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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)。曾榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號(hào)。
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陰道毛滴蟲病有什么癥狀呢
陰道毛滴蟲病是常見性傳播疾病，女性患者有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、局部刺激癥狀等，部分男性無癥狀攜帶，部分有尿道炎、前列腺炎等癥狀，妊娠期女性感染可能增加早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，有高危性行為史等人群易患，出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 女性患者癥狀： 陰道分泌物異常：多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、泡沫狀、有異味，呈灰黃色、黃白色或黃綠色，有臭味是因?yàn)榈蜗x無氧酵解碳水化合物，產(chǎn)生腐臭氣體。例如一些女性患者會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有異常增多且性狀特殊的分泌物。 外陰瘙癢：外陰會(huì)有瘙癢感，瘙癢程度因人而異，部分患者瘙癢較為明顯，可伴有灼熱感，常在性交、月經(jīng)前后或排尿后加重。比如有的女性在月經(jīng)來潮前幾天，外陰瘙癢會(huì)明顯加重。 局部刺激癥狀：可出現(xiàn)陰道及外陰灼熱、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，少數(shù)患者感染初期可能沒有明顯癥狀。 男性患者癥狀： 無癥狀攜帶：多數(shù)男性感染陰道毛滴蟲后無癥狀，成為帶蟲者，但可通過性交將滴蟲傳給女性。 有癥狀表現(xiàn)：部分男性可能出現(xiàn)尿道炎、前列腺炎等，表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感，偶爾有疼痛，排尿時(shí)癥狀較為明顯，尿道口可有輕度紅腫，分泌物稀薄，量少。 對(duì)于妊娠期女性，感染陰道毛滴蟲可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)，其癥狀與非孕期女性類似，但需要更謹(jǐn)慎評(píng)估和處理，因?yàn)樗幬镞x擇需兼顧胎兒安全。而有高危性行為史、不注意個(gè)人衛(wèi)生等生活方式的人群相對(duì)更易患陰道毛滴蟲病，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-09-11 12:30:34 -
宮腔鏡下清宮住院多少天
宮腔鏡下清宮住院天數(shù)受多種因素影響，無基礎(chǔ)疾病年輕患者通常住院3-5天，有基礎(chǔ)疾病患者如合并糖尿病老年患者住院天數(shù)會(huì)延長(zhǎng)，老年患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理，合并基礎(chǔ)疾病患者要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)基礎(chǔ)疾病。 具體情況分析 無基礎(chǔ)疾病的年輕患者：這類患者在宮腔鏡下清宮術(shù)后，若生命體征平穩(wěn)，陰道流血量少，沒有發(fā)熱等感染征象，通常術(shù)后2-3天可以出院，整體住院天數(shù)大概3-5天。因?yàn)槟贻p患者身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷相對(duì)容易修復(fù)。 有基礎(chǔ)疾病的患者 合并糖尿病患者：術(shù)前需要將血糖控制在相對(duì)理想的范圍，術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)預(yù)防切口感染等情況。一般需要住院5-7天，在住院期間會(huì)加強(qiáng)血糖的管理以及切口等情況的觀察，待血糖穩(wěn)定，切口等恢復(fù)良好后才能出院。 老年患者：老年患者各器官功能減退，術(shù)后恢復(fù)慢，住院天數(shù)可能會(huì)延長(zhǎng)至5-7天甚至更久。需要更加密切觀察術(shù)后的生命體征、陰道流血情況以及有無并發(fā)癥等，確保患者安全恢復(fù)。 特殊人群注意事項(xiàng) 老年患者：住院期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)槔夏昊颊邫C(jī)體修復(fù)能力弱，充足的營(yíng)養(yǎng)有助于術(shù)后恢復(fù)。同時(shí)要注意保持外陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，家屬要協(xié)助患者做好日常護(hù)理，密切關(guān)注患者的精神狀態(tài)和身體不適情況。 合并基礎(chǔ)疾病患者：例如合并心臟病的患者，住院期間要密切監(jiān)測(cè)心臟功能，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理，控制基礎(chǔ)疾病對(duì)手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的影響，家屬要配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的病情觀察和生活護(hù)理。
2025-09-11 12:28:07 -
怎樣判斷是霉菌還是滴蟲
判斷霉菌還是滴蟲感染可參考癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和個(gè)人病史，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。 霉菌和滴蟲是兩種不同類型的陰道感染，它們的癥狀和治療方法有所不同。以下是一些可以幫助判斷是霉菌還是滴蟲感染的方法： 1.癥狀：霉菌感染通常會(huì)導(dǎo)致陰道瘙癢、白帶增多，白帶可能呈豆腐渣樣。滴蟲感染則會(huì)引起陰道瘙癢、白帶異味，白帶可能呈黃綠色。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：通過白帶常規(guī)檢查和培養(yǎng)，可以確定是否存在霉菌或滴蟲。醫(yī)生會(huì)從陰道采集樣本，然后在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行顯微鏡檢查和培養(yǎng)，以確定感染的類型。 3.個(gè)人病史：了解個(gè)人的病史也有助于判斷感染的類型。例如，霉菌感染更容易在免疫力低下、使用抗生素、糖尿病等情況下發(fā)生。滴蟲感染則通常與性行為有關(guān)。 需要注意的是，這些方法并不能完全確定感染的類型，有時(shí)需要進(jìn)一步的檢查或綜合考慮其他因素。如果出現(xiàn)陰道不適或異常白帶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 此外，對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、有基礎(chǔ)疾病的人群以及正在使用免疫抑制劑的人群，霉菌和滴蟲感染的癥狀和治療可能會(huì)有所不同，需要特別關(guān)注和個(gè)體化治療。在這些情況下，應(yīng)咨詢醫(yī)生以獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。 總之，判斷是霉菌還是滴蟲感染需要綜合考慮癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和個(gè)人病史等因素。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療是重要的。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度清潔和使用刺激性的產(chǎn)品，有助于預(yù)防陰道感染的發(fā)生。
2025-09-11 12:25:37 -
姨媽最后一天同房了會(huì)不會(huì)懷孕
姨媽最后一天同房懷孕可能性低，但有感染風(fēng)險(xiǎn)、增加子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)，青春期女性及有婦科病史女性需特別注意，無論何種情況都應(yīng)避免經(jīng)期同房以維護(hù)生殖健康。 姨媽最后一天同房可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn) 感染風(fēng)險(xiǎn)：月經(jīng)期間宮頸口處于開放狀態(tài)，此時(shí)同房容易將外界細(xì)菌等病原體帶入陰道、子宮頸甚至子宮腔內(nèi)，引發(fā)陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥。對(duì)于女性而言，無論年齡大小，經(jīng)期同房都增加了感染婦科疾病的概率，可能出現(xiàn)陰道分泌物異常、異味、下腹部疼痛等癥狀。 子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)：經(jīng)期同房時(shí)的子宮收縮可能會(huì)使子宮內(nèi)膜碎片逆流進(jìn)入盆腔，種植在盆腔臟器表面等部位，增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等問題，這對(duì)不同年齡有生育計(jì)劃的女性影響較大，可能會(huì)影響其未來的受孕情況。 特殊人群需特別注意 青春期女性：青春期女性生殖系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，經(jīng)期同房對(duì)生殖系統(tǒng)的不良影響更為明顯，更容易引發(fā)上述的婦科炎癥以及子宮內(nèi)膜異位癥等問題，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)經(jīng)期避免同房以保護(hù)自身生殖健康。 有婦科病史女性：本身有陰道炎、盆腔炎等婦科病史的女性，經(jīng)期同房會(huì)加重原有病情，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，影響疾病的治療和康復(fù)，這類女性更要嚴(yán)格避免經(jīng)期同房。 總之，姨媽最后一天同房懷孕概率低，但健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，無論是哪個(gè)年齡段、何種身體狀況的女性，都應(yīng)避免在經(jīng)期同房以維護(hù)自身生殖健康。
2025-09-11 12:17:12 -
宮頸低度病變是什么引起的
人乳頭瘤病毒（HPV）感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可增加宮頸低度病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、生活方式及營(yíng)養(yǎng)狀況等均與宮頸低度病變相關(guān)，年輕女性、性生活活躍等為HPV感染高危人群，免疫低下者易致HPV持續(xù)存在，吸煙及營(yíng)養(yǎng)不良也有影響。 免疫功能低下 當(dāng)人體免疫功能低下時(shí)，如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（如器官移植后長(zhǎng)期服用抗排斥藥物）等情況，機(jī)體對(duì)HPV的清除能力減弱。免疫細(xì)胞不能有效識(shí)別和清除被HPV感染的宮頸上皮細(xì)胞，使得HPV在體內(nèi)持續(xù)存在，進(jìn)而容易引發(fā)宮頸低度病變。對(duì)于患有免疫缺陷疾病的患者，需要密切監(jiān)測(cè)宮頸情況，因?yàn)槠浒l(fā)生宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)較免疫功能正常人群明顯升高。而長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，在用藥期間不僅要關(guān)注原發(fā)疾病的控制，還需重視宮頸健康，定期進(jìn)行宮頸篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸低度病變并及時(shí)處理。 其他因素 長(zhǎng)期吸煙會(huì)影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能，降低機(jī)體的抵抗力，從而增加宮頸感染HPV以及發(fā)生宮頸低度病變的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，吸煙女性宮頸低度病變的發(fā)生率高于不吸煙女性。另外，營(yíng)養(yǎng)不良也可能在一定程度上影響機(jī)體的免疫狀態(tài)，使得宮頸上皮抵御HPV感染和自我修復(fù)的能力下降，間接增加宮頸低度病變的發(fā)生可能性。例如，缺乏維生素A、C、E以及鋅、硒等微量元素時(shí)，機(jī)體免疫功能會(huì)受到影響，進(jìn)而對(duì)宮頸病變的發(fā)生產(chǎn)生作用。
2025-09-11 12:14:30
