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咸國哲

山東省立醫(yī)院

擅長:肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。

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個人簡介
咸國哲,醫(yī)學(xué)博士 承擔(dān)博士后面上資助項目和山東省科技攻關(guān)計劃項目,韓國延世大學(xué)severance醫(yī)院Fellowship研修一年。展開
個人擅長
肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。展開
  • 膽道閉鎖的癥狀

    膽道閉鎖由于它的病變表現(xiàn)形式就是肝臟內(nèi)的或者肝臟外的膽管的閉合,導(dǎo)致了肝臟分泌膽汁,它不能正常的排泄出去,而淤滯在肝臟里邊,最終導(dǎo)致肝硬化或者肝衰竭的病理過程,所以它的癥狀就是不言而喻的。 新生兒出來他有淤膽的癥狀,非常黃,而且這種黃跟新生兒的生理性黃疸還有區(qū)別。新生兒生理性黃疸的糞便顏色是正常的,而且過一段時間以后生理性黃疸它就會自然消退,但是膽道閉鎖的黃疸它因為病因是不會消除的,所以這種病患的黃疸是會逐漸加重的,小便發(fā)黃,大便的顏色變淺,甚至出現(xiàn)灰白色的大便,全身皮膚發(fā)黃。 到了晚期,病人會出現(xiàn)很嚴(yán)重的肝硬化和肝衰竭,會出現(xiàn)腹水,凝血機制障礙,甚至腦病,會叫不醒或者嗜睡,昏睡,這些情況都會出現(xiàn),已經(jīng)是很危重的一個狀態(tài)了。

    2025-04-01 03:34:27
  • 孕婦肝膽酸高怎么辦

    孕婦膽汁酸增高,對于寶寶是有極大危害的,最大的危害是容易發(fā)生死胎。治療目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低血膽汁酸水平,加強胎兒狀況監(jiān)護,適當(dāng)延長孕周,改善妊娠結(jié)局。 一般處理需要適當(dāng)?shù)呐P床休息,取側(cè)臥位,增加胎盤的血液流量,然后可以給予吸氧、維生素類及能量,這樣既保護肝臟,又可以提高胎兒對缺氧的耐受性,需要定期復(fù)查肝功、血膽汁酸了解病情的發(fā)展變化。 藥物治療一般是給予熊去氧膽酸或者地塞米松來進行積極的治療,改善膽汁淤積的生化指標(biāo),改善圍產(chǎn)兒預(yù)后的情況。輔助治療主要是護肝治療,改善瘙癢癥狀。 還有是維生素K的應(yīng)用,中藥茵陳、川穹等降黃藥物治療有一定的效果。產(chǎn)科處理主要是加強胎兒監(jiān)護,把握終止妊娠的時機,降低圍產(chǎn)兒死亡率。

    2025-04-01 03:34:26
  • 膽結(jié)石手術(shù)后多久才恢復(fù)

    膽結(jié)石因手術(shù)方式不同,患者術(shù)后恢復(fù)時間的長短也有所差異,一般需要3個月左右。 中的可分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù),前者創(chuàng)傷較大,出血多,患者術(shù)后需要3個月到半年的時間才能恢復(fù)正常工作和生活。而腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后恢復(fù)可能只需要3個月甚至更短時間。 此外還有保留膽囊的手術(shù)方式,如經(jīng)皮鏡取石、單純的膽囊切開取石術(shù)等。其中經(jīng)皮膽鏡取石是利用小切口進腹后,直視下穿刺膽囊,擴張穿刺孔,插入膽道鏡取石,此法損傷小、取石率高、近期療效好。術(shù)后患者恢復(fù)時間也較短。但這種方法存在膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。 特別提醒:膽結(jié)石手術(shù)的恢復(fù)需要多注意自身飲食的合理安排。如葷素搭配要合理,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白,不吃高脂肪食品等,有助于術(shù)后的恢復(fù)。

    2025-04-01 03:34:25
  • 什么是膽道梗阻

    膽道梗阻就是在膽汁排出的管道中因為疾病或外部壓迫而導(dǎo)致膽汁無法正常排出甚至無法排出。 膽道梗阻多為膽管結(jié)石或膽道蛔蟲病的繼發(fā)病癥,但其他的膽道病變也可繼發(fā)此病。膽道梗阻的最常見表現(xiàn)為黃疸,也可能會伴有上腹隱隱有絞痛,且會時冷時熱。在膽道梗阻后容易繼發(fā)細菌感染,大多是由腸道逆行或血行進入膽道所造成的感染。 在膽道梗阻繼發(fā)細菌感染后需要注意肝臟可能會出現(xiàn)其他病變,且部分病變在經(jīng)過治療后仍會留下?lián)p害,所以建議患者在發(fā)現(xiàn)患有膽道梗阻或可能會引起膽道梗阻的原發(fā)病時要及時治療。 膽道梗阻的治療原則為解除痙攣、止痛、抗感染治療,在有必要的狀況下還需要進行手術(shù)治療。在治療過程中還需要注意肝臟功能的變化,并預(yù)防腎衰竭和呼吸衰竭的出現(xiàn)。

    2025-04-01 03:34:25
  • 做肝膽脾彩超是否能喝水

    如果患者行上腹部的彩超檢查,也就是患者所說的肝膽脾胰腎的彩超檢查。建議患者要空腹,因為對于膽囊以及膽道的檢查來說,當(dāng)身體處于一個空腹的狀態(tài),其內(nèi)的膽汁多處于一個淤積的狀態(tài),對于患者膽囊內(nèi)結(jié)構(gòu)的觀察以及膽囊內(nèi)是否有結(jié)石、息肉等病變看的較清楚,如果患者進食、飲水之后會使得患者膽囊膽汁排空,致使患者膽囊內(nèi)結(jié)構(gòu)的觀察較模糊,對疾病的診斷出現(xiàn)誤差的可能性。 另外對于患者如果看膽道的結(jié)構(gòu),也建議患者要空腹,因為飲水之后對于膽道內(nèi)結(jié)構(gòu)的觀察,同時受到腸道氣體的影響,對于患者膽道內(nèi)是否有結(jié)石、其它病變以及膽道寬度的測量都有一定的干擾。 另外如果提示膽囊內(nèi)有炎癥或者有結(jié)石,要根據(jù)結(jié)石的大小以及炎癥的輕重綜合考慮是否需要進一步治療。

    2025-04-01 03:34:24
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