肝癌晚期能做幾次介入問
肝癌晚期能做幾次介入
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鄭愛民副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝癌晚期介入治療次數(shù)受患者肝功能狀況、腫瘤情況、全身一般狀況等因素影響,一般在2-5次左右,老年患者需謹(jǐn)慎、兒童罕用介入、女性要考慮特殊因素、有基礎(chǔ)病史者需控制基礎(chǔ)病后評(píng)估,不同特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
一般情況下的介入治療次數(shù)范圍
通常來說,肝癌晚期介入治療的次數(shù)可能在2-5次左右,但這只是一個(gè)大致的范圍。部分患者可能進(jìn)行2-3次介入治療后,腫瘤情況得到一定控制;而有些患者可能可以進(jìn)行4-5次甚至更多次數(shù)的介入治療,但這需要嚴(yán)格評(píng)估患者的耐受情況和治療反應(yīng)。例如,在一些研究中發(fā)現(xiàn),對(duì)于部分肝功能較好、腫瘤相對(duì)局限的肝癌晚期患者,經(jīng)過規(guī)范的介入治療,可進(jìn)行3-5次介入治療,以期望持續(xù)控制腫瘤進(jìn)展。
特殊人群的注意事項(xiàng)
對(duì)于老年肝癌晚期患者,由于其器官功能衰退,介入治療次數(shù)的選擇需更加謹(jǐn)慎。要密切監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),因?yàn)槔夏昊颊邔?duì)介入治療的耐受性更差,可能需要適當(dāng)減少介入治療次數(shù),并且在每次介入治療后要加強(qiáng)支持治療,如營養(yǎng)支持等,以提高患者的耐受性。對(duì)于兒童肝癌晚期患者,極為罕見,一般不建議進(jìn)行介入治療,因?yàn)閮和眢w處于生長發(fā)育階段,介入治療帶來的不良反應(yīng)可能對(duì)其生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響,應(yīng)優(yōu)先考慮其他更適合兒童的治療方式,如靶向治療等,但需嚴(yán)格評(píng)估兒童的病情和身體狀況。對(duì)于女性肝癌晚期患者,在考慮介入治療次數(shù)時(shí),要注意月經(jīng)周期、懷孕可能性(若有生育計(jì)劃)等因素,介入治療可能會(huì)對(duì)月經(jīng)周期等產(chǎn)生一定影響,且如果在治療期間懷孕會(huì)帶來諸多風(fēng)險(xiǎn),所以需要在治療前充分溝通并做好相關(guān)避孕等措施。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如合并糖尿病、高血壓等,要在控制基礎(chǔ)疾病相對(duì)穩(wěn)定的情況下評(píng)估介入治療次數(shù),例如糖尿病患者需將血糖控制在相對(duì)合適的范圍,高血壓患者需將血壓控制在平穩(wěn)狀態(tài),才能更好地耐受介入治療,從而確定合適的介入治療次數(shù)。
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