肝癌晚期能活十年情況少見(jiàn)但有可能性，受腫瘤相關(guān)因素（腫瘤分型、腫瘤負(fù)荷）、治療因素（治療手段）、患者自身因素（身體狀況、心理狀態(tài)）影響，總體預(yù)后差，需積極就醫(yī)制定個(gè)性化方案，關(guān)注特殊人群。

腫瘤相關(guān)因素

腫瘤分型：如果肝癌的惡性程度相對(duì)較低，例如一些分化程度相對(duì)較高的肝癌類型，腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，侵犯和轉(zhuǎn)移的速度相對(duì)較慢，那么患者有可能獲得較長(zhǎng)的生存時(shí)間。

腫瘤負(fù)荷：腫瘤體積較小、數(shù)量較少，且沒(méi)有廣泛轉(zhuǎn)移的肝癌晚期患者，相比腫瘤負(fù)荷大、廣泛轉(zhuǎn)移的患者，生存時(shí)間可能更有優(yōu)勢(shì)。例如，腫瘤局限在肝臟局部，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過(guò)合適的治療后，有更長(zhǎng)時(shí)間生存的可能。

治療因素

治療手段：積極有效的治療可以顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。比如，對(duì)于適合進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的肝癌晚期患者，規(guī)范的TACE治療可以控制腫瘤生長(zhǎng)，部分患者能夠獲得較長(zhǎng)生存。另外，靶向治療和免疫治療的應(yīng)用也為肝癌晚期患者帶來(lái)了生存獲益，一些患者在規(guī)范應(yīng)用靶向或免疫治療后，生存時(shí)間得以延長(zhǎng)，有少數(shù)患者存活十年的可能。

患者自身因素

身體狀況：患者的一般狀況良好，例如肝功能代償較好，體力狀況評(píng)分較高（如ECOG評(píng)分0-1分），能夠較好地耐受治療和應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的影響，這樣的患者更有可能存活較長(zhǎng)時(shí)間。

心理狀態(tài)：保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)有助于患者應(yīng)對(duì)疾病，在一定程度上也可能對(duì)生存時(shí)間產(chǎn)生影響。樂(lè)觀的患者往往能更好地配合治療，更有利于身體的恢復(fù)和對(duì)疾病的控制。

需要注意的是，肝癌晚期總體預(yù)后相對(duì)較差，能存活十年屬于較為罕見(jiàn)的情況。對(duì)于肝癌晚期患者，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)注重患者的身心整體狀況，盡可能提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。特殊人群如老年患者，需更加關(guān)注其肝腎功能等基礎(chǔ)狀況對(duì)治療的耐受性；女性患者在治療中也需考慮性別相關(guān)的生理差異對(duì)治療的影響等。