吞咽有梗阻感不一定是食道癌，多種因素可致此癥狀，包括良性病變（食管炎、食管良性腫瘤、賁門失弛緩癥）、精神心理因素、食物因素等，出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，中老年人吞咽梗阻感進(jìn)行性加重伴體重減輕等時(shí)要警惕食道癌需完善檢查。

良性病變：

食管炎：各種原因引起的食管黏膜炎癥都可能導(dǎo)致吞咽梗阻感。例如反流性食管炎，是由于胃內(nèi)容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起食管黏膜的炎癥、水腫，患者會(huì)感覺吞咽時(shí)有梗阻不適。研究顯示，反流性食管炎患者中約有不同程度的吞咽梗阻癥狀。

食管良性腫瘤：如食管平滑肌瘤，這是食管比較常見的良性腫瘤，多發(fā)生于食管肌層，通常生長(zhǎng)緩慢，當(dāng)腫瘤增大到一定程度時(shí)，會(huì)阻塞食管腔，導(dǎo)致吞咽梗阻感，但一般進(jìn)展相對(duì)較緩慢，癥狀相對(duì)較輕且呈漸進(jìn)性加重。

賁門失弛緩癥：是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，逐漸導(dǎo)致食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張。患者主要表現(xiàn)為間斷性吞咽困難，可伴有胸骨后疼痛、食物反流等癥狀，多見于青壯年。

其他因素：

精神心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等精神心理狀態(tài)可能會(huì)引起功能性吞咽困難，導(dǎo)致患者感覺吞咽時(shí)有梗阻感，但經(jīng)過相關(guān)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)食管有器質(zhì)性病變。比如一些長(zhǎng)期處于高壓工作環(huán)境的人群，由于精神緊張等因素可能出現(xiàn)此類癥狀。

食物因素：進(jìn)食過快、過燙、過硬的食物，可能會(huì)暫時(shí)損傷食管黏膜，引起短暫的吞咽梗阻感，一般在調(diào)整飲食后可緩解。

如果出現(xiàn)吞咽有梗阻感的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃等部位的黏膜情況，明確是否有器質(zhì)性病變；食管鋇餐造影可以了解食管的蠕動(dòng)情況、是否有狹窄等；對(duì)于一些特殊情況還可能需要進(jìn)行食管動(dòng)力檢查等，以明確病因，然后采取相應(yīng)的治療措施。特別是中老年人，如果吞咽梗阻感呈進(jìn)行性加重，同時(shí)伴有體重減輕、消瘦、貧血等情況時(shí)，更要高度警惕食道癌等嚴(yán)重疾病的可能，需及時(shí)完善相關(guān)檢查以排除或明確診斷。