末端回腸炎嚴重嗎問
末端回腸炎嚴重嗎
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
末端回腸炎嚴重性需綜合多方面考量,從不良影響看,會影響消化功能致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育受影響及引發(fā)腸道蠕動紊亂等,還可能因相關(guān)疾病進展出現(xiàn)腸道狹窄、穿孔等嚴重并發(fā)癥;從評估因素看,炎癥范圍和程度及臨床癥狀表現(xiàn)是重要考量點,需結(jié)合多方面因素綜合判斷,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時規(guī)范診治。
一、可能導致的不良影響
1.對消化功能的影響
末端回腸是消化吸收的重要部位之一,嚴重的末端回腸炎會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,尤其是維生素B12等的吸收,長期可導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、消瘦、貧血等。對于兒童患者,還可能影響其生長發(fā)育,因為兒童處于生長旺盛期,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙會明顯阻礙身高、體重等的正常增長。
炎癥刺激可能引起腸道蠕動功能紊亂,導致腹痛、腹瀉等癥狀反復出現(xiàn),影響患者的日常生活和工作,對于女性患者可能會在生理期等特殊時期因身體抵抗力相對下降而使癥狀加重,男性患者也會因頻繁的腹痛腹瀉影響工作效率等。
2.疾病進展風險
部分末端回腸炎可能與一些自身免疫性疾病相關(guān),如克羅恩病可累及末端回腸,如果病情控制不佳,可能會出現(xiàn)腸道狹窄、穿孔等嚴重并發(fā)癥。腸道狹窄會導致腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便等,這對任何年齡段的患者都是較為危急的情況,尤其是老年患者,身體機能相對較弱,發(fā)生腸梗阻后恢復相對困難;腸道穿孔則會引起急性腹膜炎,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,需要緊急手術(shù)治療,否則會有生命危險。
二、嚴重程度的評估因素
1.炎癥的范圍和程度
通過結(jié)腸鏡檢查及活檢可以明確末端回腸炎癥的范圍是局限還是廣泛,以及炎癥細胞浸潤的程度等。如果活檢顯示炎癥細胞大量浸潤,范圍廣泛,那么病情相對更嚴重。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如本身患有糖尿病的患者,末端回腸炎可能更容易加重,因為糖尿病患者免疫力相對較低,炎癥控制難度可能更大。
2.臨床癥狀表現(xiàn)
嚴重的末端回腸炎患者腹瀉次數(shù)頻繁,每天可達十余次甚至更多,且糞便多為稀水樣便或伴有黏液、膿血等,同時可能伴有持續(xù)高熱,體溫超過38.5℃且持續(xù)不退。對于老年患者,頻繁腹瀉還可能導致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心律失常等情況;兒童患者嚴重腹瀉則可能引起脫水、電解質(zhì)失衡,影響身體各器官的正常功能,如大腦因脫水可能出現(xiàn)精神萎靡等癥狀。
總之,末端回腸炎的嚴重程度不能一概而論,需要結(jié)合患者具體的病情表現(xiàn)、檢查結(jié)果等多方面因素綜合判斷,一旦發(fā)現(xiàn)末端回腸炎相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范診治。
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