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范蕓

北京醫(yī)院

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)常見的血液系統(tǒng)疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各種血細(xì)胞減少性疾病。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)常見的血液系統(tǒng)疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各種血細(xì)胞減少性疾病。展開
  • 骨髓灰質(zhì)炎的含義是什么

    脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒引發(fā)經(jīng)糞-口途徑傳播人群普遍易感兒童易感染,臨床分為無癥狀型、頓挫型、無癱瘓型、癱瘓型,通過接種疫苗預(yù)防,癱瘓型兒童需注重肢體護(hù)理并密切關(guān)注生命體征等細(xì)致護(hù)理。 一、定義 骨髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引發(fā)的急性傳染病,病毒主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,其中脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受影響最為顯著。病毒傳播途徑為糞-口途徑,人群普遍易感,兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 二、臨床分型 (一)無癥狀型 感染者無明顯臨床癥狀,但體內(nèi)存在病毒且能排出病毒,是重要傳染源。 (二)頓挫型 患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉等非特異性癥狀,一般3-4天可恢復(fù)。 (三)無癱瘓型 除有前驅(qū)期癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征等表現(xiàn),但無肌肉癱瘓。 (四)癱瘓型 患者出現(xiàn)肌群無力、癱瘓等嚴(yán)重表現(xiàn),可累及肢體、呼吸肌等,嚴(yán)重時(shí)危及生命。 三、預(yù)防措施 通過接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗實(shí)現(xiàn)預(yù)防,不同年齡段人群應(yīng)按免疫程序及時(shí)接種相應(yīng)疫苗,以降低感染脊髓灰質(zhì)炎病毒風(fēng)險(xiǎn)。 四、護(hù)理要點(diǎn)(以兒童為例) 對(duì)于癱瘓型兒童患者,需注重肢體護(hù)理,防止肌肉萎縮等情況發(fā)生,同時(shí)密切關(guān)注患者呼吸等重要生命體征,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保護(hù)理過程安全科學(xué)。特殊人群如兒童,因其免疫系統(tǒng)、身體機(jī)能等特點(diǎn),在護(hù)理和預(yù)防方面需格外關(guān)注疫苗接種及患病后的細(xì)致護(hù)理,以保障其健康,避免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致病情加重等不良后果。

    2025-08-13 15:26:12
  • 皮下出血的醫(yī)學(xué)術(shù)語是什么

    皮下出血的醫(yī)學(xué)術(shù)語包含瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑,瘀點(diǎn)是直徑小于的皮下出血由血管壁異常或血小板數(shù)量功能異常等引起常見于血小板減少性紫癜等且兒童需關(guān)注血液系統(tǒng)發(fā)育或感染影響血小板功能情況,紫癜是直徑為的皮下出血成因與瘀點(diǎn)類似多種原因致血管通透性增加或血小板異常引發(fā)成人需排查自身免疫性疾病或藥物不良反應(yīng)兒童要考慮感染后誘發(fā)血管炎,瘀斑是直徑大于的皮下出血常由較嚴(yán)重血管損傷或凝血功能障礙等引起成人要評(píng)估凝血功能及是否長(zhǎng)期服抗凝藥物兒童出現(xiàn)大面積瘀斑需警惕先天性凝血因子缺乏。 瘀點(diǎn)(petechia):直徑小于2mm的皮下出血,是由于毛細(xì)血管破裂,紅細(xì)胞滲出所致,多因血管壁異常、血小板數(shù)量或功能異常等原因引起,常見于血小板減少性紫癜等疾病,兒童若出現(xiàn)瘀點(diǎn)需關(guān)注是否存在血液系統(tǒng)發(fā)育不完善或感染等因素影響血小板功能等情況。 紫癜(purpura):直徑為3-5mm的皮下出血,其成因與瘀點(diǎn)類似,多種原因可導(dǎo)致血管通透性增加或血小板異常從而引發(fā)紫癜,成人出現(xiàn)紫癜需排查是否有自身免疫性疾病、藥物不良反應(yīng)等情況,兒童紫癜要考慮是否為感染后誘發(fā)的血管炎等問題。 瘀斑(ecchymosis):直徑大于5mm的皮下出血,常由較嚴(yán)重的血管損傷或凝血功能障礙等引起,比如外傷導(dǎo)致較大面積血管破裂可形成瘀斑,成人有瘀斑要評(píng)估凝血功能是否正常,有無長(zhǎng)期服用抗凝藥物等情況,兒童出現(xiàn)大面積瘀斑需警惕先天性凝血因子缺乏等疾病。

    2025-08-13 15:25:15
  • 全血粘度高是怎么回事

    通常情況下,全血黏度偏高往往與高脂血癥、糖尿病、凝血功能異常等有關(guān),也可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的。以下是具體分析: 一、高脂血癥 1.高脂血癥是指血漿中膽固醇或者甘油三酯的水平升高。這會(huì)直接致使血液黏度增加,患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。 2.改善方法:可以遵醫(yī)囑使用洛伐他汀片、依折麥布片等藥物來輔助改善。平時(shí)要特別注意保持低脂低鹽飲食,并且要定期進(jìn)行體檢,密切關(guān)注血脂水平。 二、糖尿病 1.糖尿病是因血葡萄糖水平慢性增高而引發(fā)的代謝性疾病。在早期一般無明顯癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展,可能會(huì)有傷口難愈合、視力下降等表現(xiàn)。 2.改善措施:可遵醫(yī)囑使用格列本脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物進(jìn)行輔助改善。日??梢远噙M(jìn)食一些纖維含量高的食物,比如蘋果、芹菜等。 三、凝血功能異常 1.凝血功能異常指的是因各種原因引起的血液凝固障礙?;颊呖赡軙?huì)有出血、乏力等癥狀出現(xiàn)。 2.改善途徑:可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、地塞米松片等藥物輔助改善,如果藥物方式不能取得良好效果,可以考慮通過手術(shù)方式進(jìn)行治療。平時(shí)要維持居住環(huán)境的衛(wèi)生,防止感染。 四、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 也可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起全血黏度偏高。需要到醫(yī)院通過相關(guān)檢查來明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)全血黏度偏高時(shí),要及時(shí)查找原因,并根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)理,以維護(hù)身體健康。

    2025-08-13 15:20:04
  • rh陰性a型血

    RH陰性A型血是一種罕見血型,其特點(diǎn)為RH陰性和A型血,可能帶來輸血和妊娠風(fēng)險(xiǎn),治療時(shí)尋找同型血更困難。 1.特點(diǎn): RH陰性血型:人體血液紅細(xì)胞上有一種RH血型系統(tǒng),RH陰性血型是指紅細(xì)胞上缺乏D抗原。 A型血:A型血是指紅細(xì)胞表面含有A抗原。 2.可能的影響: 輸血風(fēng)險(xiǎn):由于RH陰性血型的人血清中不含抗RH抗體,當(dāng)輸入RH陽性血液時(shí),會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液,可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。 妊娠風(fēng)險(xiǎn):RH陰性血型的女性在懷有RH陽性胎兒時(shí),胎兒的RH陽性紅細(xì)胞可能會(huì)通過胎盤進(jìn)入母親體內(nèi),使母親產(chǎn)生抗RH抗體。如果母親再次懷孕,且胎兒仍為RH陽性,可能會(huì)發(fā)生RH血型不合溶血病,對(duì)胎兒和新生兒造成危害。 治療限制:在某些情況下,如需要輸血或進(jìn)行手術(shù)時(shí),尋找RH陰性血液可能會(huì)更加困難,需要提前做好準(zhǔn)備。 3.與其他血型的區(qū)別: RH血型系統(tǒng):除了RH陰性和陽性血型外,還有其他RH血型系統(tǒng),如C、c、D、E、e等。 ABO血型系統(tǒng):ABO血型系統(tǒng)是另一種常見的血型系統(tǒng),包括A、B、AB和O型血。 需要注意的是,每個(gè)人的血型都是由遺傳決定的,并且對(duì)健康的影響因人而異。對(duì)于RH陰性A型血的人來說,了解自己的血型特點(diǎn)并采取適當(dāng)?shù)拇胧梢愿玫乇Wo(hù)自己的健康。如果有任何關(guān)于血型或健康的具體問題,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    2025-08-13 15:18:54
  • 血黑怎么回事

    血液變黑可能是由血液缺氧、其他物質(zhì)存在、血液稀釋或特殊情況引起,也可能是嚴(yán)重疾病的癥狀,需及時(shí)就醫(yī),特殊人群應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1.血液缺氧:當(dāng)人體缺氧時(shí),血紅蛋白會(huì)更容易與氧氣結(jié)合,形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白使血液呈現(xiàn)出暗黑色。這種情況常見于呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病或其他導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足的情況。 2.血液中其他物質(zhì)的存在:某些藥物、化學(xué)物質(zhì)或其他外來物質(zhì)可能與血紅蛋白結(jié)合,改變血液的顏色。例如,亞硝酸鹽、苯胺等可以使血液變成棕黑色。 3.血液稀釋:如果人體失血過多或水分?jǐn)z入不足,血液會(huì)變得稀釋,紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)減少,導(dǎo)致血液顏色變淺。 4.特殊情況:在某些特殊情況下,如劇烈運(yùn)動(dòng)后或暴露在寒冷環(huán)境中,血液可能會(huì)暫時(shí)變黑,但這通常是正常的生理反應(yīng)。 需要注意的是,血液變黑可能是一種嚴(yán)重疾病的癥狀,也可能是其他健康問題的信號(hào)。如果發(fā)現(xiàn)血液顏色異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試或其他相關(guān)檢查,以確定病因并制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?此外,對(duì)于一些特殊人群,如兒童、孕婦、老年人或患有特定疾病的人群,血液變黑的原因和處理方法可能會(huì)有所不同。因此,在面對(duì)任何健康問題時(shí),最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)療保健提供者,以獲得個(gè)性化的建議和治療方案。他們能夠根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,并提供準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委熤笇?dǎo)。

    2025-08-13 15:16:22
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