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擅長：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2011年獲清華大學北京協(xié)和醫(yī)學院博士學位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國家自然科學基金面上項目2項。曾榮獲中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號。
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白帶像蛋清一樣流出來正不正常
月經(jīng)周期中接近排卵期時白帶像蛋清樣流出可能是正常生理現(xiàn)象，異常情況包括婦科炎癥（陰道炎、宮頸炎）、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等，不同年齡人群需關(guān)注相關(guān)情況，有性生活史及無性生活史女性出現(xiàn)異常白帶均應及時就醫(yī)檢查。 異常情況 婦科炎癥： 陰道炎：如果除了白帶像蛋清一樣外，還伴有異味、外陰瘙癢等癥狀，可能是陰道炎引起。比如細菌性陰道炎，除了白帶異常，還可能有白帶灰白色、有魚腥味等表現(xiàn)；霉菌性陰道炎的白帶多為白色豆腐渣樣，同時伴有嚴重外陰瘙癢等。 宮頸炎：宮頸炎也可能導致白帶異常，除了蛋清樣白帶，還可能出現(xiàn)白帶發(fā)黃、增多，有時伴有接觸性出血等情況。 其他情況： 內(nèi)分泌失調(diào)：長期的精神壓力大、生活不規(guī)律等因素可能導致內(nèi)分泌失調(diào)，進而影響白帶的性狀，出現(xiàn)類似蛋清樣但異常的白帶。比如長期熬夜的女性，可能會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，引起白帶異常改變。 子宮病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變等也可能影響白帶的情況，出現(xiàn)蛋清樣白帶異常。 對于不同年齡的人群，青春期女性出現(xiàn)蛋清樣白帶可能與青春期的生理變化有關(guān)，但如果伴有其他不適也需要引起重視；育齡期女性要關(guān)注是否與排卵期相關(guān)以及是否有婦科疾病等情況；圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)這種情況則需要警惕是否有內(nèi)分泌失調(diào)或婦科疾病等問題。對于有性生活史的女性，出現(xiàn)異常白帶更應及時就醫(yī)檢查；沒有性生活史的女性如果出現(xiàn)異常白帶，也需要在醫(yī)生指導下進行合適的檢查來明確原因。
2025-09-10 14:21:05 -
大姨媽剛走第一天可以同房嗎
大姨媽剛走第一天一般不建議同房，因此時子宮內(nèi)膜未完全恢復易致感染，還可能引起子宮收縮致不適，育齡期及更年期女性更需注意，最好月經(jīng)完全干凈2-3天后再同房。 生殖系統(tǒng)恢復方面：月經(jīng)剛結(jié)束時，子宮內(nèi)膜在經(jīng)期受到一定損傷，雖然第一天時子宮內(nèi)膜已經(jīng)開始修復，但仍未完全恢復到正常狀態(tài)。此時同房，外界的細菌等病原體容易侵入陰道、宮頸甚至子宮，增加感染的風險，可能引發(fā)陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病。例如，有研究表明，經(jīng)期及月經(jīng)剛結(jié)束時同房，女性發(fā)生盆腔炎的幾率會明顯升高。 子宮收縮情況：月經(jīng)剛結(jié)束第一天，子宮可能還存在一定程度的收縮，同房時的刺激可能會引起子宮進一步收縮，導致少量宮腔內(nèi)殘留的經(jīng)血再次排出，或者引起腹部不適等癥狀。 特殊人群情況 育齡期女性：對于有生育計劃的育齡期女性，更要注意經(jīng)期及剛結(jié)束時避免同房，因為此時感染等問題可能會影響生殖系統(tǒng)的健康狀態(tài)，進而影響受孕以及孕期的母嬰健康。如果在這個時期發(fā)生了同房且出現(xiàn)了腹痛、陰道異常分泌物等情況，應及時就醫(yī)檢查。 更年期女性：更年期女性體內(nèi)激素水平變化較大，生殖系統(tǒng)的防御能力相對較弱，月經(jīng)剛走第一天同房更容易發(fā)生感染，而且一旦發(fā)生感染，恢復相對較慢，所以更要謹慎對待，盡量避免在這個時期同房。 總之，大姨媽剛走第一天不建議同房，為了生殖系統(tǒng)的健康，最好在月經(jīng)完全干凈2-3天后再考慮同房較為適宜。
2025-09-10 14:17:48 -
姨媽可以吃西瓜嗎
姨媽期能否吃西瓜分情況，一般健康人群常溫適量吃，體質(zhì)虛寒或痛經(jīng)、患某些疾病人群需注意，不同人群有不同注意事項，年輕、中老年、有痛經(jīng)病史女性各有相應飲食要求。 體質(zhì)虛寒或痛經(jīng)人群：對于本身體質(zhì)虛寒，容易出現(xiàn)痛經(jīng)、手腳冰涼等情況的女性，在姨媽期應盡量少吃或不吃西瓜。西瓜性寒，食用后可能加重體寒癥狀，進而加重痛經(jīng)等不適。 患有某些疾病的人群：如果患有糖尿病，姨媽期吃西瓜需要格外謹慎，因為西瓜含糖量相對較高，過量食用可能引起血糖波動。患有胃腸功能紊亂的女性，在姨媽期也不宜多吃西瓜，以免加重胃腸負擔，引起腹痛、腹瀉等不適。 不同人群的具體分析及注意事項 年輕女性：年輕女性如果平時體質(zhì)尚可，姨媽期吃常溫西瓜一般問題不大，但也要控制食用量，每次吃100-150克左右即可。同時要關(guān)注食用后自身身體的反應，若出現(xiàn)痛經(jīng)加重等情況，應立即停止食用西瓜。 中老年女性：中老年女性身體機能逐漸衰退，在姨媽期更要注意飲食。體質(zhì)虛寒的中老年女性堅決不能吃冰鎮(zhèn)西瓜，即使是常溫西瓜也要適量食用，一般每天不超過200克。有基礎(chǔ)疾病的中老年女性，如患有高血壓、冠心病等，吃西瓜前最好咨詢醫(yī)生意見。 有痛經(jīng)病史的女性：有痛經(jīng)病史的女性在姨媽期要特別注意飲食，除了不能吃冰鎮(zhèn)西瓜外，對于常溫西瓜的食用量也要嚴格控制，建議每天食用量不超過100克，并密切觀察痛經(jīng)癥狀是否加重。
2025-09-10 14:15:29 -
切除子宮手術(shù)后吃什么好
子宮切除術(shù)后的飲食調(diào)整非常重要，通常術(shù)后1-2天需清流食，3-4天改為半流食，5-7天可恢復正常飲食。飲食應注意營養(yǎng)均衡，避免刺激性、產(chǎn)氣和生冷食物。貧血及糖尿病患者需根據(jù)個人情況制定飲食方案。如有不適，應及時就醫(yī)。 1.術(shù)后1-2天： 飲食選擇：此時應以清流食為主，如米湯、藕粉、果汁等。 注意事項：避免食用牛奶、豆?jié){、蔗糖等產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹。 2.術(shù)后3-4天： 飲食調(diào)整：可改為半流食，如稀粥、湯面、餛飩等。 增加營養(yǎng)：適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞肉、魚肉、蛋類、豆類等。 3.術(shù)后5-7天： 逐漸過渡到正常飲食：可食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通暢。 注意飲食均衡：同時，還應保證攝入足夠的碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。 4.避免食用的食物： 刺激性食物：如辣椒、芥末等，以免刺激胃腸道，引起不適。 產(chǎn)氣食物：如紅薯、洋蔥等，以免引起腹脹。 生冷食物：如冰淇淋、冷飲等，以免影響身體恢復。 此外，對于一些特殊人群，如貧血患者、糖尿病患者等，飲食調(diào)整的需求可能會有所不同，需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下進行個性化的飲食方案制定。 總之，子宮切除術(shù)后的飲食調(diào)整應根據(jù)個人情況進行合理安排，以促進身體康復。同時，還應注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，保持良好的飲食習慣。如果在飲食過程中出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)。
2025-09-10 14:12:53 -
月經(jīng)推遲多少天正常
月經(jīng)推遲超過7天可能由懷孕、激素失衡、生活方式改變、疾病、藥物等因素引起，青春期女孩和更年期婦女的原因可能不同，需及時就醫(yī)，確定原因并治療。 1.懷孕：如果女性有性生活，且月經(jīng)推遲了7天以上，應該考慮是否懷孕?？梢酝ㄟ^驗孕棒或到醫(yī)院進行血液檢測來確認。 2.激素失衡：某些激素的失衡，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，可能導致月經(jīng)推遲。 3.生活方式改變：壓力過大、過度節(jié)食、長期熬夜、劇烈運動等生活方式的改變可能影響月經(jīng)周期。 4.疾?。耗承┘膊?，如甲狀腺功能減退、慢性肝炎等，也可能導致月經(jīng)推遲。 5.藥物：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經(jīng)周期。 需要注意的是，對于青春期女孩和更年期婦女，月經(jīng)推遲的原因可能有所不同。青春期女孩由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全發(fā)育成熟，可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律的情況。更年期婦女由于卵巢功能逐漸衰退，也可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。 如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以確定原因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、減少壓力等，有助于維持月經(jīng)的正常周期。此外，如果有性生活的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲，應及時排除懷孕的可能。 總之，月經(jīng)推遲的原因復雜多樣，如果月經(jīng)推遲時間較長或伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-09-10 14:10:01
