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陳遠(yuǎn)光

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
陳遠(yuǎn)光,男,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科學(xué)博士,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院/麻省總醫(yī)院、南加州大學(xué)Keck醫(yī)學(xué)院訪問教授,中國抗癌協(xié)會會員,廣東省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會經(jīng)肛門全直腸系膜切除(TaTME)專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會TaTME學(xué)組委員; 長期從事腫瘤外科和普外科(胃腸外科)工作,熟練掌握腹部、頸部、乳腺疾病尤其是腫瘤的診療規(guī)范,擅長胃癌、大腸癌、肝癌、疝、痔病以及甲狀腺乳腺疾病的診斷與治療, 尤其在腹腔鏡微創(chuàng)胃腸腫瘤手術(shù)、低位直腸癌保肛、胃癌綜合治療、微創(chuàng)手術(shù)治療肥胖癥和糖尿病等方面經(jīng)驗(yàn)豐富, 2008年始在國內(nèi)較早開展經(jīng)肛門取出標(biāo)本的直腸及乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)并有創(chuàng)新,2010年在中國及亞州地區(qū)最早開展并報(bào)告TaTME治療直腸癌,也是國際上率先報(bào)告應(yīng)用TaTME治療男性直腸癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME對肛門功能、直腸系膜完整性的影響,2017年參加審定中國的《直腸癌經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)專家共識及操作指南》。展開
個(gè)人擅長
胃癌、大腸癌、疝、痔病等疾病的治療。展開
  • CT可以查出腸梗阻嗎

    CT檢查對腸梗阻的診斷具有重要價(jià)值,但不是所有腸梗阻都能通過CT確診。 一般來說,當(dāng)醫(yī)生懷疑患者存在腸梗阻時(shí),會先進(jìn)行腹部平片檢查。如果平片結(jié)果不明確或存在其他疑問,可能會進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查。CT可以更清晰地顯示腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和周圍組織的情況,幫助醫(yī)生判斷腸梗阻的原因、部位和嚴(yán)重程度。 以下是CT檢查在腸梗阻診斷中的優(yōu)勢: 1.確定梗阻部位:CT可以明確顯示梗阻的近端和遠(yuǎn)端腸管,幫助醫(yī)生確定梗阻的具體位置。 2.尋找梗阻原因:CT可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致腸梗阻的各種原因,如腫瘤、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、粘連等。 3.評估腸壁情況:通過CT檢查可以觀察腸壁的增厚、變薄、水腫等情況,判斷腸壁是否壞死。 4.發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥:CT還可以發(fā)現(xiàn)腸梗阻可能并發(fā)的其他問題,如腹水、膿腫等。 然而,CT檢查也有一些局限性。例如,對于一些輕微的腸梗阻或早期腸梗阻,CT可能無法發(fā)現(xiàn)明顯的異常。此外,CT檢查也不能完全替代其他檢查方法,如結(jié)腸鏡檢查等。 在實(shí)際臨床工作中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,綜合判斷腸梗阻的原因和病情。對于疑似腸梗阻的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 需要注意的是,對于孕婦和兒童等特殊人群,CT檢查需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。在進(jìn)行檢查前,醫(yī)生會評估患者的具體情況,并告知可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。 總之,CT檢查在腸梗阻的診斷中具有重要作用,但不是唯一的診斷方法。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查和治療方案,以確?;颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。

    2025-09-09 11:59:27
  • 腸息肉手術(shù)多少天可以恢復(fù)

    腸息肉手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因人而異,一般為1至2周,但也可能需要更長時(shí)間,具體取決于息肉的大小、數(shù)量、手術(shù)方式、個(gè)體差異以及術(shù)后護(hù)理等因素。在恢復(fù)期間,需要遵循醫(yī)生的建議,注意飲食、休息和觀察,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.息肉的大小和數(shù)量:較大或較多的息肉可能需要更長時(shí)間來恢復(fù)。 2.手術(shù)方式:不同的手術(shù)方式,如內(nèi)鏡下切除、傳統(tǒng)手術(shù)等,恢復(fù)時(shí)間可能不同。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,有些人可能恢復(fù)較快,而有些人可能較慢。 4.術(shù)后護(hù)理:正確的術(shù)后護(hù)理,包括飲食、休息等,有助于促進(jìn)恢復(fù)。 在手術(shù)后的恢復(fù)期間,需要注意以下幾點(diǎn): 1.遵循醫(yī)生的建議:醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況制定術(shù)后護(hù)理計(jì)劃,包括飲食、休息等方面的建議,應(yīng)嚴(yán)格遵守。 2.注意飲食:在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi),需要遵循特定的飲食要求,通常是從清流食逐漸過渡到軟食和正常飲食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及高纖維食物,以免引起不適。 3.休息充足:身體需要足夠的休息來恢復(fù),應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.注意觀察:密切觀察術(shù)后的癥狀,如腹痛、出血、發(fā)熱等,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.定期復(fù)查:醫(yī)生可能會安排定期復(fù)查,以確保息肉切除后的恢復(fù)情況和預(yù)防復(fù)發(fā)。 需要注意的是,對于某些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的人或接受較大手術(shù)的人,恢復(fù)時(shí)間可能會更長或存在一些風(fēng)險(xiǎn)。因此,在手術(shù)前和手術(shù)后,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解個(gè)人的具體情況和注意事項(xiàng)。如果對恢復(fù)時(shí)間或其他方面有任何疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

    2025-09-09 11:58:18
  • 結(jié)腸息肉的癥狀

    結(jié)腸息肉的癥狀取決于息肉的大小、數(shù)量等,通常無明顯癥狀,當(dāng)息肉較大或數(shù)量較多時(shí),可能出現(xiàn)腸道出血、腹痛、腹瀉、便秘、腸梗阻、腹部腫塊等癥狀,也可能有消瘦、乏力、低熱等全身癥狀。 1.腸道出血:為結(jié)腸息肉最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為大便帶血或潛血陽性。出血量較少時(shí),可僅表現(xiàn)為大便潛血陽性;出血量較多時(shí),可表現(xiàn)為大便帶血,甚至出現(xiàn)貧血。 2.腹痛:結(jié)腸息肉一般不會引起腹痛,但當(dāng)息肉較大或數(shù)量較多時(shí),可牽拉腸道黏膜,引起腹部隱痛或脹痛。 3.腹瀉:部分結(jié)腸息肉患者可出現(xiàn)腹瀉癥狀,多為間歇性腹瀉,大便次數(shù)增多,可為水樣便或黏液膿血便。 4.便秘:當(dāng)息肉位于結(jié)腸近端時(shí),可導(dǎo)致腸腔狹窄,引起便秘。 5.腸梗阻:當(dāng)息肉較大或數(shù)量較多時(shí),可堵塞腸腔,引起腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。 6.腹部腫塊:當(dāng)息肉較大或位置較深時(shí),腹部可觸及腫塊。 7.其他:部分患者還可出現(xiàn)消瘦、乏力、低熱等癥狀。 需要注意的是,結(jié)腸息肉的癥狀缺乏特異性,上述癥狀也可能由其他疾病引起。因此,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如結(jié)腸鏡檢查、大便潛血試驗(yàn)、血常規(guī)等,以明確診斷。 對于結(jié)腸息肉患者,應(yīng)根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)等因素,采取相應(yīng)的治療方法。一般來說,息肉較小、數(shù)量較少、形態(tài)規(guī)則時(shí),可定期復(fù)查結(jié)腸鏡;息肉較大、數(shù)量較多、形態(tài)不規(guī)則時(shí),需進(jìn)行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。此外,患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整,多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。

    2025-09-09 11:57:45
  • 為什么胃穿孔不能做胃鏡

    胃穿孔時(shí),胃鏡檢查并非首選,因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)行胃鏡可能會加重腹腔感染、刺激穿孔部位并導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。通常采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、使用抗生素和手術(shù)治療等措施。治療方法根據(jù)患者具體情況而定。 1.穿孔后胃內(nèi)的氣體和內(nèi)容物可能會溢出到腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎。此時(shí),進(jìn)行胃鏡檢查可能會進(jìn)一步加重腹腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。 2.胃鏡通過口腔插入時(shí),可能會刺激穿孔部位,導(dǎo)致疼痛加劇,甚至引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 3.在穿孔的情況下,胃壁的結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到破壞,胃鏡檢查可能會導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大或引起其他并發(fā)癥。 一般來說,對于胃穿孔的患者,醫(yī)生會采取以下治療措施: 1.禁食和胃腸減壓:通過禁食和插入胃管,引出胃內(nèi)的氣體和液體,減輕胃腸道的壓力。 2.靜脈補(bǔ)液:補(bǔ)充身體所需的水分和營養(yǎng)物質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。 3.抗生素治療:使用抗生素預(yù)防和治療感染。 4.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,修補(bǔ)穿孔或進(jìn)行其他相關(guān)的手術(shù)操作。 在某些情況下,如懷疑有胃潰瘍或其他胃部疾病導(dǎo)致的穿孔,可能會在病情穩(wěn)定后進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如上消化道造影或其他影像學(xué)檢查,以明確病因。 需要注意的是,胃穿孔的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化決策,醫(yī)生會綜合考慮病情的嚴(yán)重程度、患者的健康狀況等因素來選擇最合適的治療方法。如果出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,對于有胃部疾病史的患者,應(yīng)積極治療,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食和生活方式的調(diào)整,以預(yù)防胃穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-09-09 11:57:13
  • 腸扭轉(zhuǎn)癥狀

    腸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要包括突發(fā)的劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、停止排氣排便,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)休克。這些癥狀因個(gè)體差異和人群不同而有所不同,需要及時(shí)就醫(yī),治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.腹痛:腹痛是腸扭轉(zhuǎn)最常見的癥狀,多為突發(fā)的劇烈腹痛,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。疼痛位置通常在腹部中部或臍周,也可能放射至背部。 2.惡心、嘔吐:惡心、嘔吐也是腸扭轉(zhuǎn)的常見癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥狀可能無明顯緩解。 3.腹脹:腸扭轉(zhuǎn)后,腸道內(nèi)容物無法正常通過,會導(dǎo)致腹脹。腹脹通常逐漸加重,且在腹部可見明顯的腸型。 4.停止排氣、排便:腸扭轉(zhuǎn)后,腸道梗阻,會導(dǎo)致停止排氣、排便。 5.休克:如果腸扭轉(zhuǎn)得不到及時(shí)治療,可能會導(dǎo)致腸道血液循環(huán)障礙,引起休克,出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。 需要注意的是,腸扭轉(zhuǎn)的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微的腹痛或腹脹。此外,老年人、兒童和孕婦等特殊人群,腸扭轉(zhuǎn)的癥狀可能不典型,容易被忽視或誤診。 如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是突發(fā)的劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過腹部X線、CT等檢查來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇。 在日常生活中,要注意保持良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和過度進(jìn)食。同時(shí),要注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受到外力撞擊。如果有腹部手術(shù)史、腸道疾病等高危因素,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腸扭轉(zhuǎn)等疾病。

    2025-09-09 11:54:22
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