-
擅長：熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，擅長宮頸HPV感染和TCT異常的診治，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）和冷刀錐切（CKC），以及子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)及化療。
向 Ta 提問
呂訥男，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，2011年獲清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長宮頸HPV感染、TCT異常和女性生殖道癌前病變的診治；熟練操作陰道鏡檢查和宮頸活檢，尤其擅長宮頸利普刀錐切（LEEP）手術(shù)和宮頸冷刀錐切（CKC）手術(shù)。主持國家自然科學(xué)基金面上項目2項。曾榮獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院優(yōu)秀黨員稱號。
展開-
宮頸刮片疼嗎
宮頸刮片檢查時一般無明顯疼痛，多數(shù)人僅感輕微不適，普通人群大多能較好配合，疼痛耐受差者可能稍感明顯，妊娠期女性操作時會更謹慎輕柔，整體不適程度輕，不必過度擔(dān)憂。 檢查過程及感受原理 宮頸刮片是用特制刮板從宮頸部位采集細胞樣本的操作。在操作時，醫(yī)生會用刮板輕刮宮頸表面及宮頸管內(nèi)的細胞，這個過程中，由于宮頸部位的神經(jīng)分布情況，大部分人只會感覺到輕度的酸脹、墜脹等輕微不適，這種不適通常是可以耐受的。 不同人群的差異情況 普通人群：一般來說，成年女性在進行宮頸刮片時，大多能較好地配合，不適感覺較為輕微，短時間內(nèi)即可完成檢查。 特殊人群： 疼痛耐受差者：對于本身疼痛耐受較差的女性，可能會感覺相對明顯一些，但通常也不會達到劇烈疼痛的程度。醫(yī)生一般會在操作前盡量輕柔操作來減輕不適。 妊娠期女性：妊娠期女性進行宮頸刮片時需更加謹慎輕柔，但多數(shù)也只是有輕微的不適感覺，因為醫(yī)生會充分考慮到妊娠期的特殊性來操作，以避免對孕婦和胎兒造成不良影響。 總體而言，宮頸刮片檢查引起的不適程度較輕，不必過于擔(dān)憂檢查時的疼痛問題，大多數(shù)人都能夠接受。
2025-09-19 11:11:29 -
卵巢瘤是惡性的可能性大嗎
卵巢瘤惡性可能性需綜合年齡、腫瘤生長速度、形態(tài)學(xué)表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物等因素評估，年輕女性良性可能大，絕經(jīng)后、短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅硬邊界不清、腫瘤標(biāo)志物明顯升高者惡性可能大，育齡、絕經(jīng)后及有家族史等特殊人群需特別關(guān)注。 不同情況卵巢瘤惡性可能性的大致判斷 良性卵巢瘤相對特征：多見于年輕女性，腫瘤生長速度較慢，形態(tài)學(xué)上邊界清晰、質(zhì)地相對均勻，腫瘤標(biāo)志物通常在正常范圍或輕度升高。例如，一些卵巢的漿液性囊腺瘤等良性腫瘤，往往符合這些特點。 惡性卵巢瘤相對特征：絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)，腫瘤生長迅速，形態(tài)上邊界不清、質(zhì)地硬，腫瘤標(biāo)志物如CA125等可顯著升高。像卵巢的漿液性囊腺癌等惡性腫瘤，多有這些表現(xiàn)。 特殊人群需特別關(guān)注 對于育齡女性，發(fā)現(xiàn)卵巢瘤后要綜合自身月經(jīng)等情況以及腫瘤相關(guān)表現(xiàn)來判斷；對于絕經(jīng)后女性，一旦發(fā)現(xiàn)卵巢瘤應(yīng)更加警惕惡性可能，需及時就醫(yī)進行全面檢查以明確性質(zhì)。而對于有家族卵巢瘤或相關(guān)遺傳病史的人群，其卵巢瘤惡性的可能性相對更高，這類人群更應(yīng)密切監(jiān)測卵巢情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就診檢查。
2025-09-19 11:08:21 -
盆腔炎性包塊很嚴(yán)重嗎
盆腔炎性包塊嚴(yán)重程度需綜合病變范圍、對身體功能影響、病情進展及不同人群差異等多方面判斷，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)規(guī)范診治以降低不良影響。 不同人群的差異情況 育齡女性：對于育齡女性，盆腔炎性包塊可能嚴(yán)重影響生育。因為盆腔內(nèi)的炎癥及包塊可能破壞輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞等，從而引起不孕不育。而且即使懷孕，也可能增加異位妊娠（宮外孕）的發(fā)生風(fēng)險，宮外孕破裂會有生命危險。 老年女性：老年女性出現(xiàn)盆腔炎性包塊相對少見，但一旦發(fā)生，可能由于機體抵抗力相對較弱等因素，病情進展可能相對較快，需要更加謹慎對待，及時評估病情并采取合適的治療措施。 有基礎(chǔ)病史人群：如果患者本身有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，盆腔炎性包塊的治療可能會更加復(fù)雜。因為糖尿病患者機體抵抗力差，炎性包塊不易控制，且感染可能會反過來影響血糖的控制，形成惡性循環(huán)。 總之，盆腔炎性包塊是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素進行評估，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，進行規(guī)范的診斷和治療，以最大程度降低其可能帶來的不良影響。
2025-09-19 11:05:29 -
懷孕初期還會排卵怎么回事
懷孕初期不會排卵，因懷孕后胎盤分泌激素抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，使卵巢停止排卵，這保障胚胎著床發(fā)育，孕期卵巢休止，產(chǎn)后激素恢復(fù)才漸恢復(fù)排卵。 激素變化的影響 懷孕后，胎盤會分泌大量的絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素。這些激素會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使得卵巢不再周期性地發(fā)生卵泡發(fā)育、排卵等過程。例如，正常月經(jīng)周期中，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激垂體分泌促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH），促進卵泡發(fā)育和排卵。而懷孕后，高濃度的hCG會負反饋抑制垂體分泌FSH和LH，從而阻止排卵。 對女性身體的意義 這一機制保障了胚胎在子宮內(nèi)能夠穩(wěn)定著床和生長發(fā)育。如果懷孕后還繼續(xù)排卵，可能會導(dǎo)致受精卵著床不穩(wěn)定等情況，增加流產(chǎn)等風(fēng)險。對于孕婦來說，懷孕初期不再排卵是正常的生理適應(yīng)過程，是為了維持妊娠的正常進行。在整個孕期，卵巢都會處于休止?fàn)顟B(tài)，直到分娩后，激素水平逐漸恢復(fù)，卵巢才會逐漸恢復(fù)排卵等功能。
2025-09-19 11:03:13 -
有子宮肌瘤的人可以喝蜂蜜水嗎
子宮肌瘤患者一般能喝蜂蜜水，因蜂蜜幾乎不含雌激素，不會直接影響肌瘤病情，但合并糖尿病者需注意適量，一般患者適量飲通常安全，不適則就醫(yī)咨詢。 蜂蜜水中雌激素含量情況 蜂蜜中幾乎不含雌激素。目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明普通蜂蜜中含有能夠顯著影響人體雌激素水平進而作用于子宮肌瘤的雌激素成分。 對子宮肌瘤病情的影響 從現(xiàn)有科學(xué)研究來看，正常飲用蜂蜜水不會直接導(dǎo)致子宮肌瘤病情的加重或惡化。因為子宮肌瘤的生長主要依賴于自身的激素受體等因素，而蜂蜜水?dāng)z入一般不會對子宮肌瘤賴以生長的激素環(huán)境產(chǎn)生明顯的干擾作用。不過，對于患有子宮肌瘤的人群，在飲用蜂蜜水時也需要注意適量，尤其是合并有糖尿病的子宮肌瘤患者，因為蜂蜜中含有一定量的糖分，過量飲用可能會引起血糖的波動，不利于血糖的控制。對于一般的子宮肌瘤患者，適量飲用蜂蜜水通常是安全的，但如果在飲用后出現(xiàn)任何身體不適等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。
2025-09-19 10:59:20
