(jìn)行部分負(fù)重,然后逐漸增加負(fù)重程度,同時進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能訓(xùn)練,以恢復(fù)足部的正常功能。不同年齡、生活方式和病史的患者康復(fù)進(jìn)度可能不同,需要根據(jù)個體情況制定個性化的康復(fù)方案。例如,年輕且平時活動量較大的患者康復(fù)進(jìn)度可能相對較快,但也需要遵循循序漸進(jìn)的原則;而老年患者或有基礎(chǔ)疾病的患者康復(fù)進(jìn)度可能較慢,需要更耐心地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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