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咸國哲

山東省立醫(yī)院

擅長:肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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個(gè)人簡介
咸國哲,醫(yī)學(xué)博士 承擔(dān)博士后面上資助項(xiàng)目和山東省科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目,韓國延世大學(xué)severance醫(yī)院Fellowship研修一年。展開
個(gè)人擅長
肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治,對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
  • 膽囊癌晚期,食欲不振

    膽囊癌患者在特定階段會有肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及直接侵犯胃腸道等情況,進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重癥狀。具體如下: 一、侵犯肝臟或壓迫膽管導(dǎo)致梗阻性黃疸,膽汁不能進(jìn)入胃腸道,肝功能的代謝、解毒、合成功能受影響,會造成食欲不振及吃飯不消化,尤其是對含脂肪類食物。 1.由于膽汁無法進(jìn)入胃腸道,使得消化過程受到影響,食物不能被正常消化和吸收。 2.肝功能的多種重要功能受到損害,導(dǎo)致身體整體的代謝和生理機(jī)能出現(xiàn)異常。 二、侵犯胃腸道使胃腸道通暢性受影響,不論流質(zhì)飲食、喝水還是胃液都無法正常進(jìn)入小腸,病人會有無法進(jìn)食或嘔吐癥狀。 1.胃腸道的正常通道被破壞,導(dǎo)致物質(zhì)不能順利通過和運(yùn)行。 2.這種阻塞會引發(fā)一系列消化系統(tǒng)的不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食和身體狀態(tài)。 對于膽囊癌晚期患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需依據(jù)病人腫瘤所處階段以及肝功能化驗(yàn)結(jié)果,判斷是否存在膽道或胃腸道梗阻等情況,進(jìn)而采取相應(yīng)對癥治療,涵蓋膽管支架植入、胃腸減壓、營養(yǎng)支持,或是進(jìn)行胃腸道內(nèi)支架植入以恢復(fù)胃腸功能。 總結(jié)概括提示:膽囊癌會引發(fā)一系列嚴(yán)重癥狀,包括黃疸和胃腸道通暢性問題,晚期患者需根據(jù)具體情況采取對癥治療措施。

    2025-09-17 12:26:20
  • 孕婦有膽結(jié)石怎么辦

    孕婦膽結(jié)石可通過加強(qiáng)生活護(hù)理、加強(qiáng)飲食護(hù)理、藥物方式緩解。 一、加強(qiáng)生活護(hù)理: 膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石的疾病,孕婦若患膽結(jié)石,需注重生活護(hù)理。要保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動,以免誘發(fā)不適或加重病情。同時(shí)要及時(shí)舒緩緊張情緒,減輕心理壓力,保持良好心態(tài)。還要避免熬夜,讓身體有充足的時(shí)間恢復(fù)和調(diào)整,這對病情的緩解很重要。 二、加強(qiáng)飲食護(hù)理: 孕婦膽結(jié)石患者要做到按時(shí)用餐,不能暴飲暴食,防止對膽囊造成不良刺激。飲食應(yīng)避免過于油膩的食物,因?yàn)橛湍伿澄锟赡軙又啬懩邑?fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)選擇低脂肪、高纖維素的食物,以促進(jìn)消化。此外,刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、洋蔥等也應(yīng)避免食用,以免刺激膽囊。 三、藥物方式: 當(dāng)孕婦膽結(jié)石體積較大,對周圍組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致右上腹出現(xiàn)明顯隱痛癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物緩解。常用藥物有熊去氧膽酸片、消炎利膽片等。這些藥物可以在一定程度上減輕癥狀,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議使用,確保孕婦和胎兒的安全。 總之,孕婦患膽結(jié)石后可從生活護(hù)理、飲食護(hù)理和藥物治療等方面著手,以緩解癥狀,保障自身和胎兒健康。同時(shí)要密切關(guān)注病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-09-17 12:24:34
  • 肝膽脾胰彩超要空腹嗎

    進(jìn)行肝膽脾胰彩超檢查時(shí)通常需要空腹8小時(shí)以上,檢查前還需注意其他事項(xiàng),如避免飲酒、吸煙、勞累和服用影響膽囊收縮及排空的藥物等。如有特殊情況或疑問,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生。 一般來說,進(jìn)行肝膽脾胰彩超檢查時(shí),需要空腹8小時(shí)以上,以避免食物和飲料對檢查結(jié)果的影響。這是因?yàn)檫M(jìn)食后,胃腸道會產(chǎn)生氣體,干擾超聲的傳播和成像,導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降,影響醫(yī)生對腹部器官的觀察和診斷。 此外,在檢查前還需要注意以下幾點(diǎn): 檢查前一天晚上應(yīng)避免飲酒、吸煙和過度勞累,保持良好的睡眠。 檢查前應(yīng)避免服用影響膽囊收縮和排空的藥物,如某些抗生素、利膽藥等。 如果患者有其他疾病或正在服用藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和處理。 對于一些特殊情況,如肥胖、胃腸道疾病等,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調(diào)整檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)。因此,在進(jìn)行肝膽脾胰彩超檢查前,最好提前咨詢醫(yī)生,了解具體的檢查要求和注意事項(xiàng),以便做好充分的準(zhǔn)備。 總之,進(jìn)行肝膽脾胰彩超檢查時(shí)需要空腹8小時(shí)以上,以獲得更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。在檢查前還需要注意其他事項(xiàng),如有任何疑問,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生。

    2025-09-17 12:21:04
  • 脾切除后有什么后遺癥

    脾切除后可能會有感染、出血、血栓形成、腹腔粘連及其他問題,如消化不良、糖尿病等,但并非一定會出現(xiàn),患者需注意休息和生活習(xí)慣。 1.感染:脾臟是人體的免疫器官之一,切除后可能會導(dǎo)致免疫力下降,容易感染細(xì)菌、病毒等病原體。因此,脾切除后的患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。 2.出血:脾切除后可能會出現(xiàn)出血的情況,尤其是在術(shù)后的早期。患者需要注意觀察傷口的情況,如有出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3.血栓形成:脾切除后,血液中的血小板會增加,容易形成血栓。因此,脾切除后的患者需要注意預(yù)防血栓的形成,如適當(dāng)運(yùn)動、穿著彈力襪等。 4.腹腔粘連:脾切除后,腹腔內(nèi)的組織可能會發(fā)生粘連,導(dǎo)致腹痛、腸梗阻等問題。因此,脾切除后的患者需要注意飲食,避免過度勞累。 5.其他:脾切除后還可能會出現(xiàn)消化不良、糖尿病等問題。 需要注意的是,脾切除后的后遺癥并不是一定會出現(xiàn)的,而且每個(gè)人的情況都可能不同。如果患者在脾切除后出現(xiàn)了不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行診斷和治療。此外,脾切除后的患者需要注意休息,避免過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣,有助于身體的恢復(fù)。

    2025-09-17 12:19:23
  • 吃豆腐會長膽結(jié)石嗎

    吃豆腐不會直接導(dǎo)致膽結(jié)石形成,膽結(jié)石形成與膽汁成分比例失調(diào)、膽汁淤積等有關(guān),豆腐主要成分是大豆蛋白、鈣等,無科學(xué)依據(jù)表明吃豆腐會打破膽汁成分平衡,正常及特殊人群合理飲食時(shí),吃豆腐一般不增膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),特殊人群需在專業(yè)指導(dǎo)下制定合理飲食方案。 從營養(yǎng)成分來看,豆腐中的鈣等成分不僅不會引發(fā)膽結(jié)石,適量攝入還對身體有益。正常情況下,人體能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝平衡,合理食用豆腐等富含鈣的食物,一般不會打破膽汁成分的平衡。然而,對于本身存在膽汁代謝異常等情況的人群,需要注意合理的飲食搭配,保持均衡的營養(yǎng)攝入,避免過度攝入某一種可能影響膽汁成分的食物,但這也不是說吃豆腐就會直接導(dǎo)致膽結(jié)石。例如,有研究表明,只要保持整體飲食的平衡,包括合理攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等各類營養(yǎng)物質(zhì),適量食用豆腐不會增加長膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。對于患有基礎(chǔ)肝膽疾病的特殊人群,如本身有膽道疾病家族史、曾經(jīng)有過輕微膽道問題的人,在飲食上更需要綜合考量,但也不能片面地認(rèn)為吃豆腐就會引發(fā)膽結(jié)石,而是要在專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,制定個(gè)性化的合理飲食方案。

    2025-09-17 12:18:13
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