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馬麗

中日友好醫(yī)院

擅長(zhǎng):風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,曾在日本、美國(guó)留學(xué)深造。行醫(yī)近25年,一直從事風(fēng)濕病的臨床診斷、治療及發(fā)病機(jī)制的研究,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志編委員,中華全科醫(yī)師雜志編委。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志編委員,中華全科醫(yī)師雜志編委。 承擔(dān)首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金課題、部級(jí)課題及院級(jí)課題多項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)、外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表專業(yè)論文、綜述、論文摘要及專題報(bào)告等共60余篇。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。展開
  • 尿酸正常標(biāo)準(zhǔn)是多少

    成年男性血尿酸正常范圍一般在特定區(qū)間內(nèi),成年女性血尿酸正常范圍相對(duì)男性略低有相應(yīng)區(qū)間,兒童尿酸正常范圍隨年齡增長(zhǎng)變化需專業(yè)醫(yī)生依自身情況評(píng)估,妊娠期女性尿酸水平有生理性變化需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合妊娠階段等綜合分析。 一、成年男性尿酸正常標(biāo)準(zhǔn) 成年男性血尿酸的正常范圍一般為150~416μmol/L,這是基于常規(guī)檢測(cè)方法得出的參考值范圍,不同檢測(cè)儀器可能會(huì)有細(xì)微差異,但總體在此區(qū)間內(nèi)可認(rèn)為尿酸水平基本正常。 二、成年女性尿酸正常標(biāo)準(zhǔn) 成年女性血尿酸正常范圍相對(duì)男性略低,一般是89~357μmol/L,同樣受檢測(cè)方法等因素影響存在一定波動(dòng),但大致在此區(qū)間內(nèi)為正常情況。 三、特殊人群尿酸標(biāo)準(zhǔn)考量 (一)兒童 兒童的尿酸正常范圍會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而變化,一般新生兒血尿酸水平較低,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸接近成人范圍,但具體需結(jié)合兒童自身生長(zhǎng)發(fā)育階段等綜合判斷,與成人標(biāo)準(zhǔn)有差異,需由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)兒童具體情況進(jìn)行評(píng)估。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性尿酸水平可能會(huì)有生理性變化,一般也遵循上述成年女性的大致范圍,但由于妊娠期間身體代謝等多方面改變,需密切監(jiān)測(cè)尿酸情況,與非妊娠女性的尿酸正常標(biāo)準(zhǔn)有一定關(guān)聯(lián)但又因妊娠狀態(tài)存在特殊性,需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合妊娠階段等進(jìn)行綜合分析評(píng)估。

    2025-08-25 15:43:54
  • 治療風(fēng)濕的草藥有哪些

    治療風(fēng)濕的草藥有獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、秦艽、桑寄生、五加皮、狗脊等,具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛、強(qiáng)筋骨等功效,但使用需遵醫(yī)囑。 1.獨(dú)活 具有祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效,可用于治療風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛等癥。 2.羌活 擅長(zhǎng)治療上肢肩背疼痛,與獨(dú)活相同,其祛風(fēng)勝濕、散寒止痛的作用更強(qiáng)。 3.防風(fēng) 能祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙,可用于治療外感風(fēng)寒、頭痛、身痛、風(fēng)濕痹痛等癥。 4.秦艽 具有祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、退虛熱、清濕熱的功效,可用于治療風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、骨節(jié)酸痛、日晡潮熱、小兒疳積發(fā)熱等癥。 5.桑寄生 能祛風(fēng)濕、益肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎元,可用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟、筋骨無(wú)力、崩漏經(jīng)多、妊娠漏血、胎動(dòng)不安、頭暈?zāi)垦5劝Y。 6.五加皮 具有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、利水消腫的功效,可用于治療風(fēng)濕痹痛、筋骨痿軟、小兒行遲、體虛乏力、水腫、腳氣等癥。 7.狗脊 具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝的功效,可用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟、下肢無(wú)力等癥。 需要注意的是,草藥的使用需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇和調(diào)配,并且在使用過(guò)程中需要遵循醫(yī)生的建議。同時(shí),對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老人以及患有其他疾病的人群,使用草藥前需要咨詢醫(yī)生的意見,以確保安全。

    2025-08-25 15:42:14
  • 風(fēng)濕熱怎么治療呢

    風(fēng)濕熱治療包含一般治療即急性期臥床休息心臟炎者絕對(duì)臥床至癥狀消失且血沉接近正常并保證營(yíng)養(yǎng)水電解質(zhì)平衡,清除鏈球菌感染首選青霉素療程約10天,抗風(fēng)濕治療中關(guān)節(jié)炎選阿司匹林,心臟炎伴心衰慎用阿司匹林可選用糖皮質(zhì)激素,出現(xiàn)并發(fā)癥積極處理,同時(shí)需考慮兒童、女性等不同人群特點(diǎn)安全用藥。 一、一般治療 急性期需臥床休息,若存在心臟炎,應(yīng)絕對(duì)臥床休息直至急性期癥狀完全消失、血沉接近正常。同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水電解質(zhì)平衡,以支持機(jī)體恢復(fù)。 二、清除鏈球菌感染 這是風(fēng)濕熱治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),首選藥物為青霉素,療程通常約10天,通過(guò)徹底清除鏈球菌來(lái)防止病情復(fù)發(fā)。 三、抗風(fēng)濕治療 關(guān)節(jié)炎處理:若患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎,可選用阿司匹林等藥物控制癥狀。 心臟炎處理:若伴有心臟炎且出現(xiàn)心力衰竭,需慎用阿司匹林,可能會(huì)選用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制炎癥反應(yīng),但具體用藥需嚴(yán)格依據(jù)病情及患者個(gè)體情況權(quán)衡。 四、并發(fā)癥處理 若出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥,需積極采取相應(yīng)措施糾正心衰。同時(shí),在整個(gè)治療過(guò)程中需充分考慮不同人群特點(diǎn),例如兒童患者需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,謹(jǐn)慎選擇治療藥物及調(diào)整方案;女性患者在用藥時(shí)需關(guān)注藥物對(duì)自身可能產(chǎn)生的影響,確保治療的安全性與合理性。

    2025-08-25 15:41:00
  • 蒲公英茶可以降尿酸嗎

    蒲公英茶對(duì)尿酸可能有一定影響,其有一定利尿作用理論上助尿酸排出,但現(xiàn)有研究樣本小、多為體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn),需更多人體臨床研究證實(shí)。一般人群不能用其替代正規(guī)降尿酸醫(yī)療手段,尿酸高要遵醫(yī)囑;孕婦慎飲因缺充分研究數(shù)據(jù);胃腸病患者飲后不適要停飲咨詢醫(yī)生。 有一些初步研究提示,蒲公英中的某些成分可能對(duì)尿酸代謝有一定作用。例如,蒲公英具有一定的利尿作用,從理論上來(lái)說(shuō),增加尿量可能會(huì)幫助促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出。不過(guò),目前相關(guān)研究大多處于初步階段,證據(jù)力度有限。 現(xiàn)有科學(xué)研究的局限 現(xiàn)有的關(guān)于蒲公英茶與尿酸關(guān)系的研究樣本量相對(duì)較小,且多為體外實(shí)驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn),還需要更多大規(guī)模、高質(zhì)量的人體臨床研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)蒲公英茶確切的降尿酸效果。 不同人群需注意的情況 一般人群:飲用蒲公英茶降尿酸不能替代正規(guī)的降尿酸醫(yī)療手段。如果尿酸水平明顯升高,僅依靠蒲公英茶是不夠的,需要遵循醫(yī)生的專業(yè)診療建議。 特殊人群:孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎飲用蒲公英茶,因?yàn)槟壳皩?duì)于孕婦飲用蒲公英茶對(duì)尿酸及自身和胎兒的影響缺乏足夠充分的研究數(shù)據(jù),為了安全起見需格外謹(jǐn)慎;對(duì)于有胃腸道疾病的人群,蒲公英茶可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激,飲用后若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)停止飲用并咨詢醫(yī)生。

    2025-08-25 15:40:23
  • 分解嘌呤核苷酸的酶是什么

    黃嘌呤氧化酶/脫氫酶參與次黃嘌呤向黃嘌呤及黃嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化且活性受多種因素調(diào)節(jié)是嘌呤核苷酸分解代謝生成尿酸的關(guān)鍵步驟,腺苷脫氨酶能催化腺苷和脫氧腺苷脫氨參與嘌呤核苷酸代謝,其缺乏可能影響淋巴細(xì)胞正常功能致免疫缺陷。 一、黃嘌呤氧化酶/脫氫酶 黃嘌呤氧化酶/脫氫酶(XOD/XDH)是分解嘌呤核苷酸的重要酶之一。在嘌呤核苷酸的分解代謝途徑中,它參與次黃嘌呤向黃嘌呤、黃嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化過(guò)程。具體來(lái)說(shuō),次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶/脫氫酶的作用下,先被氧化為黃嘌呤,隨后黃嘌呤進(jìn)一步被催化生成尿酸。該酶的活性受多種因素調(diào)節(jié),其催化的反應(yīng)是嘌呤核苷酸分解代謝生成尿酸的關(guān)鍵步驟。 二、腺苷脫氨酶 腺苷脫氨酶(ADA)也是分解嘌呤核苷酸的關(guān)鍵酶。它能夠催化腺苷和脫氧腺苷發(fā)生脫氨反應(yīng),分別生成次黃嘌呤核苷和脫氧次黃嘌呤核苷。在嘌呤核苷酸的代謝過(guò)程中,腺苷和脫氧腺苷通過(guò)腺苷脫氨酶的作用被分解,從而參與嘌呤核苷酸的進(jìn)一步代謝途徑。例如,在淋巴細(xì)胞的代謝中,腺苷脫氨酶對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)嘌呤核苷酸的平衡起著重要作用,若腺苷脫氨酶缺乏,可能會(huì)影響淋巴細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致免疫缺陷等相關(guān)疾病。

    2025-08-25 15:36:30
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宗巖

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