回腸炎的癥狀問(wèn)
回腸炎的癥狀
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
回腸炎常見(jiàn)癥狀有腹痛(部位多在右下腹或臍周,性質(zhì)多樣,程度和頻率與病情活動(dòng)相關(guān),影響不同人群生活)、腹瀉(大便次數(shù)多,可為稀便等,不同患者情況有別,影響不同人群健康)、全身癥狀(發(fā)熱,體溫多為低熱或中度發(fā)熱,少數(shù)高熱;消瘦、乏力,長(zhǎng)期患病者更明顯),還可能伴隨腹部包塊、肛周病變(如肛瘺、肛周膿腫等)。
表現(xiàn):回腸炎患者的腹痛部位多位于右下腹或臍周,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或絞痛等。例如,有些患者會(huì)感到腹部隱隱作痛,持續(xù)時(shí)間不等;部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性的絞痛,發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈。
影響因素:疼痛程度和發(fā)作頻率可能與病情活動(dòng)程度相關(guān),如炎癥活動(dòng)期時(shí)腹痛往往較為明顯且發(fā)作更頻繁。對(duì)于兒童患者,腹痛可能會(huì)影響其進(jìn)食、睡眠和活動(dòng),家長(zhǎng)需密切關(guān)注;成年患者則可能因腹痛影響日常工作和生活。
腹瀉
表現(xiàn):腹瀉是回腸炎常見(jiàn)癥狀之一,大便次數(shù)增多,可為稀便、糊狀便甚至水樣便。有的患者每天腹瀉數(shù)次,有的可能多達(dá)十余次。糞便中可能含有黏液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿血便。
影響因素:不同患者腹瀉情況有所差異,一些患者可能在病情活動(dòng)時(shí)腹瀉明顯加重,而緩解期可能有所減輕。對(duì)于老年患者,頻繁腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題,需特別注意補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡;兒童患者腹瀉還可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
全身癥狀
發(fā)熱:部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可呈低熱或中度發(fā)熱,一般在37.5℃-38.5℃左右,少數(shù)患者可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱的原因與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂而引起發(fā)熱。
消瘦、乏力:由于腸道炎癥影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,患者可能出現(xiàn)消瘦、體重下降,同時(shí)伴有乏力感,精神狀態(tài)欠佳。長(zhǎng)期患病的患者這種全身消耗癥狀可能更為明顯。對(duì)于青少年患者,消瘦和乏力可能會(huì)影響其身體的正常生長(zhǎng)和學(xué)習(xí);老年患者則可能進(jìn)一步降低生活自理能力和機(jī)體抵抗力。
回腸炎其他可能伴隨的癥狀
腹部包塊:部分回腸炎患者可在腹部觸及包塊,這是因?yàn)槟c道炎癥導(dǎo)致腸壁增厚、粘連或形成炎性腫塊等。包塊的質(zhì)地、大小等因個(gè)體病情而異,有的包塊可能伴有壓痛。
肛周病變:一些克羅恩病(回腸炎的一種常見(jiàn)類(lèi)型)患者可能出現(xiàn)肛周病變,如肛瘺、肛周膿腫等,表現(xiàn)為肛周紅腫、疼痛、有膿性分泌物等。肛周病變的出現(xiàn)與腸道炎癥的蔓延或腸黏膜潰瘍向肛周延伸有關(guān),對(duì)于這類(lèi)患者,肛周的不適會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,尤其是在排便時(shí)可能會(huì)加劇疼痛。
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