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林建聰

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。

向 Ta 提問
個人簡介
林建聰,男,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事臨床工作二十年,早期曾在廣州市呼吸疾病研究所進(jìn)修,對慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘及胸膜腔疾病有較深研究,開展微創(chuàng)包裹性胸腔積液消融術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管內(nèi)異物鉗取術(shù)及肺內(nèi)病灶活檢術(shù),承擔(dān)區(qū)級及省級科研項目三項。展開
個人擅長
慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。展開
  • 干咳嗽吃什么藥好的快

    干咳嗽因上呼吸道感染初期可考慮用右美沙芬,因過敏因素致可用氯雷他定,因氣道高反應(yīng)性則用沙丁胺醇?xì)忪F劑,孕婦用鎮(zhèn)咳藥需謹(jǐn)慎咨詢醫(yī)生,老年人用藥要關(guān)注肝腎功能等,有基礎(chǔ)疾病患者需遵醫(yī)囑,非藥物干預(yù)可保持室內(nèi)空氣濕潤、避免刺激性氣體、適當(dāng)多飲水輔助緩解干咳嗽。 一、因上呼吸道感染初期引發(fā)的干咳嗽 若干咳嗽由上呼吸道感染初期導(dǎo)致,可考慮使用右美沙芬。右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,多項臨床研究證實其對急性上呼吸道感染引發(fā)的干咳有較好緩解效果。 二、因過敏因素引發(fā)的干咳嗽 若是過敏因素導(dǎo)致的干咳,可選用氯雷他定。氯雷他定能阻斷組胺H受體,減輕過敏反應(yīng)引起的氣道刺激,臨床研究顯示其對過敏性鼻炎伴發(fā)的干咳有緩解作用。 三、因氣道高反應(yīng)性引發(fā)的干咳嗽 對于氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的干咳,可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。它能舒張支氣管,緩解氣道痙攣引起的干咳,但兒童使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下,因其特殊生理結(jié)構(gòu)對藥物反應(yīng)有別于成人,需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險與受益。 四、特殊人群注意事項 孕婦:使用鎮(zhèn)咳藥需特別謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢醫(yī)生,因為某些藥物可能通過胎盤影響胎兒,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生專業(yè)建議選擇安全的藥物或非藥物干預(yù)方式。 老年人:老年人肝腎功能可能減退,使用藥物時要關(guān)注藥物代謝情況,避免藥物蓄積,用藥前最好告知醫(yī)生自身肝腎功能狀況及基礎(chǔ)疾病,由醫(yī)生綜合評估后選擇合適藥物。 有基礎(chǔ)疾病患者:如患有心臟病的患者使用某些鎮(zhèn)咳藥可能存在風(fēng)險,需遵醫(yī)囑,因為部分藥物可能影響心血管系統(tǒng)功能,要確保用藥安全。 五、非藥物干預(yù)輔助緩解 保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,適當(dāng)多飲水,這些非藥物干預(yù)措施對緩解干咳嗽也有一定幫助,可作為藥物治療的輔助手段。

    2025-09-08 16:11:01
  • 一換季就干咳是什么原因

    換季時易引發(fā)干咳,原因包括過敏因素(環(huán)境變化致過敏原刺激,過敏史人群尤其是兒童易中招)、氣道高反應(yīng)性(氣候不穩(wěn)致氣道敏感,有潛在哮喘風(fēng)險者、長期吸煙人群易干咳)、呼吸道感染(換季易致人體免疫力下降,遭病原體侵襲引發(fā),兒童更易因呼吸道感染干咳)、氣候干燥因素(干燥空氣刺激呼吸道黏膜致其防御功能下降,北方秋冬換季及老年人更易受此影響)。 一、過敏因素 換季時氣溫、濕度、花粉等環(huán)境因素變化較大,容易引發(fā)過敏反應(yīng)。例如,空氣中飄散的花粉、塵螨等過敏原可能會被人體吸入或接觸,刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致干咳。有過敏史的人群在換季時更易出現(xiàn)這種情況,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,相對成人更容易對環(huán)境中的變應(yīng)原產(chǎn)生過敏反應(yīng)引發(fā)干咳。 二、氣道高反應(yīng)性 換季時氣候不穩(wěn)定,氣道對各種刺激的敏感性增加,存在氣道高反應(yīng)性的人群,如患有支氣管哮喘潛在風(fēng)險的人,在受到冷空氣、刺激性氣體等刺激時,氣道會發(fā)生收縮、痙攣,從而引起干咳。長期吸煙的人群氣道黏膜受到損傷,氣道高反應(yīng)性也會增高,換季時更易出現(xiàn)干咳癥狀。 三、呼吸道感染 換季時人體免疫力可能會受到一定影響,容易遭受病毒、細(xì)菌等病原體侵襲引發(fā)呼吸道感染。例如病毒性感冒初期,可能主要表現(xiàn)為干咳,隨后可能會出現(xiàn)流涕、咽痛等其他癥狀。兒童免疫系統(tǒng)相對較弱,在換季時呼吸道感染導(dǎo)致干咳的幾率相對較高。 四、氣候干燥因素 換季時空氣往往比較干燥,干燥的空氣會刺激呼吸道黏膜,使呼吸道黏膜水分丟失,導(dǎo)致呼吸道黏膜防御功能下降,從而引發(fā)干咳。尤其在北方地區(qū),秋冬換季時空氣干燥情況較為明顯,更容易出現(xiàn)因氣候干燥導(dǎo)致的干咳。老年人由于呼吸道黏膜功能衰退,對干燥空氣的適應(yīng)能力較差,更易受其影響出現(xiàn)干咳。

    2025-09-08 16:07:45
  • 接種疫苗后感冒是否能輸液

    接種疫苗后感冒是否能輸液要綜合病情嚴(yán)重程度、身體狀況等判斷,病情輕時一般無需輸液,病情重時如感染嚴(yán)重、有脫水情況或為特殊人群可能需要輸液。 病情較輕時一般無需輸液 如果接種疫苗后感冒癥狀較輕,如僅有輕微咳嗽、流涕等,精神狀態(tài)良好,飲食睡眠正常,通常首先考慮非藥物治療。通過多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通等方式來緩解癥狀,一般不需要輸液。因為人體自身的免疫系統(tǒng)有一定的抵御能力,輕度感冒有時可自行恢復(fù)。對于兒童來說,要保證充足的睡眠,嬰兒注意按需喂養(yǎng),幼兒則要注意飲食清淡易消化等。 病情較重時可能需要輸液 感染嚴(yán)重:若感冒后出現(xiàn)高熱不退(如體溫持續(xù)39℃以上)、精神萎靡、劇烈咳嗽且伴有大量膿痰、呼吸急促等情況,提示可能存在較為嚴(yán)重的感染,此時可能需要輸液治療。例如細(xì)菌感染導(dǎo)致的感冒,可能需要通過輸液輸入抗生素來控制感染。但抗生素的使用必須有明確的細(xì)菌感染依據(jù),由醫(yī)生判斷后使用。 脫水情況:當(dāng)感冒伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)脫水癥狀時,如皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量明顯減少等,為了補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可能需要輸液。對于兒童來說,由于其身體代謝快,脫水相對成人更易發(fā)生且更危險,所以需要密切關(guān)注其體液情況,必要時及時輸液糾正脫水。 特殊人群:對于老年人、嬰幼兒、孕婦等特殊人群,接種疫苗后感冒時更要謹(jǐn)慎對待。老年人身體機(jī)能衰退,嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,孕婦處于特殊生理階段,這些人群感冒后病情變化可能較快。如果感冒癥狀較重,相比一般人群更傾向于考慮輸液等積極的治療方式,但具體也要由醫(yī)生根據(jù)個體的詳細(xì)情況來評估決定。例如嬰幼兒感冒后病情發(fā)展迅速,若出現(xiàn)呼吸異常等情況,可能需要及時輸液治療來控制病情。

    2025-09-08 16:04:56
  • 咳嗽的聲音可以判斷病情嗎

    一般來說,通過咳嗽的聲音能夠?qū)膊∵M(jìn)行一定程度的辨別,但鑒于疾病的復(fù)雜性,在機(jī)體出現(xiàn)不適后應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。臨床上可以依據(jù)咳嗽的音色和性質(zhì)等初步判斷一些較為簡單的疾病,咳嗽本身是人體為清除呼吸道分泌物以及氣道內(nèi)異物而做出的一種反射性防御動作。當(dāng)出現(xiàn)異??人詴r,首先需考慮呼吸道或胸肺部等方面的疾病。 一、咳嗽的音色: 1.咳嗽聲音嘶?。憾鄶?shù)是由聲帶炎癥引起,如急性咽喉炎、支氣管炎等,此外也有可能是喉嚨處存在腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致。 2.雞鳴樣咳嗽:患者會表現(xiàn)出連續(xù)的陣發(fā)性劇咳,并伴有高調(diào)吸氣回聲,多見于百日咳、會厭、喉部疾病或支氣管受壓等情況。 3.金屬音咳嗽:咳嗽聲音類似金屬間摩擦,常提示有氣道梗阻的可能,多見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。 4.犬吠樣咳嗽:又稱為哮吼性咳嗽,咳嗽時會出現(xiàn)類似犬吠的“空空”聲音且音調(diào)較高,常見于痙攣性喉炎患者。 5.咳嗽聲音低微且無力:咳嗽聲音較弱且不深,常見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹、聲帶水腫及極度衰弱等患者。 二、咳嗽的性質(zhì): 1.干性咳嗽:患者喉部瘙癢伴有干咳,咳嗽無痰或痰量極少,常見于喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、肺結(jié)核早期、胸膜疾病等。 2.濕性咳嗽:痰量較多并伴有呼嚕呼嚕的咳嗽音,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等疾病。 雖然臨床上通過咳嗽的聲音也許能夠辨別疾病,但并不一定只局限于呼吸道疾病,要最終確定疾病的類型及性質(zhì),還是需要患者前往醫(yī)院進(jìn)行一系列系統(tǒng)的檢查,以免出現(xiàn)錯誤判斷而未能及時救治,導(dǎo)致病情延誤。 咳嗽聲音在一定程度上可輔助判斷疾病,但疾病復(fù)雜多變,就醫(yī)檢查全面評估很重要。

    2025-09-08 16:03:05
  • 大人腋下體溫35.9正常嗎

    35.9℃略低于成人腋下正常體溫范圍,可能因體溫計使用不當(dāng)、測量時間不足、環(huán)境寒冷、疾病等因素致,可重新規(guī)范測量、排查環(huán)境自身狀況,老年人及體質(zhì)虛弱者更需留意排查誘因必要時就醫(yī)明確原因。 一、正常體溫范圍界定 成人腋下體溫正常范圍通常界定為36.0℃~37.0℃,因此35.9℃略低于正常體溫區(qū)間下限。 二、可能的影響因素 (一)測量因素 1.體溫計使用不當(dāng):如測量時腋下未擦干汗液、體溫計未夾緊等情況,可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏低,需重新規(guī)范測量以確認(rèn)體溫真實情況。 2.測量時間不足:正常腋下體溫測量需持續(xù)5~10分鐘,若測量時間過短,也可能出現(xiàn)體溫讀數(shù)偏低的假象。 (二)環(huán)境因素 長時間處于寒冷環(huán)境中,人體散熱增加,可能使體溫暫時偏低,脫離寒冷環(huán)境后體溫通??芍饾u回升至正常范圍。 (三)疾病因素 某些疾病狀態(tài)下也可能出現(xiàn)體溫偏低,如甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足,機(jī)體代謝率降低,可導(dǎo)致體溫偏低;嚴(yán)重感染、休克等危重情況時,也可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)紊亂,引發(fā)低體溫。 三、應(yīng)對建議 (一)重新規(guī)范測量 若首次測量體溫為35.9℃,可擦干腋下汗液后,規(guī)范使用體溫計重新測量,確保測量時間充足,以獲取準(zhǔn)確體溫值。 (二)排查環(huán)境及自身狀況 若因環(huán)境寒冷導(dǎo)致體溫偏低,應(yīng)及時增添衣物、調(diào)整環(huán)境溫度,觀察體溫變化;若自身伴有乏力、畏寒等不適,或多次測量體溫均偏低,需及時就醫(yī),通過甲狀腺功能檢查等相關(guān)檢查排查是否存在疾病因素。 特殊人群提示 老年人因體溫調(diào)節(jié)功能相對較弱,更需關(guān)注體溫變化,若出現(xiàn)體溫偏低情況,應(yīng)更細(xì)致排查可能誘因;體質(zhì)虛弱者也需留意體溫波動,加強(qiáng)保暖及營養(yǎng)攝入,必要時就醫(yī)明確原因。

    2025-09-08 16:01:47
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