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擅長：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問
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急性闌尾炎的鑒別診斷
在臨床上有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎很相似，需要與其鑒別。 比如說，胃十二腸潰瘍穿孔，穿孔溢出的胃內(nèi)容物可以沿著升結(jié)腸旁溝流至右下腹，容易被誤認(rèn)為是急性闌尾炎的轉(zhuǎn)移性腹痛，但是病人多有胃潰瘍的病史或者十二腸潰瘍的病史，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈腹痛。 體征上除了右下腹壓痛外，上腹部仍然具有疼痛和壓痛，而且患者的腹壁板狀強(qiáng)直，等腹膜刺激癥的癥狀也比較明顯。胸腹部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，這有助于鑒別診斷。 右側(cè)的輸尿管結(jié)石也與急性闌尾炎容易混淆，但是患者多呈突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性的劇烈絞痛，疼痛會向會陰部外生殖器放射，右下腹無明顯的壓痛，或者沿著輸尿管的方向僅有輕度的深壓痛。 尿常規(guī)中患者常能查到多量的紅細(xì)胞，如果進(jìn)行b超或者x線攝片檢查的時候，可以在輸尿管走行部位呈現(xiàn)結(jié)石的陰影。 像婦產(chǎn)科疾病，比如說異位妊娠的時候，也容易出現(xiàn)與急性闌尾炎相混淆的疼痛。比方說異位妊娠的時候，如果出現(xiàn)破裂的話，發(fā)生突然的下腹部疼痛，常有急性失血性的癥狀和腹腔內(nèi)出血的體征，患者有停經(jīng)史和陰道不規(guī)則的出血史，這時候可以進(jìn)行鑒別診斷。
2025-04-01 02:10:44 -
急性闌尾炎能吃東西嗎
急性闌尾炎能吃東西嗎？在闌尾炎的急性期以及手術(shù)前要暫緩進(jìn)食，在保守治療或者術(shù)后腸道功能恢復(fù)后可以進(jìn)食。 1.急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，暫緩進(jìn)食。 2.確定保守治療后，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、菜湯等好消化的食物。因為有發(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時補(bǔ)充身體需要的水分。 3.急性闌尾炎接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時內(nèi)，一般是不需要進(jìn)食的。 ⑴闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后消化功能容易受影響，腸粘連也可能發(fā)生，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)食。 ⑵術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片以及發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過早食入油膩食物。注意腹部保暖。 ⑶有一部分病人消化道功能不是很好，出現(xiàn)腹脹，甚至右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質(zhì)，不要擅自吃普通食物。闌尾炎癥越重，手術(shù)時間越長，腸功能恢復(fù)越慢，須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過渡。
2025-04-01 02:10:44 -
小兒急性闌尾炎如何診斷
小兒急性闌尾炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)，再結(jié)合相關(guān)輔助檢查進(jìn)行診斷。 （1）疼痛：主要癥狀，首先表現(xiàn)為持續(xù)性臍周和上腹部疼痛，隨著病情的發(fā)展到持續(xù)性右下腹部疼痛。右下腹固定性壓痛是最可靠的體征。如果是梗阻性闌尾炎會伴有陣發(fā)性劇烈絞痛，一旦闌尾穿孔就會導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，此時全腹有持續(xù)性疼痛。 （2）胃腸道癥狀：患兒有食欲不振，惡心，嘔吐，不過剛開始發(fā)病時這些癥狀不會太明顯，闌尾穿孔形成彌漫性腹膜炎時就會有產(chǎn)生腹脹及頻繁嘔吐。 （3）體溫和脈搏：體溫會隨著疾病的發(fā)展而逐漸上升，而脈搏的升高跟體溫的升高有關(guān)系，體溫越高，脈搏越快，此時可能提示患兒有嚴(yán)重的感染。 （4）腹部體征：對診斷價值最大，年齡小不合作者，可能要多次反復(fù)檢查，進(jìn)行腹部左、右、上、下對比，必要時可給鎮(zhèn)靜劑待入睡后再進(jìn)行檢查，以免誤診。腹部檢查可能有腹肌緊張。 （5）闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎時，中毒癥狀多較嚴(yán)重，可有精神不振、高熱、脫水、腹脹、全腹壓痛緊張。 醫(yī)生會讓患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、肛門指診、X線拍片、CT、B超檢查等，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。
2025-04-01 02:10:44 -
腸套疊不及時發(fā)現(xiàn)會有怎樣的嚴(yán)重后果
首先要知道腸套疊是怎么回事，正常情況食物從嘴巴進(jìn)入，然后通過食管進(jìn)到胃內(nèi)，再逐漸向小腸遞送，最后到大腸，在這個過程中，會發(fā)生前面的腸子往后送的時候套到后面的腸管內(nèi)，其實也是腸梗阻的一種特殊的類型。 2歲以內(nèi)的小孩比較容易發(fā)生，其中4-10個月是發(fā)病的高峰年齡，發(fā)生了腸套疊之后小孩會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，就是因為腸蠕動向下推送的時候，腸套疊癥狀更加明顯，這個時候小孩會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，哭鬧一陣之后，等下腸蠕動緩解，可能疼痛就會停止，這個時候要特別警惕。 如套的時間過長，就會出現(xiàn)便血，這個時候已經(jīng)是比較嚴(yán)重的階段。家長對小孩有陣發(fā)性哭鬧情況一定要及時就診，臨床上發(fā)生過很多的悲劇，都是因為家長不引起注意，或者是簡單到個體診所看一下當(dāng)成胃腸炎處理，而沒有做相關(guān)的檢查。 其實發(fā)現(xiàn)腸套疊非常簡單，做個彩超就可以，診斷明確之后，如果病人早期得到就診，其實給他灌腸就可以復(fù)位，而不需要做手術(shù)，如果是比較晚期才發(fā)現(xiàn)，灌腸灌不通就只能通過手術(shù)解決問題，有些小孩非?？上Вl(fā)生腸壞死之后才來就診，這個時候需要切掉腸管，有一些甚至有生命危險。
2025-04-01 02:10:43 -
富貴包怎么治療和消除
富貴包是一種皮膚疾病，是由于日光過度照射造成的皮膚超敏反應(yīng)，通常表現(xiàn)為紅色起疹、水腫、瘙癢等癥狀。治療與消除該疾病，需要從以下幾個方面進(jìn)行： 1.避免紫外線照射：富貴包主要是日光過度照射引起的，因此，在治療和消除該疾病時，應(yīng)盡量避免陽光直射，特別是在中午時段避免外出。 2.口服抗組胺藥物：抗組胺藥物能夠有效地減輕皮膚過敏反應(yīng)的癥狀，如紅腫、瘙癢等。在治療和消除富貴包時，口服抗組胺藥物可以緩解癥狀，減輕患者不適感。 3.外用藥物：在治療和消除富貴包時，還可以使用一些外用藥物，如皮質(zhì)激素類藥物、抗過敏藥物等。這些藥物可以有效地減輕癥狀、促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 4.注意飲食：一些食物也可能引起過敏，如海鮮、蜂蜜、花生等。在治療和消除富貴包時，患者需要注意飲食，避免食用過敏食物。 5.保持皮膚清潔：在治療和消除富貴包時，保持皮膚清潔也很重要，可以避免細(xì)菌感染和加重病情。 綜上所述，治療和消除富貴包需要從多個方面綜合治療，避免陽光直射，口服抗組胺藥物，使用外用藥物，注意飲食，保持皮膚清潔等方式有助于緩解癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
2025-04-01 02:10:43
