肝癌有什么癥狀有哪些問
肝癌有什么癥狀有哪些
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肝癌常見癥狀包括肝區(qū)疼痛(多為右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛等,有慢性肝病病史者需高度警惕)、消化道癥狀(常見食欲減退等,年齡大或女性有相關(guān)情況應(yīng)考慮)、全身癥狀(乏力因腫瘤消耗等,消瘦因腫瘤消耗營養(yǎng)等)、黃疸(皮膚鞏膜黃染等,成人肝癌可能出現(xiàn))、其他癥狀(發(fā)熱可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān),肝大或右上腹腫塊體格檢查可觸及)。
消化道癥狀:常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等。腫瘤影響消化功能,或?qū)е挛改c功能紊亂。年齡較大者可能本身消化功能就有所減退,若出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)不緩解,要考慮肝癌可能;女性患者若同時伴有月經(jīng)紊亂等情況,也不應(yīng)忽視與肝癌的關(guān)聯(lián)。
全身癥狀
乏力:患者常感全身疲倦、無力,活動耐力下降。這與腫瘤消耗機(jī)體能量、肝功能受損影響代謝等有關(guān)。對于長期生活方式不健康(如長期熬夜、酗酒)的人群,本身就易有乏力表現(xiàn),若合并肝癌,乏力會更明顯。
消瘦:體重逐漸減輕,體型消瘦。腫瘤生長消耗大量營養(yǎng)物質(zhì),加上患者食欲減退,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,從而出現(xiàn)消瘦。老年患者身體機(jī)能衰退,更易出現(xiàn)消瘦情況,需密切關(guān)注體重變化。
黃疸:表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深如濃茶樣。這是由于肝癌侵犯膽管或肝癌造成肝內(nèi)膽管阻塞,膽紅素代謝障礙所致。在兒童肝癌中較為罕見,但成人肝癌中可能出現(xiàn),不同性別患者黃疸表現(xiàn)無本質(zhì)區(qū)別,但需結(jié)合病史判斷。
其他癥狀
發(fā)熱:部分患者可出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5-38℃左右,偶有高熱。可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。對于有肝癌家族史的人群,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且其他檢查未發(fā)現(xiàn)明顯感染灶時,要考慮肝癌可能。
肝大或右上腹腫塊:體格檢查可觸及肝臟進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)。在老年患者中,因腹部脂肪較多,可能觸及腫塊相對較晚;兒童肝癌相對少見,但若出現(xiàn)腹部腫塊,也是重要表現(xiàn)之一。
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