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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問(wèn)
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)。曾榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號(hào)。
展開(kāi)-
打?qū)m頸癌疫苗前一天能同房嗎
打?qū)m頸癌疫苗前一天可以同房，需注意同房后保持外陰清潔，關(guān)注自身心理及身體狀態(tài)，有基礎(chǔ)婦科病史者若同房后加重炎癥需先處理病情再接種。 個(gè)人衛(wèi)生方面：同房后要注意保持外陰清潔，因?yàn)榻臃N疫苗后身體的免疫力可能會(huì)有一定程度的短暫變化，保持外陰清潔有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于女性而言，即使是在非接種疫苗期間，性生活后也應(yīng)注意清洗外陰，這是維護(hù)生殖系統(tǒng)健康的基本要求，不同年齡、是否有基礎(chǔ)病史的女性都應(yīng)遵循這一原則。 心理及身體狀態(tài)：打疫苗前一天同房后要關(guān)注自身心理及身體狀態(tài)，如果因?yàn)橥砍霈F(xiàn)過(guò)度緊張、焦慮等情緒，可能會(huì)對(duì)疫苗接種時(shí)的身體應(yīng)激產(chǎn)生一定影響，但這種影響通常是較小的。從身體狀態(tài)角度，只要沒(méi)有因?yàn)橥砍霈F(xiàn)不適癥狀如生殖系統(tǒng)局部疼痛、瘙癢等異常情況，一般不影響疫苗接種。對(duì)于有基礎(chǔ)婦科病史的女性，如患有陰道炎等疾病，同房后可能會(huì)加重局部炎癥情況，此時(shí)需要先處理婦科疾病，待病情穩(wěn)定后再考慮接種宮頸癌疫苗，以避免在身體處于相對(duì)敏感或不健康狀態(tài)時(shí)接種疫苗可能帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-15 11:59:41 -
月經(jīng)來(lái)了可以喝酒嗎
月經(jīng)期間不建議喝酒，因其會(huì)加快血液循環(huán)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，還易致酒精蓄積加重肝臟負(fù)擔(dān)，一般女性會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈等不適且干擾月經(jīng)周期，特殊病史人群如肝臟疾病者會(huì)加重肝臟損害，心血管疾病傾向者會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，女性月經(jīng)期間應(yīng)保持健康生活方式避免不良因素影響身體。 對(duì)不同人群的影響及注意事項(xiàng) 一般女性：月經(jīng)期間飲酒除了可能引起月經(jīng)量等改變外，還可能導(dǎo)致身體不適，如出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，這是因?yàn)榫凭珪?huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，同時(shí)也可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，進(jìn)而干擾月經(jīng)周期的正常節(jié)律。 特殊病史人群：對(duì)于本身有肝臟疾病的女性，月經(jīng)期間肝臟代謝能力本就相對(duì)較弱，此時(shí)飲酒會(huì)進(jìn)一步加重肝臟損害；有心血管疾病傾向的女性，酒精可能會(huì)使血管擴(kuò)張，影響血壓等心血管指標(biāo)的穩(wěn)定，增加心血管方面的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，月經(jīng)期間不建議喝酒，女性應(yīng)在月經(jīng)期間注意保持健康的生活方式，避免不良因素對(duì)身體造成不必要的影響。
2025-09-15 11:55:52 -
女性結(jié)扎的部位在輸卵管哪里
女性結(jié)扎部位通常是輸卵管峽部，不同年齡女性結(jié)扎操作有差異，術(shù)前需改善不良生活方式，有基礎(chǔ)病史者要病情穩(wěn)定時(shí)謹(jǐn)慎評(píng)估，嚴(yán)重全身性疾病不能耐受手術(shù)者不適合結(jié)扎。 對(duì)于不同年齡的女性，在進(jìn)行輸卵管結(jié)扎時(shí)，操作的精細(xì)程度可能會(huì)有所不同，年輕女性身體狀態(tài)相對(duì)較好，但也需遵循手術(shù)規(guī)范；而年齡較大的女性可能身體機(jī)能略有下降，但只要符合手術(shù)適應(yīng)證且無(wú)禁忌證仍可進(jìn)行。在生活方式方面，若有吸煙等不良生活方式，可能會(huì)影響身體的恢復(fù)等情況，建議術(shù)前盡量改善生活方式。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的女性，如患有心臟病、高血壓等疾病，需要在病情控制穩(wěn)定的情況下謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)對(duì)身體的生理狀態(tài)產(chǎn)生一定影響，需要綜合考慮病史情況來(lái)確保手術(shù)安全。特殊人群如患有嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)的女性則不適合進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。
2025-09-15 11:53:29 -
緊急避孕藥飯前吃好還是飯后吃好
緊急避孕藥飯前飯后吃差異不大，空腹服可能致胃腸不適，飯后服可減輕；服后嘔吐超1小時(shí)內(nèi)需補(bǔ)服；特殊人群如肝腎功能不全、孕婦、哺乳期女性、18歲以下、有特定病史者用緊急避孕藥需謹(jǐn)慎或遵醫(yī)囑。 對(duì)于特殊人群，如肝腎功能不全者，服用緊急避孕藥時(shí)需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锎x可能受到影響。孕婦絕對(duì)禁止服用緊急避孕藥，哺乳期女性服用后也需要暫停哺乳一段時(shí)間，因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^(guò)乳汁傳遞給嬰兒。年齡小于18歲的女性使用緊急避孕藥時(shí)，也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)樗齻兊纳眢w發(fā)育和藥物代謝情況可能與成年人不同。另外，有嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病、精神抑郁癥等病史的女性使用緊急避孕藥也需要特別注意，應(yīng)先咨詢醫(yī)生意見(jiàn)，評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-15 11:51:08 -
宮頸冷刀錐切手術(shù)步驟有哪些
冷刀錐切手術(shù)包括術(shù)前準(zhǔn)備（評(píng)估患者、準(zhǔn)備器械、準(zhǔn)備患者）、手術(shù)步驟（暴露宮頸、標(biāo)記錐切范圍、切開(kāi)宮頸組織、處理創(chuàng)面出血、標(biāo)本處理）和術(shù)后注意事項(xiàng)（一般護(hù)理、特殊人群注意），需嚴(yán)格遵循規(guī)范操作并個(gè)體化處理，密切觀察患者恢復(fù)情況。 器械準(zhǔn)備：準(zhǔn)備冷刀錐切所需的器械，如冷刀、宮頸鉗、陰道拉鉤等。 患者準(zhǔn)備：術(shù)前需進(jìn)行陰道清潔準(zhǔn)備，一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)較為適宜，術(shù)前要排空膀胱等。 手術(shù)步驟 1.暴露宮頸：患者取膀胱截石位，用陰道窺器暴露宮頸，用碘伏等消毒劑消毒宮頸及陰道穹窿部位。 2.標(biāo)記錐切范圍：根據(jù)病變情況用宮頸鉗牽拉宮頸，用亞甲藍(lán)等染料標(biāo)記錐切的范圍，一般錐切的基底寬度要大于病變外移的范圍等。 3.切開(kāi)宮頸組織：用冷刀沿標(biāo)記線外0.5-1cm處做環(huán)形切口，深度根據(jù)病變累及深度而定，一般切入宮頸間質(zhì)內(nèi)約0.5-1cm左右開(kāi)始向?qū)m頸管內(nèi)錐切，呈圓錐形切除宮頸組織。 4.處理創(chuàng)面出血：在錐切過(guò)程中或完成后，對(duì)于創(chuàng)面的出血點(diǎn)可用縫扎等方法止血，如用可吸收線縫扎出血血管等。 5.標(biāo)本處理：將切除的宮頸組織標(biāo)記好方位后送病理檢查。 術(shù)后注意事項(xiàng) 一般護(hù)理：術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，一般術(shù)后會(huì)有少量陰道出血，若出血較多需及時(shí)處理。要保持外陰清潔，避免感染，可根據(jù)情況給予抗生素預(yù)防感染。 特殊人群注意：對(duì)于妊娠期女性進(jìn)行冷刀錐切時(shí)要更加謹(jǐn)慎，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)妊娠情況，因?yàn)槭中g(shù)可能對(duì)妊娠有一定影響，如增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于老年患者，要注意術(shù)后恢復(fù)情況，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。 冷刀錐切手術(shù)需要嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)范，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化操作，術(shù)后也要密切觀察患者的恢復(fù)情況并給予相應(yīng)處理。
2025-09-11 13:17:06
