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倪桂臣

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

擅長(zhǎng):小兒內(nèi)科各種疾病診治,尤其兒科內(nèi)分泌遺傳代謝疾病的診治。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
倪桂臣,女,主任醫(yī)師,教授,特級(jí)專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒童青少年糖尿病學(xué)組組長(zhǎng),中華兒科雜志編委,中化糖尿病雜志編委,北京醫(yī)學(xué)雜志副主編,實(shí)用兒科臨床雜志及中醫(yī)藥雜志編委。 擅長(zhǎng)兒科內(nèi)分泌疾病的診治, 如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,甲狀腺疾病,肥胖癥、腎上腺疾病,糖尿病等。特別在兒童青少年糖尿病研究取得較大成就,獲北京市及衛(wèi)生局六項(xiàng)科技獎(jiǎng),撰寫40余篇,主編及副主編2部專業(yè)書刊,參加實(shí)用兒科學(xué)等6部專業(yè)書籍的編寫。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
小兒內(nèi)科各種疾病診治,尤其兒科內(nèi)分泌遺傳代謝疾病的診治。展開
  • 甲狀腺ti一rads4a類怎么辦

    甲狀腺TI-RADS4a類結(jié)節(jié)的處理需要綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊界等因素,可能包括密切觀察、細(xì)針穿刺活檢、其他檢查、手術(shù)治療、基因檢測(cè)等,治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定,需遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。 1.密切觀察 醫(yī)生可能會(huì)建議定期進(jìn)行超聲檢查,密切監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流等特征的變化。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何異常進(jìn)展。 2.細(xì)針穿刺活檢 如果結(jié)節(jié)較大、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清或有其他可疑特征,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,以獲取細(xì)胞樣本進(jìn)行病理分析。這可以幫助確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),是良性還是惡性。 3.其他檢查 根據(jù)具體情況,可能還會(huì)進(jìn)行其他檢查,如甲狀腺功能檢查、核素掃描等,以全面了解甲狀腺的功能和結(jié)節(jié)的情況。 4.考慮手術(shù) 如果活檢結(jié)果提示惡性腫瘤的可能性較高,或結(jié)節(jié)有明顯的惡變風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可能是一種治療選擇。手術(shù)的目的是切除甲狀腺結(jié)節(jié)及周圍組織,以確保徹底清除病變。 5.基因檢測(cè) 對(duì)于某些特定類型的甲狀腺癌或家族性甲狀腺癌綜合征,基因檢測(cè)可能有助于評(píng)估個(gè)體的遺傳風(fēng)險(xiǎn),并制定更個(gè)性化的治療方案。 6.專業(yè)醫(yī)生的建議 最重要的是遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。他們會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并制定最適合你的治療計(jì)劃。與醫(yī)生充分溝通,了解各種選擇的利弊,并根據(jù)自己的情況做出決策。 需要注意的是,甲狀腺TI-RADS4a類并不一定意味著患有癌癥,但需要引起重視。及時(shí)的診斷和治療可以提高治愈率和生存率。此外,對(duì)于孕婦、兒童和老年人等特殊人群,處理方法可能會(huì)有所不同,需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。 如果對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的評(píng)估和處理有任何疑問,建議及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生,他們將能夠提供更具體和個(gè)性化的建議。同時(shí),保持積極的心態(tài),遵循醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行定期隨訪和檢查是非常重要的。

    2025-09-08 16:19:57
  • 最近口渴,喝的水也多,尿也多咋了

    如果出現(xiàn)口渴、喝水多、尿多的情況,可能是生理因素,也可能是病理因素導(dǎo)致。生理因素包括飲水過多、環(huán)境因素、劇烈運(yùn)動(dòng)等;病理因素包括糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病等。特殊人群應(yīng)更加重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。 如果最近出現(xiàn)口渴、喝水多、尿多的情況,可能是以下原因?qū)е碌模?1.生理因素: 飲水過多:如果在短時(shí)間內(nèi)攝入了大量的水分,身體會(huì)通過排尿來(lái)排出多余的水分,從而導(dǎo)致尿量增加。 環(huán)境因素:在炎熱的環(huán)境中,身體會(huì)通過出汗來(lái)散熱,導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,從而引起口渴和多喝水的需求。 劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體會(huì)大量出汗,導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,從而引起口渴和多喝水的需求。 2.病理因素: 糖尿病:糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷,導(dǎo)致血糖升高,尿中也會(huì)出現(xiàn)糖分。身體為了排出多余的糖分,會(huì)增加尿量,同時(shí)也會(huì)引起口渴感。 尿崩癥:尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素(ADH)分泌減少或缺乏,導(dǎo)致腎臟對(duì)水分的重吸收減少,出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲等癥狀。 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,可能導(dǎo)致腎臟的濾過和重吸收功能異常,引起尿量增多。 其他:甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能導(dǎo)致口渴、多飲、多尿等癥狀。 如果出現(xiàn)口渴、喝水多、尿多的情況,尤其是在排除了生理因素后,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、尿常規(guī)、腎功能等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人群等,如果出現(xiàn)口渴、多飲、多尿等癥狀,應(yīng)更加重視,及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意保持適量的水分?jǐn)z入,避免過度飲水或過度限制水分?jǐn)z入,同時(shí)注意飲食健康,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-09-08 16:15:50
  • 去醫(yī)院怎么檢查低血糖

    當(dāng)懷疑有低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血糖測(cè)定、胰島素測(cè)定、其他激素測(cè)定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等,以明確低血糖的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 1.血糖測(cè)定 這是診斷低血糖最直接的方法。醫(yī)生會(huì)抽取靜脈血或使用血糖儀檢測(cè)血糖水平。低血糖時(shí),血糖值通常會(huì)低于正常范圍。 2.胰島素測(cè)定 胰島素水平過高可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血液中的胰島素水平,以排除胰島素瘤等疾病。 3.其他激素測(cè)定 某些情況下,其他激素的異常也可能與低血糖有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)檢測(cè)甲狀腺素、生長(zhǎng)激素等激素水平。 4.口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 如果血糖測(cè)定結(jié)果可疑或有其他癥狀提示低血糖,但血糖水平正常,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。在試驗(yàn)中,患者需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)喝下一定量的葡萄糖水,然后監(jiān)測(cè)血糖變化。 5.影像學(xué)檢查 對(duì)于一些原因不明的低血糖,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查,以排除胰腺腫瘤等潛在疾病。 6.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè) 對(duì)于反復(fù)發(fā)作的低血糖或難以捕捉低血糖發(fā)作時(shí)的血糖情況,醫(yī)生可能會(huì)使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備,連續(xù)監(jiān)測(cè)一段時(shí)間內(nèi)的血糖變化。 需要注意的是,具體的檢查項(xiàng)目會(huì)根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生的判斷進(jìn)行選擇。此外,在檢查前,患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的癥狀、飲食習(xí)慣、用藥情況等,以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。 對(duì)于特殊人群,如糖尿病患者,檢查低血糖的方法可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖控制情況和具體病情制定相應(yīng)的檢查方案。對(duì)于孕婦,低血糖的檢查也需要特別關(guān)注,因?yàn)榈脱强赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生影響。 總之,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面的檢查對(duì)于明確低血糖的原因和制定合適的治療方案非常重要。如果您有低血糖的疑慮或癥狀,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生。

    2025-09-08 16:11:50
  • 人體缺鉀會(huì)有什么反應(yīng)

    人體缺鉀會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、痙攣、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振、心律失常、心電圖改變、尿多、精神癥狀、生殖系統(tǒng)異常等癥狀,可通過血鉀檢測(cè)和其他相關(guān)檢查明確診斷,特殊人群應(yīng)特別關(guān)注血鉀水平并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行預(yù)防和治療,保持均衡飲食是預(yù)防缺鉀的重要措施。 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng): 肌肉無(wú)力:是缺鉀的最常見癥狀,可能從四肢開始,逐漸影響到軀干和呼吸肌。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。 肌肉痙攣:常見于腿部,可能會(huì)導(dǎo)致疼痛和抽筋。 共濟(jì)失調(diào):患者可能會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、協(xié)調(diào)能力下降等癥狀。 2.消化系統(tǒng): 惡心、嘔吐:缺鉀可能影響胃腸道的正常功能,導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。 食欲不振:由于消化功能受影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退。 3.心血管系統(tǒng): 心律失常:嚴(yán)重缺鉀可能導(dǎo)致心律失常,如心跳過快、過緩或不規(guī)律。 心電圖改變:心電圖可能顯示ST段壓低、T波低平或倒置等異常。 4.泌尿系統(tǒng): 尿多:由于缺鉀導(dǎo)致腎臟對(duì)水分的重吸收減少,可能會(huì)出現(xiàn)尿量增多的現(xiàn)象。 5.其他: 精神癥狀:缺鉀可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞、抑郁、焦慮、記憶力減退等精神癥狀。 生殖系統(tǒng):男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。 需要注意的是,不同人的癥狀可能有所不同,而且缺鉀的程度和速度也會(huì)影響癥狀的表現(xiàn)。此外,一些其他疾病或藥物也可能導(dǎo)致類似的癥狀。如果懷疑自己缺鉀或出現(xiàn)了上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血鉀檢測(cè)和其他相關(guān)檢查,以明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?對(duì)于一些特殊人群,如患有腎臟疾病、糖尿病、使用某些藥物(如利尿劑)的患者,缺鉀的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,應(yīng)特別關(guān)注血鉀水平并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行預(yù)防和治療。同時(shí),保持均衡的飲食,攝入足夠的鉀是預(yù)防缺鉀的重要措施。

    2025-09-08 16:07:26
  • 哪些癥狀屬于內(nèi)分泌紊亂

    內(nèi)分泌紊亂是一種涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)的疾病,其癥狀復(fù)雜多樣。以下是一些可能與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)的常見癥狀: 1.體重變化:不明原因的體重增加或減輕。 2.食欲改變:食欲亢進(jìn)或減退。 3.疲勞感:經(jīng)常感到疲勞,即使休息也無(wú)法緩解。 4.情緒波動(dòng):焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。 5.皮膚變化:皮膚干燥、瘙癢、痤瘡或色素沉著。 6.睡眠問題:失眠或嗜睡。 7.月經(jīng)不調(diào):周期紊亂、經(jīng)量過多或過少。 8.性功能障礙:男性勃起功能障礙、女性性欲減退等。 9.毛發(fā)變化:脫發(fā)、頭發(fā)稀疏或陰毛、腋毛減少。 10.血糖異常:糖尿病或低血糖。 11.血壓升高:高血壓。 12.骨質(zhì)疏松:容易骨折。 需要注意的是,這些癥狀也可能與其他健康問題有關(guān),因此如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)激素水平的檢測(cè),以確定具體的病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、兒童和老年人,內(nèi)分泌紊亂的癥狀可能會(huì)有所不同。例如,孕婦可能會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常等;兒童可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性早熟等;老年人可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等。因此,對(duì)于這些特殊人群,更應(yīng)該關(guān)注身體的變化,及時(shí)就醫(yī)。 此外,保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防和緩解內(nèi)分泌紊亂也非常重要。這包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力、保持良好的睡眠等。如果有長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣或存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,如家族遺傳史、肥胖、長(zhǎng)期暴露于有害物質(zhì)等,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 總之,內(nèi)分泌紊亂可能會(huì)影響身體的多個(gè)方面,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防和緩解內(nèi)分泌紊亂也至關(guān)重要。

    2025-09-08 15:57:02
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