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林建聰

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
林建聰,男,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事臨床工作二十年,早期曾在廣州市呼吸疾病研究所進(jìn)修,對(duì)慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘及胸膜腔疾病有較深研究,開展微創(chuàng)包裹性胸腔積液消融術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管內(nèi)異物鉗取術(shù)及肺內(nèi)病灶活檢術(shù),承擔(dān)區(qū)級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、哮喘和包裹性胸腔積液。展開
  • 高燒驚厥急救怎么做

    確保安全環(huán)境將患兒放平坦柔軟處移開尖銳堅(jiān)硬物品,保持側(cè)臥體位解松頸部胸部過緊衣物保證呼吸通暢,記錄驚厥開始時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn),避免強(qiáng)行按壓等刺激,嬰幼兒易高燒驚厥需監(jiān)測(cè)體溫物理降溫通風(fēng),有既往病史家庭應(yīng)備體溫計(jì)等掌握急救方法遵循兒科安全護(hù)理原則處理。 一、確保安全環(huán)境將患兒放置于平坦、柔軟的地面或床面,迅速移開周圍可能對(duì)患兒造成傷害的尖銳、堅(jiān)硬物品,如家具尖角等,防止患兒在驚厥發(fā)作時(shí)碰撞受傷。 二、保持呼吸道通暢使患兒保持側(cè)臥體位,這樣可防止嘔吐物反流堵塞氣道,同時(shí)解開患兒頸部、胸部過緊的衣物,如高領(lǐng)毛衣等,以保證呼吸順暢。 三、記錄發(fā)作情況仔細(xì)記錄驚厥開始的具體時(shí)間、持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)以及發(fā)作時(shí)患兒的具體表現(xiàn),例如抽搐部位、面色狀態(tài)等,這些信息對(duì)后續(xù)就醫(yī)診斷有重要參考價(jià)值。 四、避免隨意刺激切勿強(qiáng)行按壓患兒肢體,也不要過度搖晃或?qū)純哼M(jìn)行不必要的刺激,應(yīng)讓驚厥自然停止。 五、特殊人群溫馨提示嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,更易出現(xiàn)高燒驚厥情況,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)其體溫,可通過適當(dāng)減少衣物等物理方式進(jìn)行降溫,同時(shí)要保證室內(nèi)通風(fēng)良好;對(duì)于有既往高燒驚厥病史的兒童家庭,應(yīng)配備體溫計(jì)等監(jiān)測(cè)工具,熟練掌握基本急救方法,再次發(fā)作時(shí)能快速正確應(yīng)對(duì),且要避免低齡兒童隨意使用藥物,以患兒舒適度為首要考量標(biāo)準(zhǔn),遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行處理。

    2025-08-08 14:48:04
  • 腋下測(cè)量體溫一般需要幾分鐘

    腋下測(cè)量體溫常規(guī)需5-10分鐘將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處夾緊,兒童測(cè)體溫要確保穩(wěn)固、擦干腋窩汗液,成人腋下有創(chuàng)傷炎癥大量出汗等需先處理局部狀況,電子體溫計(jì)測(cè)體溫也一般需5-10分鐘,無論何種人群均應(yīng)規(guī)范操作以獲取可靠體溫?cái)?shù)據(jù)用于健康評(píng)估。 一、常規(guī)腋下測(cè)量體溫時(shí)間 正常情況下,腋下測(cè)量體溫一般需要5-10分鐘。將體溫計(jì)水銀端置于腋窩深處,夾緊上臂,保持5-10分鐘后取出讀取體溫?cái)?shù)值。 二、不同人群的注意事項(xiàng) (一)兒童群體 兒童腋下測(cè)量體溫時(shí),需特別注意體溫計(jì)的夾緊程度,由于兒童皮膚相對(duì)嬌嫩且活動(dòng)度較大,應(yīng)確保體溫計(jì)穩(wěn)固放置于腋窩內(nèi),測(cè)量時(shí)間同樣為5-10分鐘。同時(shí),兒童測(cè)量體溫前應(yīng)擦干腋窩汗液,避免汗液影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性,因?yàn)楹挂嚎赡軐?dǎo)致局部溫度偏低,干擾真實(shí)體溫的判斷。 (二)成人群體 成人腋下測(cè)量體溫相對(duì)簡(jiǎn)便,一般保持5-10分鐘即可。但需注意若腋下有創(chuàng)傷、炎癥或大量出汗等情況,會(huì)影響測(cè)量結(jié)果,此時(shí)需先處理局部狀況后再進(jìn)行體溫測(cè)量,確保結(jié)果準(zhǔn)確。 三、特殊情況說明 若使用電子體溫計(jì)進(jìn)行腋下測(cè)量,部分電子體溫計(jì)有相應(yīng)提示音表示測(cè)量完成,其原理與傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)類似,一般也需維持5-10分鐘以保障測(cè)量結(jié)果的精準(zhǔn)性。同時(shí),無論何種人群,測(cè)量體溫時(shí)均應(yīng)遵循規(guī)范操作,以獲取可靠的體溫?cái)?shù)據(jù),為健康評(píng)估提供依據(jù)。

    2025-08-08 14:47:53
  • 阿拉咳嗽并伴有痰該如何處理

    咳嗽伴痰可能由呼吸道炎癥等多種原因引發(fā)需觀察痰液性狀及伴隨癥狀來初步判斷潛在病因,非藥物干預(yù)有維持適宜環(huán)境濕度、保證充足水分?jǐn)z入、采用體位排痰法,若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)超兩周、痰液呈黃綠色膿痰、伴高熱且持續(xù)不退、呼吸急促、精神狀態(tài)差等情況需盡快就醫(yī)。 一、評(píng)估可能病因 咳嗽伴痰可能由多種原因引發(fā),如病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的呼吸道炎癥等,需觀察痰液性狀(如顏色、黏稠度)、伴隨癥狀(如是否發(fā)熱、有無呼吸急促等)初步判斷潛在病因,不同病因處理方向有別。 二、非藥物干預(yù)措施 1.維持適宜環(huán)境濕度:室內(nèi)濕度保持在50%~60%,可借助加濕器調(diào)控,適宜濕度能減輕呼吸道黏膜受刺激程度,緩解咳嗽咳痰,對(duì)各年齡段人群適用,兒童呼吸道嬌嫩,合適濕度可降低不適。 2.保證充足水分?jǐn)z入:適當(dāng)多飲水,充足水分可稀釋痰液,助于咳出,各年齡段均應(yīng)鼓勵(lì)多飲水,兒童需少量多次飲水以防嗆咳。 3.體位排痰法:嬰幼兒可呈頭低腳高體位并輕拍背部,年長(zhǎng)兒可取坐位或站位輕拍背部,利用重力促痰液排出,操作時(shí)注意力度適中。 三、需及時(shí)就醫(yī)情形 若出現(xiàn)以下情況需盡快就醫(yī):咳嗽持續(xù)超2周、痰液呈黃綠色膿痰、伴高熱(體溫超38.5℃且持續(xù)不退)、呼吸急促(兒童呼吸頻率明顯增快)、精神狀態(tài)差等,不同年齡段表現(xiàn)有差異,兒童對(duì)病情變化更敏感,需密切關(guān)注其整體狀況。

    2025-08-08 14:47:43
  • 肺上有斑點(diǎn)是怎么回事

    肺上有斑點(diǎn)通常是指影像學(xué)檢查中肺部出現(xiàn)異常密度影,常見于炎癥感染、纖維瘢痕、肺血管疾病等情況。若新出現(xiàn)斑點(diǎn)需及時(shí)醫(yī)治,而陳舊性纖維瘢痕多無大礙,定期體檢即可。具體如下: 一、炎癥感染: 1.病毒性肺炎、肺結(jié)核或其他原因?qū)е碌木窒扌匝装Y,患者肺部可能出現(xiàn)斑點(diǎn)狀或斑片狀陰影,會(huì)隨炎癥加重而擴(kuò)大,經(jīng)治療后可縮小甚至完全消失。此類患者通常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。 二、纖維瘢痕: 1.部分患者因炎癥對(duì)肺間質(zhì)造成損傷,遺留受損肺組織,纖維化后形成纖維瘢痕,表現(xiàn)為肺部高密度影即斑點(diǎn)。陳舊性斑點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定,若無感染癥狀且動(dòng)態(tài)觀察無明顯變化,可確定為纖維瘢痕。 三、肺血管疾病: 1.肺栓塞時(shí),患者肺部會(huì)有密度增高影,呈明顯斑點(diǎn)、斑片狀,且這種影子常沿血管走行分布。患者若出現(xiàn)肺栓塞,可能有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等一系列癥狀。 四、其他情況: 1.部分職業(yè)病如矽肺,患者常吸入細(xì)小顆粒也會(huì)有此表現(xiàn)。 2.惡性腫瘤初期,斑點(diǎn)密度較低、范圍較小、邊緣模糊,隨著腫瘤生長(zhǎng),密度逐漸增高,可能從斑點(diǎn)狀變?yōu)榘咂瑺?,甚至成為半?shí)性結(jié)節(jié)影。 總之,患者需結(jié)合其他檢查或臨床癥狀綜合判斷,若有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸困難等情況,通常需進(jìn)一步檢查,如做肺部核磁共振、氣管鏡、肺癌抗體七項(xiàng)檢查等,以明確具體病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-08-08 14:47:32
  • 老是發(fā)低燒是什么原因引起的

    長(zhǎng)期低熱可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等多種原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行相應(yīng)治療。 長(zhǎng)期低熱可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等多種原因引起。以下是一些可能的原因: 1.感染:是低熱最常見的原因,如慢性腎盂腎炎、慢性膽道感染、慢性尿路感染、慢性盆腔炎等。 2.非感染性疾?。?風(fēng)濕免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,可因免疫復(fù)合物在體內(nèi)沉積而導(dǎo)致低熱。 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等,可因代謝率增加而導(dǎo)致低熱。 慢性心功能不全:由于心衰導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)降低,身體處于淤血狀態(tài),代謝產(chǎn)物無法完全被排出,也會(huì)引起低熱。 惡性腫瘤:如白血病、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等,可因腫瘤壞死因子釋放而引起低熱。 其他:如藥物熱、自主神經(jīng)功能紊亂等。 3.其他: 功能性低熱:多見于青年女性,可能與神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 環(huán)境因素:低熱也可能與環(huán)境溫度過高、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素有關(guān)。 如果出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),在就醫(yī)前應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒緊張,保持清淡飲食,避免食用辛辣、刺激性食物。對(duì)于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,低熱可能會(huì)對(duì)身體造成更大的影響,應(yīng)更加重視并及時(shí)就醫(yī)。

    2025-08-08 14:47:27
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