肝癌可以吃氨基酸嗎問(wèn)
肝癌可以吃氨基酸嗎
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鄭愛(ài)民副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝癌患者適當(dāng)攝入氨基酸有益,但肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制,且不同個(gè)體因病情等差異對(duì)氨基酸攝入耐受不同,需根據(jù)患者具體病情、肝功能等多方面因素綜合判斷,最好在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)決策。
一、肝癌患者適當(dāng)攝入氨基酸的情況
肝癌患者通常存在不同程度的代謝改變和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,適當(dāng)攝入氨基酸是有益的。氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位,對(duì)于維持機(jī)體正常的生理功能、修復(fù)組織等具有重要作用。從營(yíng)養(yǎng)支持角度來(lái)看,肝癌患者由于腫瘤消耗、可能存在的食欲減退等情況,適當(dāng)補(bǔ)充氨基酸有助于補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持氮平衡等。例如,有研究表明,在腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持中,氨基酸的合理補(bǔ)充可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,提高機(jī)體的抵抗力等。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于肝功能相對(duì)代償較好的肝癌患者,可以根據(jù)病情在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理攝入含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。
二、需注意的情況
1.肝功能嚴(yán)重受損時(shí)的限制:當(dāng)肝癌患者肝功能嚴(yán)重受損時(shí),機(jī)體對(duì)氨基酸的代謝能力會(huì)下降。因?yàn)楦闻K是氨基酸代謝的重要器官,嚴(yán)重肝功能不全時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)氨基酸代謝紊亂,如支鏈氨基酸和芳香族氨基酸的比例失衡等情況。此時(shí),過(guò)量攝入氨基酸可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。所以對(duì)于肝功能Child-Pugh分級(jí)較晚(如C級(jí))的肝癌患者,需要嚴(yán)格控制氨基酸的攝入量,應(yīng)在醫(yī)生的精確評(píng)估下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可能需要調(diào)整氨基酸的種類和劑量等。
2.個(gè)體差異因素:不同的肝癌患者由于病情進(jìn)展程度、基礎(chǔ)身體狀況等不同,對(duì)氨基酸的攝入耐受情況也有差異。例如,年輕的肝癌患者相對(duì)年老患者可能在營(yíng)養(yǎng)代謝方面有一定的優(yōu)勢(shì),但也需要根據(jù)具體情況來(lái)調(diào)整。有基礎(chǔ)糖尿病等其他疾病的肝癌患者,在考慮氨基酸攝入時(shí),還需要兼顧血糖等指標(biāo)的影響,因?yàn)橐恍┌被嵫a(bǔ)充劑可能含有一定的糖分等成分,需要綜合評(píng)估對(duì)血糖的影響。
總之,肝癌患者能否吃氨基酸以及如何合理攝入氨基酸需要根據(jù)患者的具體病情、肝功能狀況等多方面因素綜合判斷,最好在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的決策。
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