幽門(mén)螺桿菌試紙有糞便抗原和血清抗體檢測(cè)等類型，其準(zhǔn)確性受多種因素影響，如糞便采集方法會(huì)影響糞便抗原檢測(cè)準(zhǔn)確性，血清抗體檢測(cè)不能區(qū)分現(xiàn)癥和既往感染且易受窗口期、自身免疫病等影響，與胃鏡、呼氣試驗(yàn)等檢測(cè)方法相比準(zhǔn)確性有差異，兒童、老年人及特殊病史人群檢測(cè)時(shí)也有不同情況需注意。

一、檢測(cè)原理與類型

幽門(mén)螺桿菌試紙主要有糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)試紙和血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)試紙等。糞便抗原檢測(cè)試紙是通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌的抗原成分來(lái)判斷是否感染；血清抗體檢測(cè)試紙則是檢測(cè)血液中針對(duì)幽門(mén)螺桿菌的抗體。

二、準(zhǔn)確性影響因素

糞便抗原檢測(cè)試紙：其準(zhǔn)確性會(huì)受到糞便采集方法的影響，若糞便采集量不足、采集時(shí)間不合適（如服用了某些藥物可能影響檢測(cè)）等情況，會(huì)降低準(zhǔn)確性。一般來(lái)說(shuō)，糞便抗原檢測(cè)試紙的靈敏度和特異度在70%-90%左右，但具體還與檢測(cè)試劑的質(zhì)量等有關(guān)。例如，高質(zhì)量的糞便抗原檢測(cè)試紙?jiān)诤线m的操作下準(zhǔn)確性相對(duì)較高。

血清抗體檢測(cè)試紙：血清抗體檢測(cè)只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌，不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。因?yàn)槿梭w感染幽門(mén)螺桿菌后，抗體可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間存在。其準(zhǔn)確性也受到多種因素影響，如檢測(cè)時(shí)處于感染的窗口期，此時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果；另外，一些自身免疫性疾病等情況可能導(dǎo)致抗體檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，一般血清抗體檢測(cè)試紙的靈敏度和特異度在80%-95%左右，但也會(huì)因個(gè)體差異和檢測(cè)試劑不同而有所波動(dòng)。

三、與其他檢測(cè)方法的比較

與胃鏡檢查+快速尿素酶試驗(yàn)比較：胃鏡檢查+快速尿素酶試驗(yàn)是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。糞便抗原檢測(cè)試紙和血清抗體檢測(cè)試紙與金標(biāo)準(zhǔn)相比，準(zhǔn)確性相對(duì)較低。例如，在一些研究中，血清抗體檢測(cè)對(duì)于現(xiàn)癥感染的診斷準(zhǔn)確性不如胃鏡下的快速尿素酶試驗(yàn)直接。

與呼氣試驗(yàn)比較：碳13或碳14呼氣試驗(yàn)也是常用的檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法。糞便抗原檢測(cè)試紙和呼氣試驗(yàn)各有優(yōu)缺點(diǎn)，呼氣試驗(yàn)相對(duì)更方便快捷，而糞便抗原檢測(cè)試紙對(duì)于一些不能配合呼氣試驗(yàn)的人群（如兒童等）可能更易操作，但準(zhǔn)確性上呼氣試驗(yàn)也有其自身的特點(diǎn)，一般呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性在90%以上，與糞便抗原檢測(cè)試紙等有一定差異。

四、特殊人群情況

兒童：兒童使用幽門(mén)螺桿菌試紙時(shí)需要特別注意，糞便抗原檢測(cè)試紙對(duì)于兒童糞便的采集要求相對(duì)嚴(yán)格，因?yàn)閮和S便量少且不容易規(guī)范采集，可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。血清抗體檢測(cè)對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于兒童感染幽門(mén)螺桿菌后抗體產(chǎn)生情況與成人有差異，而且兒童自身免疫狀態(tài)等因素可能干擾血清抗體檢測(cè)結(jié)果，所以兒童檢測(cè)時(shí)建議結(jié)合多種檢測(cè)方法綜合判斷。

老年人：老年人可能存在胃腸道功能變化等情況，糞便抗原檢測(cè)試紙的準(zhǔn)確性可能受到影響，比如老年人糞便的性狀等可能與年輕人不同。血清抗體檢測(cè)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，既往感染的情況較多，所以血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)需要結(jié)合臨床其他表現(xiàn)來(lái)判斷是現(xiàn)癥感染還是既往感染，相對(duì)復(fù)雜一些。

特殊病史人群：對(duì)于有自身免疫性疾病的人群，血清抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?huì)影響抗體的檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于服用過(guò)抗生素等藥物的人群，可能會(huì)影響糞便抗原檢測(cè)和呼氣試驗(yàn)等的準(zhǔn)確性，在檢測(cè)前需要告知醫(yī)生用藥史，以便綜合判斷檢測(cè)結(jié)果的意義。