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擅長：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2011年獲清華大學北京協(xié)和醫(yī)學院博士學位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國家自然科學基金面上項目2項。曾榮獲中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號。
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宮頸息肉的發(fā)病原因有哪些
宮頸息肉的發(fā)生與慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、病原體感染有關(guān)。慢性炎癥持續(xù)作用致宮頸黏膜過度增生形成息肉；體內(nèi)雌激素水平過高使宮頸黏膜過度增生形成息肉；病原體感染宮頸引發(fā)炎癥長期刺激可導致宮頸息肉，性生活活躍、不注意經(jīng)期衛(wèi)生等易致病原體感染。 內(nèi)分泌紊亂 體內(nèi)雌激素水平過高也是宮頸息肉發(fā)病的一個重要因素。雌激素會促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。但當體內(nèi)雌激素水平異常升高時，會導致宮頸黏膜過度增生，進而形成息肉。青春期女性可能因內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完全成熟，出現(xiàn)短暫的內(nèi)分泌紊亂；育齡期女性若存在內(nèi)分泌失調(diào)情況，比如長期熬夜、精神壓力過大等，都可能影響激素分泌，導致雌激素水平異常；圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，也容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，增加宮頸息肉的發(fā)病幾率。 病原體感染 某些病原體的感染也可能引發(fā)宮頸息肉。如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌等病原體感染宮頸后，會引起宮頸炎癥，長期的炎癥刺激就可能導致宮頸息肉的形成。性生活活躍的女性相對來說更容易受到病原體的感染，因為性生活可能會使宮頸受到一定的損傷，從而為病原體的入侵創(chuàng)造條件；另外，不注意經(jīng)期衛(wèi)生、使用不潔衛(wèi)生用品等也會增加病原體感染的風險，進而引發(fā)宮頸息肉。例如，經(jīng)期使用質(zhì)量不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條，會使病原體有機會侵入宮頸，引發(fā)炎癥，最終導致宮頸息肉。
2025-09-18 14:10:52 -
流產(chǎn)之后多久可以同房
流產(chǎn)后至少需等待1個月才能同房，因流產(chǎn)致生殖系統(tǒng)受損需修復，過早同房易引發(fā)婦科炎癥且影響身體恢復，年齡小女性及有病史女性同房時間需特殊注意，恢復同房后要注意性生活衛(wèi)生。 子宮修復方面 流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜會有創(chuàng)面，需要時間恢復。通常需要4-6周左右子宮內(nèi)膜才能基本修復好。如果過早同房，外界的細菌等容易通過陰道進入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如，有研究表明，流產(chǎn)后短時間內(nèi)同房的女性，發(fā)生盆腔炎的風險明顯高于遵守1個月后同房建議的女性。 身體整體恢復方面 流產(chǎn)后女性身體較為虛弱，需要時間來恢復體力和免疫力。過早同房可能會影響身體的恢復進程，導致身體恢復時間延長，還可能引起身體不適等癥狀。 特殊人群注意事項 年齡較小的女性：青春期女性流產(chǎn)后身體恢復相對更快，但仍需嚴格遵守1個月后再同房的原則。因為即使年齡小，生殖系統(tǒng)同樣需要時間修復，而且過早同房對生殖健康的影響可能更為長遠，可能會影響今后的生育等問題。 有病史的女性：如果流產(chǎn)前就有婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎等，流產(chǎn)后身體恢復同房的時間可能需要適當延長。這類女性在流產(chǎn)后要密切關(guān)注自身身體狀況，如有異常陰道分泌物、腹痛等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生評估后再決定同房時間。 總之，流產(chǎn)后為了女性自身的生殖健康，一定要嚴格遵守至少1個月后再同房的建議，并且在恢復同房后也要注意性生活衛(wèi)生等問題。
2025-09-18 14:08:47 -
盆腔炎腰痛位置在哪
盆腔炎導致的腰痛位置通常主要在下腹部兩側(cè)及腰骶部，育齡女性是高發(fā)人群，老年女性相對少見且炎癥易擴散，有盆腔炎病史人群復發(fā)時癥狀可能有差異，腰痛還受生活方式影響，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需通過檢查明確診斷并規(guī)范治療。 不同人群特點及相關(guān)情況 育齡女性：育齡女性是盆腔炎的高發(fā)人群，由于其生殖系統(tǒng)處于相對活躍的狀態(tài)，性生活等因素可能增加盆腔炎的發(fā)生風險，當發(fā)生盆腔炎出現(xiàn)腰痛時，需要及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查和治療，因為盆腔炎若不及時治療可能會導致輸卵管粘連、堵塞等，影響生育功能等。 老年女性：老年女性若發(fā)生盆腔炎相對較少見，但一旦發(fā)生，由于其機體抵抗力相對較弱，炎癥可能更容易擴散，腰痛等癥狀可能相對更明顯，而且需要更謹慎地評估病情，因為老年女性可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病，在治療時需要綜合考慮。 有盆腔炎病史人群：既往有盆腔炎病史的人群，再次發(fā)作盆腔炎時腰痛位置可能和首次發(fā)作類似，但癥狀可能有一定差異，比如可能腰痛程度、伴隨癥狀等有所不同，這類人群更要注意自身身體狀況的變化，一旦出現(xiàn)腰痛等疑似盆腔炎復發(fā)的情況，要及時處理。 盆腔炎引起的腰痛還可能受生活方式影響，比如長期久坐、彎腰等不良姿勢可能會加重腰痛的感覺，但根本原因還是盆腔內(nèi)的炎癥刺激。如果出現(xiàn)腰痛伴有下腹部不適等癥狀，懷疑盆腔炎時，需要通過婦科檢查、B超等相關(guān)檢查來明確診斷，并進行規(guī)范的治療。
2025-09-18 14:06:19 -
黃體酮吃完幾天來月經(jīng)
黃體酮吃完后3-7天可能來月經(jīng)，受個體差異因素影響，年齡、生活方式、病史不同來月經(jīng)時間有差異，青春期、圍絕經(jīng)期女性及患內(nèi)分泌疾病女性使用黃體酮需注意相關(guān)事項。 個體差異因素 年齡：青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，使用黃體酮后月經(jīng)來潮時間可能與成熟女性有所不同；圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，對黃體酮的反應(yīng)也可能存在差異。 生活方式：長期熬夜、過度節(jié)食等不良生活方式可能影響內(nèi)分泌功能，進而影響服用黃體酮后月經(jīng)來潮的時間。例如，長期熬夜會干擾激素的正常分泌節(jié)律，可能導致服用黃體酮后月經(jīng)來潮時間延長。 病史：患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性，本身存在內(nèi)分泌紊亂，服用黃體酮后月經(jīng)來潮時間可能較正常女性更長，一般可能在停藥7天甚至更久才來月經(jīng)；而對于因單純內(nèi)分泌失調(diào)且程度較輕的女性，可能在停藥3-5天就會來月經(jīng)。 特殊人群方面，青春期女性使用黃體酮調(diào)節(jié)月經(jīng)時，要注意在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，因為其生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)尚不穩(wěn)定，需密切關(guān)注月經(jīng)來潮情況及身體反應(yīng)；圍絕經(jīng)期女性使用黃體酮前需進行全面的婦科檢查和激素水平評估，以排除其他嚴重婦科疾病后再使用，用藥過程中要注意自身身體變化，如出現(xiàn)陰道大量出血等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)；患有內(nèi)分泌疾病的女性在使用黃體酮時，要遵循醫(yī)生的治療方案，同時積極治療基礎(chǔ)疾病，以促進月經(jīng)規(guī)律來潮。
2025-09-18 14:04:28 -
有宮頸糜爛想要孩子怎么辦現(xiàn)在治嗎
宮頸糜爛通常不會影響生育，但備孕前需進行詳細檢查和治療，治療后需等待一段時間再備孕，孕期也需注意個人衛(wèi)生和休息。 1.孕前檢查：建議備孕前進行全面的孕前檢查，包括宮頸涂片、HPV檢測等，以了解宮頸的健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或其他異常，需要進一步進行診斷和治療。 2.治療方法：宮頸糜爛的治療方法主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度、患者的年齡和生育需求等因素來選擇。一般來說，輕度的宮頸糜爛可以通過藥物治療或物理治療來緩解癥狀，而嚴重的宮頸糜爛可能需要手術(shù)治療。 3.治療時機：如果宮頸糜爛需要治療，建議在治療后等待一段時間再備孕。治療后的恢復時間因人而異，一般需要2-3個月左右。在等待期間，需要注意個人衛(wèi)生，避免性生活和盆浴，以防止感染。 4.孕期注意事項：如果已經(jīng)懷孕，需要注意以下事項： 定期產(chǎn)檢：孕期需要定期進行產(chǎn)前檢查，包括宮頸涂片和HPV檢測等，以了解宮頸的健康狀況。 注意個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，避免感染。 避免性生活：在孕期前3個月和后3個月應(yīng)避免性生活，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。 注意休息：避免過度勞累和劇烈運動，保證充足的睡眠。 總之，宮頸糜爛患者在備孕前需要進行詳細的檢查和治療，以確保孕期安全和順利。如果對宮頸糜爛的治療和備孕有任何疑問，建議咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生。
2025-09-18 14:01:56
