黃色白帶是怎么回事問
黃色白帶是怎么回事
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
黃色白帶分為生理性和病理性,生理性如育齡期女性排卵期可能出現(xiàn)短暫稍發(fā)黃白帶,隨排卵期結(jié)束可恢復;病理性包括陰道炎(細菌性、滴蟲性、外陰陰道假絲酵母菌病等)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮頸癌等,不同病因有相應(yīng)年齡、病史及癥狀特點,發(fā)現(xiàn)異常黃色白帶持續(xù)不緩解伴不適需及時就醫(yī)檢查,女性應(yīng)注意外陰清潔衛(wèi)生等預防婦科疾病。
一、生理性黃色白帶
(一)排卵期
1.年齡因素:育齡期女性在排卵期可能出現(xiàn)生理性黃色白帶,這是由于體內(nèi)激素變化,宮頸黏液分泌量增加,在排卵期前后,白帶可能會稍有發(fā)黃,但一般量不多、無異味,也無其他不適癥狀。
2.生活方式:若女性近期生活規(guī)律、營養(yǎng)均衡,這種生理性的黃色白帶通常是短暫的,隨著排卵期結(jié)束會自行恢復正常。
二、病理性黃色白帶
(一)陰道炎
1.細菌性陰道炎
年齡因素:各個年齡段女性都可能患病,尤其多見于性生活活躍的育齡女性。陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),加德納菌等厭氧菌大量繁殖,導致白帶發(fā)黃,常伴有魚腥臭味,性交后臭味加重。
病史:若有頻繁性生活、陰道灌洗等病史,會增加患病風險。
2.滴蟲性陰道炎
年齡因素:多見于育齡女性,由陰道毛滴蟲感染引起。白帶呈黃色、黃綠色,質(zhì)地稀薄且有泡沫,伴有外陰瘙癢、灼熱感等。
生活方式:公共浴池、游泳池、坐便器等公共場所的接觸可能導致感染,性生活傳播也是重要途徑。
3.外陰陰道假絲酵母菌病
年齡因素:多見于幼女、孕婦、糖尿病患者及長期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑的女性。陰道內(nèi)假絲酵母菌大量繁殖,白帶呈黃色、豆腐渣樣,外陰陰道瘙癢明顯,瘙癢程度時輕時重,嚴重時坐立不安。
病史:有糖尿病病史控制不佳或長期使用抗生素病史的女性更易發(fā)病。
(二)宮頸炎
1.年齡因素:育齡女性高發(fā),多由病原體感染宮頸所致,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。白帶發(fā)黃、增多,可伴有性交后出血等癥狀。
2.生活方式:不潔性生活、多個性伴侶等不良生活方式會增加宮頸炎的發(fā)病風險。
(三)子宮內(nèi)膜炎
1.年齡因素:多見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后女性,尤其是有宮腔操作史的女性。子宮內(nèi)膜感染病原體,白帶發(fā)黃,可伴有下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
2.病史:有產(chǎn)后出血、流產(chǎn)不全等病史的女性,子宮內(nèi)殘留的胎膜等組織易滋生細菌,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。
(四)盆腔炎
1.年齡因素:多見于性活躍的育齡女性。盆腔內(nèi)器官感染,如子宮、輸卵管、卵巢等,白帶發(fā)黃,常伴有下腹部持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。
2.生活方式:不潔性生活、經(jīng)期性生活等不良生活方式可誘發(fā)盆腔炎。
(五)宮頸癌
1.年齡因素:多見于30-55歲女性。高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是主要病因之一,白帶可呈黃色、伴有腥臭味,晚期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等癥狀。
2.病史:有HPV感染病史、宮頸病變病史的女性患宮頸癌的風險增加。
當發(fā)現(xiàn)黃色白帶時,應(yīng)注意觀察白帶的量、氣味、是否伴有瘙癢或其他不適癥狀。若出現(xiàn)異常黃色白帶持續(xù)不緩解、伴有其他明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī),進行白帶常規(guī)、婦科檢查等相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,女性應(yīng)注意保持外陰清潔衛(wèi)生,避免不潔性生活,養(yǎng)成良好的生活方式,定期進行婦科檢查,預防婦科疾病的發(fā)生。
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