甲狀腺癌癥狀因病理類型、病情進展等有別，常見頸部腫塊或結節(jié)，質地硬、表面不光滑、形狀不規(guī)則，兒童頸部結節(jié)需警惕；有壓迫癥狀，壓迫氣管致呼吸不暢，壓迫食管致吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)致聲音嘶啞；有遠處轉移相關癥狀，肺轉移可致咳嗽、咯血、胸痛，骨轉移可致骨痛；有甲狀腺功能異常相關癥狀，部分伴甲亢表現(xiàn)，少數(shù)出現(xiàn)甲減表現(xiàn)。

一、頸部腫塊或結節(jié)

1.特征：多數(shù)患者是因無意中發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺部位有腫塊或結節(jié)而就診。甲狀腺癌的結節(jié)一般質地較硬，表面不光滑，形狀不規(guī)則，可隨吞咽動作上下移動，但晚期可能固定。不同病理類型的甲狀腺癌結節(jié)特點略有差異，如乳頭狀癌的結節(jié)有時可呈囊實性，而未分化癌的結節(jié)往往生長迅速且質地堅硬。

2.年齡因素影響：兒童時期出現(xiàn)的頸部結節(jié)需要高度警惕甲狀腺癌，因為兒童甲狀腺結節(jié)惡性的概率相對較高。

二、壓迫癥狀

1.壓迫氣管：當甲狀腺癌腫較大時，可壓迫氣管，導致患者出現(xiàn)呼吸不暢、呼吸困難等癥狀，嚴重時可能影響正常的呼吸功能，尤其在活動后癥狀可能加重。對于老年人，本身可能存在心肺功能基礎問題，氣管受壓后呼吸困難可能對其心肺功能產(chǎn)生更明顯的不良影響。

2.壓迫食管：癌腫壓迫食管時，患者可出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，進食固體食物時可能更為明顯。這會影響患者的營養(yǎng)攝入，對于身體狀況較差的人群，如老年甲狀腺癌患者，可能導致營養(yǎng)不良等問題。

3.壓迫喉返神經(jīng)：若腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞。這種聲音嘶啞可能逐漸加重，影響患者的正常交流和生活質量，尤其是對于以聲音為職業(yè)需求的人群，如教師、歌手等，影響更為顯著。

三、遠處轉移相關癥狀

1.肺轉移：如果甲狀腺癌發(fā)生肺轉移，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀?？人钥赡転榇碳ば愿煽?，咯血可表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血，胸痛則與腫瘤侵犯胸膜等有關。對于長期吸煙的患者，出現(xiàn)這些肺部相關癥狀時更需警惕甲狀腺癌肺轉移的可能，因為吸煙本身也是肺癌等疾病的高危因素，容易造成混淆，但甲狀腺癌肺轉移有其自身特點需要鑒別。

2.骨轉移：當甲狀腺癌發(fā)生骨轉移時，患者可出現(xiàn)骨痛，疼痛部位與轉移的骨骼有關，如轉移至脊柱可引起背部疼痛，轉移至骨盆可導致骨盆區(qū)域疼痛等。骨痛可能會影響患者的行走、活動等，對于老年患者，本身可能存在骨質疏松等骨相關疾病，骨轉移引起的骨痛需要與骨質疏松性骨痛等進行區(qū)分。

四、甲狀腺功能異常相關癥狀

1.甲狀腺功能亢進表現(xiàn)：部分甲狀腺癌患者可伴有甲狀腺功能亢進，出現(xiàn)心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢進等癥狀。例如乳頭狀癌中的一些特殊亞型可能合并甲狀腺功能亢進，對于年輕患者出現(xiàn)這些高代謝癥狀時，要考慮到甲狀腺癌合并甲狀腺功能亢進的可能性。

2.甲狀腺功能減退表現(xiàn)：少數(shù)甲狀腺癌患者在疾病進展過程中或經(jīng)過治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、畏寒、嗜睡、記憶力減退、體重增加等癥狀。尤其是進行了甲狀腺切除手術的患者，更容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要密切監(jiān)測甲狀腺功能并及時進行相應處理。