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李啟富

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
李啟富,博士,二級(jí)教授,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附一院內(nèi)分泌科主任,重慶市糖尿病中心主任,國(guó)務(wù)院政府津貼獲得者,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常委(第6-8屆),重慶醫(yī)師協(xié)會(huì)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),重慶市首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,重慶市有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家,獲國(guó)家自然科學(xué)基金等共20余項(xiàng)。發(fā)表論文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛癥、糖尿病腎病。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。展開(kāi)
  • 糖耐需要空腹幾個(gè)小時(shí)

    進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)一般需空腹8-10小時(shí),兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群進(jìn)行時(shí)各有注意事項(xiàng),兒童要關(guān)注耐受情況,老年人防空腹過(guò)長(zhǎng)致低血糖等,糖尿病患者遵醫(yī)囑調(diào)整藥物并監(jiān)測(cè)血糖。 特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹時(shí)間一般也是8-10小時(shí),但要考慮兒童的年齡和耐受情況。比如幼兒可能更容易出現(xiàn)饑餓不適等情況,家長(zhǎng)需在空腹期間密切關(guān)注兒童狀態(tài),避免因過(guò)度饑餓導(dǎo)致兒童出現(xiàn)低血糖等不良情況影響試驗(yàn)結(jié)果,若兒童在空腹過(guò)程中出現(xiàn)明顯不適,可適當(dāng)調(diào)整空腹時(shí)間,但需告知醫(yī)生以便綜合判斷試驗(yàn)結(jié)果。 老年人:老年人進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹時(shí)間同樣遵循8-10小時(shí)的大致要求,但老年人可能存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、心血管疾病等,空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)誘發(fā)低血糖等問(wèn)題。所以在空腹期間要關(guān)注老年人的血糖、血壓等變化情況,若老年人在空腹過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌等疑似低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)處理并可能需要調(diào)整試驗(yàn)安排。 糖尿病患者:正在服用降糖藥物的糖尿病患者,進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)的空腹要求需要謹(jǐn)慎對(duì)待。如果是服用長(zhǎng)效降糖藥物的患者,可能需要在試驗(yàn)前根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物,以避免藥物對(duì)空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生過(guò)大干擾,但一般也需要保證空腹8-10小時(shí),同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,防止因空腹時(shí)間或藥物調(diào)整不當(dāng)導(dǎo)致低血糖等嚴(yán)重情況。

    2025-09-08 15:15:53
  • 甲狀腺手術(shù)后什么不能吃

    甲狀腺手術(shù)后,需要注意飲食,以下這些食物不能吃: 1.忌煙、酒: 原因:吸煙和飲酒會(huì)刺激身體,影響甲狀腺手術(shù)后的恢復(fù)。 2.忌辛辣食物: 原因:辛辣食物可能會(huì)刺激傷口,導(dǎo)致疼痛和感染。 3.忌油膩食物: 原因:油膩食物難以消化,可能會(huì)引起消化不良。 4.忌含碘高的食物: 原因:甲狀腺手術(shù)后,身體對(duì)碘的需求可能會(huì)減少,攝入過(guò)多的碘可能會(huì)影響甲狀腺的功能。含碘高的食物包括海帶、紫菜、海鮮等。 5.忌濃茶和咖啡: 原因:濃茶和咖啡中的咖啡因和茶堿等成分可能會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),影響睡眠和恢復(fù)。 除了以上食物,甲狀腺手術(shù)后還應(yīng)注意以下飲食原則: 1.術(shù)后1~2天: 飲食建議:術(shù)后1~2天內(nèi),患者通常需要禁食水。待胃腸道功能恢復(fù)后,可以先從清流食開(kāi)始,如米湯、果汁等。 2.術(shù)后3~4天: 飲食建議:可以逐漸過(guò)渡到半流食,如粥、面條、餛飩等。 3.術(shù)后5天以后: 飲食建議:可以恢復(fù)正常飲食,但應(yīng)注意適量,避免過(guò)度進(jìn)食。同時(shí),應(yīng)選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞肉、魚(yú)肉、蛋類(lèi)、蔬菜和水果等。 需要注意的是,甲狀腺手術(shù)后的飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而定。如果患者有其他健康問(wèn)題或特殊飲食需求,應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。此外,定期復(fù)查甲狀腺功能也是非常重要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。

    2025-09-08 15:12:44
  • 巖藻糖苷酶偏高意味著什么

    當(dāng)體檢報(bào)告顯示巖藻糖苷酶偏高時(shí),可能提示存在原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌或其他疾病。需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、臨床癥狀和病史等綜合判斷,對(duì)結(jié)果有疑慮或擔(dān)憂(yōu)時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。此外,保持健康的生活方式對(duì)維護(hù)肝臟健康也很重要。 1.原發(fā)性肝癌: 原發(fā)性肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,會(huì)導(dǎo)致巖藻糖苷酶升高。 除了巖藻糖苷酶偏高外,還可能伴有甲胎蛋白(AFP)升高、肝臟腫塊等癥狀。 超聲、CT、磁共振等影像學(xué)檢查有助于診斷原發(fā)性肝癌。 2.轉(zhuǎn)移性肝癌: 當(dāng)其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí),也會(huì)引起巖藻糖苷酶升高。 常見(jiàn)的原發(fā)癌包括胃癌、腸癌、乳腺癌等。 轉(zhuǎn)移灶的位置、大小、數(shù)量等因素會(huì)影響巖藻糖苷酶的升高程度。 3.其他疾?。?除了肝癌,一些其他疾病也可能導(dǎo)致巖藻糖苷酶偏高,如肝炎、肝硬化、胰腺癌、卵巢癌等。 這些疾病可能會(huì)引起肝臟或其他器官的功能異常,導(dǎo)致巖藻糖苷酶釋放入血。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。 需要注意的是,巖藻糖苷酶偏高并不一定意味著患有上述疾病,還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、臨床癥狀和病史等綜合判斷。如果對(duì)檢查結(jié)果有疑慮或擔(dān)憂(yōu),建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,對(duì)于維護(hù)肝臟健康也非常重要。

    2025-09-08 15:10:26
  • 糖尿病可以吃木糖醇食品嗎

    糖尿病患者可適量食用木糖醇食品,因其甜度與蔗糖相近、熱量低,代謝不依賴(lài)胰島素且對(duì)血糖升高作用不明顯,但木糖醇食品含其他碳水化合物,過(guò)量食用致總熱量過(guò)多影響血糖控制,兒童糖尿病患者需控量防影響生長(zhǎng)發(fā)育和血糖穩(wěn)定,老年糖尿病患者食用也需適量并考慮整體飲食熱量平衡。 對(duì)血糖的影響:木糖醇在體內(nèi)的代謝不需要胰島素的參與,它主要通過(guò)細(xì)胞膜上特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),然后被磷酸化,最終參與糖代謝,但對(duì)血糖的升高作用不明顯。研究表明,糖尿病患者食用木糖醇后,血糖、血胰島素和血乳酸水平均無(wú)明顯變化。不過(guò),這并不意味著糖尿病患者可以無(wú)限制地食用木糖醇食品,因?yàn)殡m然其對(duì)血糖影響較小,但木糖醇食品通常還含有其他碳水化合物等成分,過(guò)量食用仍可能導(dǎo)致總熱量攝入過(guò)多,進(jìn)而影響血糖控制。 特殊人群注意事項(xiàng):對(duì)于兒童糖尿病患者,由于其正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)熱量的需求有一定特殊性,雖然木糖醇相對(duì)蔗糖對(duì)血糖影響小,但仍需控制木糖醇食品的攝入量,避免因總熱量攝入過(guò)多影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育以及血糖的穩(wěn)定控制。而老年糖尿病患者,其身體代謝功能有所減退,在食用木糖醇食品時(shí)也需要注意適量,同時(shí)要綜合考慮整體飲食的熱量平衡等情況。

    2025-09-08 15:04:30
  • 開(kāi)啟的胰島素在室溫下保存多久

    開(kāi)啟的胰島素在室溫下一般可保存28天。 胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素,由胰島β細(xì)胞分泌。胰島素的主要作用是促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖并將其轉(zhuǎn)化為能量,同時(shí)抑制肝臟糖原的分解和糖異生,從而降低血糖水平。 使用胰島素需要注意以下幾點(diǎn): 1.保存方法:未開(kāi)封的胰島素應(yīng)保存在2℃至8℃的冰箱冷藏室中,避免冷凍。已開(kāi)封的胰島素可在室溫下(不超過(guò)28天)保存,也可保存在冰箱冷藏室中,但在注射前需先取出回溫。 2.使用期限:胰島素有一定的有效期,使用前需檢查藥品的有效期,避免使用過(guò)期藥品。 3.注射部位:胰島素的注射部位通常為腹部、大腿、臀部和手臂等,注射部位應(yīng)定期更換,以避免局部皮膚損傷和感染。 4.正確注射:胰島素的注射需要掌握正確的方法,包括注射前的準(zhǔn)備、注射部位的消毒、胰島素的抽取和注射等。 5.注意事項(xiàng):使用胰島素可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),如頭暈、心慌、手抖等,因此需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的使用,避免低血糖的發(fā)生。 總之,使用胰島素需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥品,注意藥品的保存和有效期,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)低血糖反應(yīng)或其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2025-09-08 15:02:43
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