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戴虹

北京醫(yī)院

擅長(zhǎng):視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑區(qū)增殖膜等手術(shù)。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑區(qū)增殖膜等手術(shù)。展開
  • 眼睛里有黃眼屎怎么辦

    眼睛出現(xiàn)黃眼屎可能由細(xì)菌性結(jié)膜炎、淚囊炎等原因引起,不同人群如兒童、成年人、老年人有不同特殊情況及注意事項(xiàng),需保持眼部清潔,兒童、成年人、老年人分別需依自身特點(diǎn)護(hù)理眼部,出現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī),兒童用藥需特殊考量,成年人要合理用眼、注意眼部衛(wèi)生,老年人要關(guān)注基礎(chǔ)疾病及定期檢查眼睛。 一、可能的原因及應(yīng)對(duì)措施 (一)細(xì)菌性結(jié)膜炎 原因:通常由葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,眼部會(huì)出現(xiàn)黃眼屎增多的情況,還可能伴有眼睛發(fā)紅、異物感等癥狀。 應(yīng)對(duì)措施:保持眼部清潔,可用干凈的棉簽或紗布蘸取生理鹽水輕輕擦拭眼部,清除眼屎。對(duì)于成年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液等,但需注意遵循藥品使用的一般原則,不過兒童等特殊人群使用需謹(jǐn)慎,兒童一般優(yōu)先考慮更溫和的處理方式及合適的兒童專用藥物(若有必要使用)。 (二)淚囊炎 原因:鼻淚管堵塞等因素可引發(fā)淚囊炎,導(dǎo)致眼睛產(chǎn)生黃眼屎,同時(shí)可能有淚囊區(qū)紅腫等表現(xiàn)。 應(yīng)對(duì)措施:輕柔按摩淚囊區(qū),從內(nèi)眼角向鼻根方向輕輕按摩,有助于促進(jìn)鼻淚管通暢。同樣要注意眼部清潔,對(duì)于嬰幼兒等特殊人群,按摩時(shí)要注意力度適中,若情況無改善需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要進(jìn)一步處理。 二、不同人群的特殊情況及注意事項(xiàng) (一)兒童 原因分析:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易受到細(xì)菌等病原體感染引發(fā)眼部問題導(dǎo)致黃眼屎。而且兒童可能不太會(huì)正確清潔眼部,容易導(dǎo)致眼屎堆積。 注意事項(xiàng):家長(zhǎng)要更加細(xì)心地護(hù)理兒童眼部,用柔軟的物品輕柔清潔,避免用手隨意觸碰兒童眼睛。如果兒童黃眼屎情況持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn),如眼睛頻繁流淚、紅腫明顯等,要及時(shí)帶兒童就醫(yī),因?yàn)閮和盟幱衅涮厥庑?,需由醫(yī)生準(zhǔn)確判斷后進(jìn)行合適處理。 (二)成年人 原因分析:成年人若長(zhǎng)時(shí)間用眼過度、不注意眼部衛(wèi)生等,容易引發(fā)眼部感染出現(xiàn)黃眼屎。比如長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、在污染環(huán)境中工作等情況都可能增加眼部感染風(fēng)險(xiǎn)。 注意事項(xiàng):成年人要注意合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,保持眼部衛(wèi)生,定期清潔眼部周圍皮膚。若因工作等原因處于污染環(huán)境中,可采取佩戴防護(hù)眼鏡等措施減少眼部受污染機(jī)會(huì)。 (三)老年人 原因分析:老年人身體機(jī)能下降,眼部的防御功能也可能減弱,容易發(fā)生眼部感染等問題導(dǎo)致黃眼屎。同時(shí)老年人可能患有一些基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,也會(huì)影響眼部健康。 注意事項(xiàng):老年人要特別關(guān)注眼部健康,定期檢查眼睛。如果有基礎(chǔ)疾病要積極控制病情。出現(xiàn)黃眼屎情況時(shí)要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槔夏耆擞盟幮枰紤]基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物的影響等多方面因素,就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估進(jìn)行恰當(dāng)處理。

    2025-09-22 19:29:54
  • 大小眼怎么辦

    大小眼分為先天性、后天性和生活習(xí)慣導(dǎo)致三種情況。先天性多與遺傳有關(guān),可通過學(xué)齡前手術(shù)矯正;后天性包括眼部疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,分別針對(duì)原發(fā)疾病治療;生活習(xí)慣導(dǎo)致的可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善。 一、先天性大小眼 (一)病因及表現(xiàn) 先天性大小眼多與遺傳因素有關(guān),胚胎發(fā)育過程中眼部組織發(fā)育不均衡導(dǎo)致,患兒從出生就存在雙眼瞼裂大小不同的情況。 (二)治療方式 1.手術(shù)矯正:一般可在適當(dāng)時(shí)機(jī)通過眼瞼整形手術(shù)進(jìn)行矯正,如上瞼下垂矯正術(shù)等,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮患兒眼部發(fā)育等情況,通常建議在學(xué)齡前進(jìn)行,以減少對(duì)患兒心理發(fā)育的影響。對(duì)于嬰幼兒,要特別注意手術(shù)操作的精細(xì)程度,避免對(duì)眼部正常發(fā)育造成不良影響。 二、后天性大小眼 (一)眼部疾病導(dǎo)致 1.病因:如單側(cè)眼部外傷導(dǎo)致眼瞼組織損傷、瘢痕形成,或單側(cè)眼部炎癥性疾病長(zhǎng)期影響,如重癥肌無力累及眼部肌肉導(dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂等。 2.表現(xiàn):除了大小眼外,常伴有眼部相應(yīng)疾病的其他表現(xiàn),如外傷后眼部可能有紅腫、淤血等,重癥肌無力導(dǎo)致的大小眼可能伴有晨輕暮重的特點(diǎn)。 3.治療:針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如外傷導(dǎo)致的需根據(jù)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理,如清創(chuàng)縫合等;重癥肌無力則需要針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭疾病進(jìn)行規(guī)范治療,必要時(shí)可考慮手術(shù)改善眼瞼外觀,但需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)對(duì)病情的影響。 (二)神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致 1.病因:如顱內(nèi)病變影響動(dòng)眼神經(jīng)等,導(dǎo)致單側(cè)眼部肌肉功能異常,引起大小眼。 2.表現(xiàn):常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其他表現(xiàn),如頭痛、頭暈、肢體活動(dòng)障礙等。 3.治療:需針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病進(jìn)行治療,如顱內(nèi)病變可能需要通過影像學(xué)檢查明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)的治療,如手術(shù)、藥物治療等改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,眼部大小眼情況可能會(huì)隨著神經(jīng)系統(tǒng)病情的改善而有所緩解,但恢復(fù)情況需根據(jù)具體病情而定。 三、生活習(xí)慣導(dǎo)致的大小眼 (一)病因及表現(xiàn) 長(zhǎng)期單側(cè)睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、單側(cè)用眼過度等可能導(dǎo)致暫時(shí)性大小眼。例如長(zhǎng)期側(cè)臥睡眠,壓迫單側(cè)眼部,影響局部血液循環(huán),可能導(dǎo)致單側(cè)眼瞼輕度腫脹,看起來大小眼;長(zhǎng)期用單側(cè)眼睛進(jìn)行精細(xì)用眼活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間用單側(cè)眼睛看手機(jī)等,可能導(dǎo)致單側(cè)眼部肌肉疲勞,出現(xiàn)暫時(shí)性大小眼。 (二)改善措施 1.調(diào)整生活習(xí)慣:糾正不良睡眠姿勢(shì),盡量保持雙側(cè)臥位睡眠;合理安排用眼時(shí)間,避免單側(cè)用眼過度,定時(shí)讓雙眼休息,可進(jìn)行眼部熱敷、眼保健操等促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解眼部疲勞,一般經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整,大小眼情況可逐漸改善。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要注意引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的用眼和睡眠習(xí)慣,避免因不良習(xí)慣導(dǎo)致大小眼情況加重。

    2025-09-22 19:25:56
  • 眼外肌麻痹治療方法有哪些

    眼外肌麻痹的治療包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。病因治療針對(duì)神經(jīng)源性和肌源性分別處理;藥物治療有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和血管擴(kuò)張劑;手術(shù)治療有肌肉加強(qiáng)術(shù)和減弱術(shù);康復(fù)治療包含視覺訓(xùn)練和針灸治療。兒童患者要盡早診治防影響視覺發(fā)育,老年患者需綜合考慮全身狀況及藥物相互作用等。 肌源性眼外肌麻痹:重癥肌無力導(dǎo)致的眼外肌麻痹,可使用膽堿酯酶抑制劑,如溴吡斯的明等藥物改善癥狀,還可根據(jù)病情使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、硫唑嘌呤等。線粒體肌病相關(guān)的眼外肌麻痹,目前主要是對(duì)癥支持治療,針對(duì)出現(xiàn)的肌肉無力等癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的線粒體功能及肌肉受累情況。 藥物治療 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:維生素B1、維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù),維生素B1參與糖代謝過程,維持神經(jīng)、心臟及消化系統(tǒng)正常功能;維生素B12是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素,參與神經(jīng)組織中髓鞘的合成。 血管擴(kuò)張劑:地巴唑等血管擴(kuò)張劑可改善眼部肌肉的血液循環(huán),地巴唑能直接松弛血管平滑肌,使外周阻力降低而血壓下降。 手術(shù)治療 肌肉加強(qiáng)術(shù):對(duì)于麻痹性斜視,若保守治療半年以上無效,可考慮肌肉加強(qiáng)術(shù)。例如,對(duì)于外直肌麻痹,可進(jìn)行外直肌徙后術(shù)等,通過將麻痹肌的拮抗肌徙后等方式,增強(qiáng)肌肉力量,矯正眼位。 肌肉減弱術(shù):若內(nèi)直肌麻痹,可考慮內(nèi)直肌縮短術(shù)等肌肉減弱術(shù),通過減弱拮抗肌的力量來調(diào)整眼位。手術(shù)需根據(jù)患者眼外肌麻痹的具體情況,如麻痹肌肉、斜視角度等精確設(shè)計(jì)手術(shù)方案。 康復(fù)治療 視覺訓(xùn)練:對(duì)于眼外肌麻痹導(dǎo)致的雙眼視功能障礙,可進(jìn)行視覺訓(xùn)練。包括融合功能訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等。通過特定的視覺訓(xùn)練儀器和方法,幫助患者恢復(fù)雙眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)及視功能。例如,使用紅閃+后像療法等,刺激視網(wǎng)膜黃斑功能,促進(jìn)雙眼視的恢復(fù)。 針灸治療:針灸可作為輔助治療手段,通過刺激眼部周圍及相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位,促進(jìn)眼部氣血運(yùn)行,可能對(duì)眼外肌麻痹的恢復(fù)有一定幫助。但針灸治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)選取合適的穴位。 特殊人群方面,兒童患者眼外肌麻痹需特別注意,兒童正處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期,眼外肌麻痹可能影響雙眼視功能發(fā)育,導(dǎo)致弱視等問題。因此對(duì)于兒童眼外肌麻痹,應(yīng)盡早診斷和治療,在治療過程中密切關(guān)注視覺發(fā)育情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。老年患者眼外肌麻痹可能合并其他全身性疾病,如高血壓、糖尿病等,治療時(shí)需綜合考慮患者的全身狀況,在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)進(jìn)行眼外肌麻痹的針對(duì)性治療,用藥時(shí)要注意藥物間的相互作用及老年患者的藥物代謝特點(diǎn)。

    2025-09-22 19:22:38
  • 孩子眼睛散光能治愈嗎

    孩子眼睛散光分生理性和病理性,生理性散光多低度數(shù),隨發(fā)育穩(wěn)定,病理性散光由眼病等引起難自愈。不同年齡孩子散光有特點(diǎn)及注意事項(xiàng),矯正方法有佩戴框架眼鏡和角膜接觸鏡,框架眼鏡常見簡(jiǎn)便,角膜接觸鏡中RGP矯正散光好但需注意衛(wèi)生。 病理性散光:由眼部疾病(如圓錐角膜、角膜外傷瘢痕等)或眼部手術(shù)等因素引起的散光屬于病理性散光。這種情況下,散光一般不能自行治愈,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理。例如圓錐角膜導(dǎo)致的散光,會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重,需要通過佩戴角膜接觸鏡、角膜交聯(lián)手術(shù)等方法來矯正散光,延緩病情發(fā)展,提高視力,但很難完全治愈散光使其恢復(fù)到正常無散光的狀態(tài)。 不同年齡孩子散光的特點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng) 嬰幼兒期:嬰幼兒時(shí)期眼睛發(fā)育尚未完全,散光情況變化較大。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的眼部表現(xiàn),如是否有頻繁揉眼、視物時(shí)湊近等異常情況,定期帶孩子進(jìn)行眼部檢查,一般建議在3歲左右進(jìn)行首次全面眼部檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)散光等眼部問題。因?yàn)榇穗A段孩子眼部發(fā)育快,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題能盡早采取合適的干預(yù)措施。 兒童期:兒童期是視力發(fā)育的關(guān)鍵階段,如果發(fā)現(xiàn)散光,需要根據(jù)散光度數(shù)和對(duì)視力的影響程度來決定是否干預(yù)。如果散光度數(shù)較高,影響孩子視力發(fā)育,需要及時(shí)佩戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正。同時(shí),要注意孩子的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,一般建議每天戶外活動(dòng)不少于2小時(shí),這有助于減緩散光進(jìn)展和促進(jìn)視力發(fā)育。 青少年期:青少年期眼睛仍在發(fā)育,散光可能會(huì)有一定變化。如果之前通過佩戴眼鏡矯正散光,要定期復(fù)查,觀察散光度數(shù)變化和視力情況。如果散光度數(shù)不穩(wěn)定且持續(xù)增長(zhǎng),需要進(jìn)一步檢查排除其他眼部病變,并考慮是否調(diào)整矯正方案。此外,青少年學(xué)習(xí)任務(wù)重,更要注意科學(xué)用眼,避免用眼過度導(dǎo)致散光加重。 散光的矯正方法 佩戴框架眼鏡:這是最常見的矯正散光的方法。通過驗(yàn)光確定準(zhǔn)確的散光度數(shù)和軸位,制作合適的框架眼鏡,使光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,從而提高視力??蚣苎坨R矯正散光相對(duì)安全、簡(jiǎn)便,但需要定期更換眼鏡以適應(yīng)眼睛度數(shù)的變化。 佩戴角膜接觸鏡:包括軟性角膜接觸鏡和硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP)。RGP對(duì)矯正散光的效果較好,尤其對(duì)于一些不規(guī)則散光,能更好地矯正視力,而且相對(duì)框架眼鏡,在某些情況下能減少周邊視力的變形。但佩戴角膜接觸鏡需要注意眼部衛(wèi)生,嚴(yán)格按照規(guī)范佩戴和護(hù)理,否則容易引起眼部感染等并發(fā)癥。對(duì)于年齡較小的孩子,佩戴角膜接觸鏡需要家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督,因?yàn)楹⒆涌赡懿惶茏杂X做好護(hù)理等工作。

    2025-09-22 19:14:37
  • 早上起來有眼屎是什么原因

    早上起來有眼屎可能是正常生理現(xiàn)象,也可能由眼部感染(如細(xì)菌性、病毒性結(jié)膜炎)、眼部過敏(如過敏性結(jié)膜炎)、用眼過度、環(huán)境因素等導(dǎo)致,若眼屎多且伴有眼部明顯不適等情況需及時(shí)就醫(yī),家長(zhǎng)要關(guān)注兒童眼部情況并教導(dǎo)其養(yǎng)成良好眼部衛(wèi)生習(xí)慣。 一、正常生理現(xiàn)象導(dǎo)致早上起來有眼屎 眼睛會(huì)不斷分泌淚液來保持眼表的濕潤(rùn),淚液中含有一些蛋白質(zhì)等成分,在睡眠過程中,眨眼動(dòng)作減少,淚液蒸發(fā)后,其中的一些成分會(huì)殘留并與眼部的灰塵等混合形成眼屎,尤其是夜間長(zhǎng)時(shí)間閉眼后,早上起來可能會(huì)有少量較稀薄、色淺的眼屎,這屬于正常情況,一般不伴有眼部不適等其他癥狀。 二、眼部感染因素 (一)結(jié)膜炎 1.細(xì)菌性結(jié)膜炎: 原因:由細(xì)菌感染引起,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染結(jié)膜。常見于不注意眼部衛(wèi)生,用臟手揉眼等情況。 表現(xiàn):除了早上起來有較多黃白色黏稠眼屎外,還可伴有眼部充血、紅腫、異物感等癥狀,不同年齡人群均可發(fā)病,兒童由于好奇心強(qiáng),更易因不良衛(wèi)生習(xí)慣感染。 2.病毒性結(jié)膜炎: 原因:多由腺病毒等病毒感染所致。具有一定傳染性,可通過接觸傳播。 表現(xiàn):眼屎一般為水樣或黏液樣,同時(shí)伴有眼部明顯充血、流淚、怕光等癥狀,各年齡段均可發(fā)病,兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,感染后癥狀可能相對(duì)明顯。 三、眼部過敏因素 (一)過敏性結(jié)膜炎 1.原因:接觸過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,過敏體質(zhì)人群更容易發(fā)生。 2.表現(xiàn):除了早上起來有眼屎外,還常伴有眼部瘙癢明顯、眼結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等癥狀,兒童過敏體質(zhì)者相對(duì)較多見,接觸過敏原后易誘發(fā)。 四、其他因素 (一)用眼過度 1.原因:長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、熬夜等導(dǎo)致用眼過度,會(huì)使眼部疲勞,淚液分泌及分布異常,從而可能導(dǎo)致眼屎增多。 2.表現(xiàn):一般眼屎量相對(duì)較少,可能伴有眼睛干澀、視物模糊等眼部疲勞癥狀,各年齡段均可發(fā)生,尤其是長(zhǎng)期從事近距離用眼工作或?qū)W習(xí)的人群及熬夜人群。 (二)環(huán)境因素 1.原因:所處環(huán)境灰塵較多、空氣污染嚴(yán)重等,會(huì)使眼部容易接觸到較多外來物質(zhì),刺激眼部分泌物增多。 2.表現(xiàn):眼屎量可能因環(huán)境刺激程度不同而有差異,一般去除不良環(huán)境因素后可有所改善,各年齡段人群在不良環(huán)境中均可能出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)。 如果早上起來眼屎多且伴有眼部明顯不適、持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作等情況,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要尤其注意觀察其眼部情況,保持兒童眼部清潔,教導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣,如不隨意揉眼等,以減少眼部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-09-22 19:10:40
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