鼻咽癌復發(fā)的評估包括臨床癥狀評估，有鼻咽癌病史者出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血等新不適癥狀需高度懷疑；影像學檢查中MRI可清晰顯示鼻咽部及周圍組織結(jié)構(gòu)，CT有助于觀察骨質(zhì)破壞情況；內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻咽部并取組織活檢；血清學檢查中EB病毒相關標志物有輔助診斷價值；病理活檢是確診金標準，各檢查需考慮不同年齡等因素及操作規(guī)范。

影像學檢查

磁共振成像（MRI）：是評估鼻咽癌復發(fā)的重要手段。能清晰顯示鼻咽部及其周圍組織的結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)鼻咽部軟組織增厚、異常信號等復發(fā)跡象。對于不同年齡患者，MRI檢查的操作和解讀需考慮其生理特點，兒童患者需適當鎮(zhèn)靜以配合檢查。

計算機斷層掃描（CT）：有助于觀察骨質(zhì)破壞等情況。通過CT掃描可了解鼻咽部骨質(zhì)有無新的破壞等復發(fā)相關改變。

內(nèi)鏡檢查

鼻咽鏡檢查可直接觀察鼻咽部情況，若發(fā)現(xiàn)新生物、黏膜異常等，可取組織進行病理活檢以明確是否復發(fā)。對于有鼻咽癌病史的患者，定期進行鼻咽鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的重要方式。

血清學檢查

EB病毒相關標志物：EB病毒殼抗原IgA抗體（VCA-IgA）等指標對鼻咽癌復發(fā)有一定的輔助診斷價值。若治療后該指標再次升高，需警惕復發(fā)可能。不同年齡、健康狀況的患者血清學指標參考范圍略有不同，需結(jié)合具體情況分析。

病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌復發(fā)的金標準。通過對可疑病變組織進行病理檢查，可明確細胞形態(tài)等情況，判斷是否為腫瘤復發(fā)。在進行病理活檢時，需注意操作規(guī)范，避免對患者造成不必要的損傷，尤其對于特殊人群如兒童等，要更加輕柔謹慎操作。