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于文濱

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長:腹腔鏡的運用以及胃癌的微創(chuàng)治療。

向 Ta 提問
個人簡介
于文濱,男,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,1992年畢業(yè)于原山東醫(yī)科大學(xué),2009年獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?,F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會外科分會代謝外科學(xué)組委員,中國醫(yī)促會胃腸外科分會委員,山東省醫(yī)師協(xié)會減重與糖尿病外科醫(yī)師分會主任委員,山東省研究型醫(yī)院學(xué)會胃腸外科分會主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會普外分會委員,山東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科醫(yī)師分會副主任委員,山東省老年醫(yī)學(xué)研究會胃腸外科專業(yè)委員會副主任委員,山東免疫學(xué)會分子靶向免疫治療委員會副主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會普外分會ERAS學(xué)組副組長,山東預(yù)防醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)分會常務(wù)委員,山東省抗癌協(xié)會胃腸腫瘤外科分會委員,山東省抗癌協(xié)會胃腸腫瘤青年委員會副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會腔鏡外科醫(yī)師分會委員,《山東大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》編委,《腹腔鏡外科雜志》編委,SCI收錄雜志《Surgical and Radiological Anatomy》審稿專家。參與基礎(chǔ)與臨床科研課題研究多項,以第一和通訊作者發(fā)表SCI論文10余篇,并參與多部醫(yī)學(xué)著作的編寫和翻譯。從事普外科臨床工作二十余年,對胃腸道良、惡性疾病有較為豐富的診治經(jīng)驗,擅長腔鏡微創(chuàng)胃腸道手術(shù),目前已完成全腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)200余例,收到較好的臨床效果;并致力于腹腔鏡微創(chuàng)治療胃腸道腫瘤的基礎(chǔ)及臨床研究。展開
個人擅長
腹腔鏡的運用以及胃癌的微創(chuàng)治療。展開
  • 脂肪瘤怎么去除小竅門

    脂肪瘤處理有手術(shù)切除法與觀察隨訪法,體積較大有壓迫或影響美觀的可外科手術(shù)切除,多在局部麻醉下完整切除術(shù)后送病理檢查,術(shù)后需注意傷口護理,兒童要評估身體耐受性、老年人權(quán)衡整體健康狀況;體積較小無癥狀的建議定期觀察隨訪,通過超聲監(jiān)測大小形態(tài),若出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地改變或伴隨疼痛等異常表現(xiàn)需及時就醫(yī)評估進一步處理。 一、手術(shù)切除法 對于體積較大、產(chǎn)生壓迫癥狀(如局部疼痛、影響肢體活動等)或嚴(yán)重影響美觀的脂肪瘤,外科手術(shù)切除是明確有效的方法。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,將脂肪瘤完整切除,術(shù)后需送病理檢查以確認其性質(zhì)。手術(shù)創(chuàng)傷相對較小,恢復(fù)較快,但術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。對于兒童脂肪瘤,若需手術(shù)應(yīng)充分評估其身體耐受性及手術(shù)風(fēng)險;老年人則需結(jié)合整體健康狀況權(quán)衡手術(shù)利弊。 二、觀察隨訪法 對于體積較小、無任何不適癥狀的脂肪瘤,通常建議定期觀察隨訪。定期通過超聲等檢查監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)變化,若在觀察期間脂肪瘤無明顯增大、無新的不適癥狀,可繼續(xù)隨訪。此方法適用于多數(shù)無癥狀的脂肪瘤患者,尤其適用于兒童及身體狀況較差暫不適合手術(shù)的老年人。需注意觀察過程中若脂肪瘤出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地改變或伴隨疼痛等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要進一步處理。

    2025-08-14 15:30:10
  • 割了脂肪瘤可以喝酒嗎

    脂肪瘤術(shù)后早期飲酒會影響傷口愈合增感染幾率,一般人群術(shù)后至少1-2周內(nèi)應(yīng)避免飲酒待評估后謹慎少量飲酒,有基礎(chǔ)疾病人群需嚴(yán)格避免飲酒以防加重病情,康復(fù)期要保持健康生活方式如均衡飲食、充足休息等并注意傷口清潔干燥按時換藥異常及時就醫(yī)。 一、脂肪瘤術(shù)后早期飲酒的不利影響 脂肪瘤切除術(shù)后,傷口需要時間愈合。酒精會擴張血管,可能影響局部血液循環(huán),不利于傷口愈合,還可能增加感染幾率。研究表明,飲酒會干擾身體的免疫反應(yīng)和代謝過程,延緩組織修復(fù)進程,因此術(shù)后早期不建議飲酒。 二、不同人群的特殊考量 一般人群:術(shù)后至少1-2周內(nèi)應(yīng)避免飲酒,待傷口基本愈合、身體恢復(fù)狀況良好時,可在醫(yī)生評估后謹慎少量飲酒,但仍需密切關(guān)注身體對酒精的反應(yīng)。 有基礎(chǔ)疾病人群:若本身存在肝臟疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病,飲酒會進一步加重肝臟代謝負擔(dān)、影響血糖控制,這類人群更應(yīng)嚴(yán)格避免術(shù)后飲酒,以防加重基礎(chǔ)病病情或干擾術(shù)后康復(fù)。 三、術(shù)后康復(fù)期間的健康建議 術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持健康生活方式,包括均衡飲食(保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)攝入以促進愈合)、充足休息、避免劇烈運動等。除避免飲酒外,還需注意保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑按時換藥,若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液等異常情況及時就醫(yī)。

    2025-08-14 15:27:50
  • 脂肪瘤為什有時疼

    脂肪瘤可因體積相對較大壓迫周圍神經(jīng)傳導(dǎo)疼痛信號致痛,也可因局部受外傷摩擦等引發(fā)炎癥致炎因子刺激周圍組織致痛,還可因自身發(fā)生脂肪壞死鈣化等變性刺激周圍組織致痛,不同年齡性別人群及有不同病史者在相應(yīng)情況時可能出現(xiàn)疼痛需關(guān)注相關(guān)狀態(tài)變化。 一、脂肪瘤壓迫周圍神經(jīng) 脂肪瘤是由脂肪細胞聚積形成的良性腫瘤,當(dāng)瘤體逐漸增大時,可能對周圍的神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫。神經(jīng)受到刺激后會傳導(dǎo)疼痛信號,從而引發(fā)疼痛。這種情況在脂肪瘤體積相對較大時較為常見,不同年齡、性別人群均可發(fā)生,若瘤體持續(xù)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛,需留意瘤體大小變化情況。 二、脂肪瘤發(fā)生炎癥反應(yīng) 脂肪瘤局部可能因外傷、摩擦等因素引發(fā)炎癥。炎癥發(fā)生時,炎癥因子會刺激周圍組織,進而出現(xiàn)疼痛癥狀。例如,若脂肪瘤部位曾受到磕碰等不良刺激,就可能引發(fā)局部炎癥,導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生,不同生活方式人群(如經(jīng)常從事摩擦相關(guān)活動者)若脂肪瘤部位受刺激,更易出現(xiàn)炎癥性疼痛。 三、脂肪瘤發(fā)生變性 脂肪瘤可能出現(xiàn)脂肪壞死、鈣化等變性情況,變性后的組織會對周圍組織產(chǎn)生刺激,從而引起疼痛。這與脂肪瘤自身的病理變化相關(guān),有不同病史的患者,若脂肪瘤出現(xiàn)變性,均有可能出現(xiàn)疼痛表現(xiàn),需關(guān)注脂肪瘤的病理狀態(tài)變化。

    2025-08-14 15:25:39
  • 脂肪瘤有好處嗎

    脂肪瘤是由成熟脂肪細胞聚集形成的良性腫瘤無明確積極生理功能,多數(shù)生長緩慢無癥狀非主動產(chǎn)好處,體積驟增等不適需干預(yù),兒童、妊娠期、老年人群體中也無特殊積極作用僅依規(guī)觀察或診療。 脂肪瘤通常不被認為具有明確的“好處”,從醫(yī)學(xué)循證角度來看:1.生物學(xué)屬性:脂肪瘤是由成熟脂肪細胞聚集形成的良性腫瘤,其本質(zhì)是組織的異常增生,目前并無科學(xué)依據(jù)證實其對人體有積極的生理功能或特殊益處。2.臨床意義:多數(shù)脂肪瘤生長緩慢且無癥狀,僅表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,一般不影響機體正常生理活動,但這并非其主動產(chǎn)生的“好處”,而是其良性特性的體現(xiàn);若脂肪瘤出現(xiàn)體積迅速增大、壓迫周圍組織引起疼痛等不適癥狀,則需就醫(yī)評估處理,此時已屬于需要干預(yù)的病理情況,而非其具有積極作用。3.特殊人群考慮:對于兒童患者,脂肪瘤若無癥狀通常定期觀察即可,因其處于生長發(fā)育階段,需警惕異常變化;妊娠期女性發(fā)現(xiàn)脂肪瘤時,需綜合考慮孕期生理變化對脂肪瘤的影響,若有異常應(yīng)遵循產(chǎn)科及外科聯(lián)合評估的原則;老年人群體中脂肪瘤一般也無特殊積極作用,若存在相關(guān)不適同樣需要規(guī)范診療,均不存在因年齡、性別等因素而使脂肪瘤產(chǎn)生所謂“好處”的情況。

    2025-08-14 15:20:00
  • 單發(fā)性脂肪瘤好治嗎

    單發(fā)性脂肪瘤主要治療手段為手術(shù)切除,完整切除預(yù)后好復(fù)發(fā)低,體積小無癥狀不影響外觀可定期觀察,兒童患者需謹慎評估手術(shù)時機優(yōu)先非藥物干預(yù),成年患者影響外觀或有不適可手術(shù)切除,特殊病史人群手術(shù)要綜合評估身體狀況并在控制基礎(chǔ)病穩(wěn)定后進行。 一、治療方式及效果 單發(fā)性脂肪瘤的主要治療手段為手術(shù)切除,手術(shù)完整切除后通常預(yù)后良好,復(fù)發(fā)幾率較低,屬于相對好治的情況。對于體積較小、無明顯癥狀且不影響外觀的單發(fā)性脂肪瘤,也可選擇定期觀察,密切監(jiān)測其變化情況。 二、不同人群的應(yīng)對考量 兒童患者:兒童出現(xiàn)單發(fā)性脂肪瘤時,需謹慎評估手術(shù)時機,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)方式,密切觀察脂肪瘤的生長速度、大小等變化,若有手術(shù)需求,需充分考量兒童的身體耐受等情況,遵循兒科安全護理原則。 成年患者:成年人群中若脂肪瘤影響外觀或伴有疼痛等不適癥狀,可通過手術(shù)切除解決問題,一般手術(shù)操作相對成熟,術(shù)后恢復(fù)通常較好,但仍需關(guān)注術(shù)后切口恢復(fù)等情況。 特殊病史人群:若患者合并其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,在考慮手術(shù)治療時需綜合評估身體狀況,確保手術(shù)安全,可能需要在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的前提下再進行脂肪瘤切除手術(shù)。

    2025-08-14 15:17:45
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