-
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長(zhǎng)宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長(zhǎng)宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)。曾榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號(hào)。
展開-
滴蟲性陰道炎的病因
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，病因包括陰道毛滴蟲感染（其適宜在特定溫濕環(huán)境生長(zhǎng)，人體抵抗力下降或陰道環(huán)境改變時(shí)繁殖引發(fā)炎癥，如月經(jīng)前后易發(fā)?。?、傳播途徑（性傳播及公共物品間接傳播）、特殊人群因素（孕婦因激素等致陰道環(huán)境變易感染且影響胎兒，絕經(jīng)后女性因雌激素低、陰道黏膜變薄抵抗力下降易感染）。 陰道毛滴蟲感染：陰道毛滴蟲是一種厭氧的寄生原蟲，適宜在溫度25~40℃、pH5.2~6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)。當(dāng)人體抵抗力下降或陰道環(huán)境改變時(shí)，陰道毛滴蟲大量繁殖，從而引發(fā)炎癥。例如，女性在月經(jīng)前后陰道pH值發(fā)生變化，接近中性，這有利于陰道毛滴蟲的繁殖，所以月經(jīng)后發(fā)病者較多。 傳播途徑 性傳播：這是滴蟲性陰道炎的主要傳播方式。在性生活中，陰道毛滴蟲可通過直接接觸在男女之間傳播。 間接傳播：通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。例如，女性使用了被陰道毛滴蟲污染的公共浴巾等物品，就有可能感染滴蟲。 特殊人群因素 孕婦：孕婦由于體內(nèi)激素水平變化，陰道環(huán)境改變，更容易感染陰道毛滴蟲。而且孕婦感染后可能會(huì)影響胎兒的健康，增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。 絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，局部抵抗力下降，也容易受到陰道毛滴蟲的侵襲而發(fā)生感染。
2025-09-11 11:57:23 -
霉菌性陰道炎可以吃左氧氟沙星嗎
霉菌性陰道炎由假絲酵母菌引起，不建議吃左氧氟沙星，正規(guī)治療藥物有局部用克霉唑制劑、咪康唑制劑等，全身用氟康唑等，妊娠期女性治療需謹(jǐn)慎以局部用藥為主，哺乳期女性局部用藥更安全。 霉菌性陰道炎的正規(guī)治療藥物 局部用藥：可選用克霉唑制劑、咪康唑制劑等陰道局部用藥，通過抑制真菌細(xì)胞膜的合成等機(jī)制發(fā)揮抗真菌作用，能直接作用于陰道局部病變部位，有效緩解癥狀。例如，克霉唑陰道片單次用藥后，藥物能在陰道內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用抑制真菌生長(zhǎng)。 全身用藥：對(duì)于不能耐受局部用藥、未婚女性及不愿采用局部用藥者，可選用氟康唑等口服抗真菌藥物，氟康唑能抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶，阻礙真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成，從而發(fā)揮抗真菌功效。 特殊人群需特別注意 妊娠期女性：妊娠期霉菌性陰道炎的治療需謹(jǐn)慎，局部用藥是主要的治療方式，因?yàn)槿碛盟幙赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生潛在影響。要選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的局部抗真菌藥物，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度等因素來確定合適的治療方案，以保障孕婦和胎兒的健康。 哺乳期女性：若哺乳期女性患有霉菌性陰道炎，局部用藥相對(duì)更安全，因?yàn)槿碛盟幒笏幬锟赡軙?huì)通過乳汁傳遞給嬰兒，影響嬰兒健康。選擇局部抗真菌藥物時(shí)要考慮藥物對(duì)嬰兒的安全性，同時(shí)遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-09-11 11:55:24 -
子宮肌瘤從下體排出了
子宮肌瘤是一種良性腫瘤，通常不會(huì)從下體排出，較大或出現(xiàn)問題時(shí)需治療，治療方法包括觀察、藥物和手術(shù)等，治療方案因人而異。 如果您懷疑自己有子宮肌瘤或出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行超聲、MRI等檢查，以確定子宮肌瘤的大小、位置和數(shù)量。 對(duì)于子宮肌瘤的治療，取決于多個(gè)因素，如癥狀的嚴(yán)重程度、肌瘤的大小和數(shù)量、患者的年齡和生育需求等。常見的治療方法包括： 觀察和監(jiān)測(cè)：如果肌瘤較小，沒有明顯癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，以確保肌瘤的生長(zhǎng)情況。 藥物治療：某些藥物可以緩解子宮肌瘤引起的癥狀，如月經(jīng)量大、痛經(jīng)等。 手術(shù)治療：如果肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或存在其他問題，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。 需要注意的是，每個(gè)人的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，并注意個(gè)人的生活方式和飲食習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。 此外，對(duì)于子宮肌瘤的預(yù)防，目前尚無特效的方法。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力等，可能有助于預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生。 如果您對(duì)子宮肌瘤或其他婦科問題有任何疑問或擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)的婦科醫(yī)生，以獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。
2025-09-11 11:53:33 -
子宮息肉會(huì)引起腹痛嗎
子宮息肉有可能引起腹痛，與息肉大小、位置有關(guān)，較小息肉多無癥狀，較大或特殊位置息肉可致下腹隱痛墜脹，合并感染時(shí)腹痛加重伴分泌物異常，不同年齡段女性及有相關(guān)病史、不良生活方式者腹痛情況各有特點(diǎn)。 較小息肉：很多子宮息肉體積較小，患者可能沒有明顯癥狀，不會(huì)引起腹痛。 較大息肉或特殊位置息肉：當(dāng)子宮息肉較大時(shí)，可能會(huì)刺激子宮收縮，從而引起下腹隱痛、墜脹感等。例如，宮頸息肉如果較大，可能會(huì)導(dǎo)致同房后或婦科檢查后少量出血，同時(shí)也可能伴有下腹的不適感；宮腔內(nèi)的息肉如果影響子宮的正常收縮，也可能引發(fā)下腹部的疼痛，這種疼痛一般程度較輕，呈間歇性。 合并感染的息肉：子宮息肉如果發(fā)生感染，局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致腹痛癥狀加重，還可能伴有陰道分泌物增多、異味等表現(xiàn)。 不同年齡段女性患子宮息肉引起腹痛的情況可能有所不同，例如育齡期女性可能因妊娠相關(guān)因素影響子宮息肉情況及腹痛表現(xiàn)；圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，息肉的變化及腹痛情況也有其特點(diǎn)。生活方式方面，長(zhǎng)期熬夜、免疫力低下等可能增加息肉感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響腹痛發(fā)生。有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等病史的女性，發(fā)生子宮息肉并引起腹痛的可能性相對(duì)更高，且腹痛表現(xiàn)可能更復(fù)雜，需要結(jié)合病史綜合判斷。
2025-09-11 11:49:31 -
hcg要同房后幾天能測(cè)出來
血液中hcg檢測(cè)一般同房后7-10天可測(cè)，月經(jīng)不規(guī)律者需延長(zhǎng)時(shí)間；尿液中hcg檢測(cè)同房后10-14天左右，用尿檢測(cè)要注意操作，月經(jīng)長(zhǎng)的要推遲檢測(cè)；特殊人群有內(nèi)分泌等病影響檢測(cè)準(zhǔn)確性需遵醫(yī)囑結(jié)合多手段判斷，月經(jīng)極不規(guī)律者靠同房時(shí)間難推算檢測(cè)時(shí)間需醫(yī)生依情況安排解讀。 尿液中hcg檢測(cè) 如果是用尿液檢測(cè)hcg，相對(duì)血液檢測(cè)時(shí)間會(huì)晚一些，通常在同房后10-14天左右。這是因?yàn)槟蛞褐衕cg的濃度升高相對(duì)血液要慢一些。不過，使用早早孕試紙等尿液檢測(cè)方法時(shí)，需要注意正確的操作方法，比如使用早晨第一次尿液進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)榇藭r(shí)尿液中hcg濃度相對(duì)較高，能提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。對(duì)于月經(jīng)周期較長(zhǎng)的女性，可能需要再適當(dāng)推遲檢測(cè)時(shí)間，避免因?yàn)闄z測(cè)過早而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 特殊人群方面，比如本身有內(nèi)分泌疾病或者其他影響激素水平疾病的女性，可能會(huì)影響hcg檢測(cè)的準(zhǔn)確性，這類女性如果懷疑懷孕需要檢測(cè)hcg，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且可能需要結(jié)合多次檢測(cè)或者其他檢查手段來綜合判斷是否懷孕。對(duì)于月經(jīng)周期非常不規(guī)律的女性，難以通過簡(jiǎn)單的同房時(shí)間來推算檢測(cè)hcg的時(shí)間，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況來安排檢測(cè)時(shí)間和解讀檢測(cè)結(jié)果。
2025-09-11 11:46:38
