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牛剛

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)專家委員會(huì)委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。展開
個(gè)人擅長
擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
  • 子宮脫垂的臨床分度

    子宮脫垂采用POP-Q分期法分度,0度無脫垂,Ⅰ度分輕、重型,Ⅱ度分輕、重型,Ⅲ度宮頸及宮體全脫出陰道口外,不同分度治療不同,Ⅰ度輕型可非手術(shù)干預(yù),Ⅱ度及以上綜合考慮治療方案,還需處理基礎(chǔ)疾病避免復(fù)發(fā)。 0度:無脫垂,宮頸外口位于坐骨棘水平以上1cm內(nèi)。 Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<5cm,但未達(dá)處女膜緣;重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,在陰道口可見到宮頸。 Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。 Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。 不同分度的子宮脫垂在治療和預(yù)后等方面有所不同。對(duì)于Ⅰ度輕型子宮脫垂,一般可通過盆底肌鍛煉等非手術(shù)方法進(jìn)行干預(yù);而對(duì)于Ⅱ度及以上的子宮脫垂,可能需要根據(jù)患者的年齡、生育要求、全身健康狀況等因素綜合考慮治療方案,如手術(shù)治療等。在考慮治療時(shí),要充分考慮患者的年齡因素,年輕有生育要求的患者可能更傾向于保留子宮的手術(shù)方式;對(duì)于年齡較大、無生育要求的患者,可能會(huì)選擇更根治性的手術(shù)。同時(shí),有慢性咳嗽、便秘等增加腹壓情況的患者,在治療子宮脫垂的同時(shí)還需要對(duì)這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行處理,以避免子宮脫垂復(fù)發(fā)。

    2025-07-24 11:47:12
  • 姨媽血是從哪里流出的

    女性月經(jīng)血主要從子宮腔流出,子宮內(nèi)子宮內(nèi)膜在激素作用下周期性變化,脫落時(shí)伴血管破裂出血形成月經(jīng)血,經(jīng)宮頸、陰道排出體外,不同年齡階段及有婦科疾病女性月經(jīng)血情況不同。 相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)及生理過程影響 從解剖結(jié)構(gòu)來看,子宮位于盆腔中央,前面有膀胱,后面有直腸。子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層,功能層受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化,基底層則相對(duì)穩(wěn)定。在月經(jīng)周期的卵泡期,雌激素作用使子宮內(nèi)膜功能層增厚;到了黃體期,孕激素協(xié)同雌激素進(jìn)一步使內(nèi)膜增厚并呈分泌期改變。若未受孕,黃體萎縮,雌激素和孕激素水平下降,功能層子宮內(nèi)膜缺血壞死脫落,血管破裂出血,血液經(jīng)宮頸、陰道流出形成月經(jīng)。不同年齡階段女性,由于卵巢功能的變化,月經(jīng)血的量、顏色等可能會(huì)有所不同。例如青春期女性卵巢功能逐漸完善,月經(jīng)初潮后的月經(jīng)可能在量和周期上不太規(guī)律;而圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退,月經(jīng)可能出現(xiàn)紊亂。對(duì)于有婦科疾病的女性,如子宮內(nèi)膜炎等,可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和月經(jīng)血的流出,導(dǎo)致月經(jīng)異常,如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況。

    2025-07-24 11:43:49
  • 嬰幼兒陰道炎的病因

    嬰幼兒陰道炎多發(fā)生在5歲以下幼女,病因包括解剖生理特點(diǎn)(外陰發(fā)育不完善、陰道局部抵抗力低等)、衛(wèi)生不良(不勤換尿布等)、異物(塞入異物繼發(fā)感染)、繼發(fā)于其他感染(蟯蟲感染、患急性傳染病等)。 解剖生理特點(diǎn):嬰幼兒外陰發(fā)育尚未完善,不能遮蓋尿道口及陰道前庭,細(xì)菌容易侵入;陰道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸桿菌少,局部抵抗力低,易受感染。女嬰出生后受母體雌激素影響,陰道上皮增生,糖原積聚,pH值降低,出生數(shù)日后雌激素水平下降,陰道上皮變薄,糖原減少,易受其他細(xì)菌感染。 衛(wèi)生不良:嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣差,如不勤換尿布、便后不及時(shí)清洗等,糞便污染陰道可引起感染;穿開襠褲,外陰易受污染,也是導(dǎo)致感染的常見原因。 異物:嬰幼兒好奇,易將異物塞入陰道,異物在陰道內(nèi)停留可引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致陰道炎。 繼發(fā)于其他感染:如蟯蟲感染可引起外陰炎癥,進(jìn)而波及陰道引發(fā)陰道炎;患急性傳染病時(shí),機(jī)體抵抗力降低,也可繼發(fā)陰道炎。

    2025-07-24 11:41:37
  • 宮頸肥大吃什么藥治療最好

    宮頸肥大一般是宮頸慢性炎癥等引起的良性改變,單純無癥通常無需藥物治療,伴宮頸炎癥時(shí),細(xì)菌感染致炎伴肥大按藥敏選抗生素,沙眼衣原體感染致炎伴肥大常用阿奇霉素等,特殊人群如孕婦、老年女性及有基礎(chǔ)疾病患者用藥需依自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 對(duì)于沙眼衣原體感染導(dǎo)致的宮頸炎癥伴宮頸肥大:常用藥物有阿奇霉素等,但同樣需醫(yī)生規(guī)范使用。 特殊人群方面,孕婦出現(xiàn)宮頸肥大伴炎癥時(shí)用藥需格外謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的影響,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物;老年女性出現(xiàn)宮頸肥大相關(guān)情況時(shí),也要綜合考慮其整體健康狀況、肝腎功能等,選擇合適的治療方式,若需用藥同樣要在醫(yī)生專業(yè)評(píng)估下進(jìn)行。同時(shí),有基礎(chǔ)疾病如肝腎功能不全的患者在使用可能影響肝腎功能的藥物時(shí),醫(yī)生會(huì)更謹(jǐn)慎地權(quán)衡利弊來選擇藥物及調(diào)整治療方案。

    2025-07-24 11:35:38
  • 三七粉對(duì)治療子宮肌瘤有用嗎

    目前無科學(xué)依據(jù)表明三七粉對(duì)治療子宮肌瘤有明確作用,子宮肌瘤治療需依大小、癥狀、年齡、生育需求等綜合決定,常見方式有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等,不建議僅依賴三七粉治療,發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化診療方案。 對(duì)于患有子宮肌瘤的特殊人群,比如育齡期女性,需要考慮肌瘤對(duì)生育的可能影響等;對(duì)于接近絕經(jīng)年齡的女性,要關(guān)注肌瘤隨絕經(jīng)后萎縮的可能性等情況來綜合考量治療方案,但三七粉并非被證實(shí)可用于子宮肌瘤的規(guī)范治療手段??傊唤ㄗh僅依賴三七粉來治療子宮肌瘤,若發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情制定科學(xué)合理的個(gè)體化診療方案。

    2025-07-24 11:31:31
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