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呂斌

山東大學齊魯醫(yī)院

擅長:甲狀腺和甲狀旁腺疾病的診治。

向 Ta 提問
個人簡介
呂斌,男,山東大學齊魯醫(yī)院,普外科,副主任醫(yī)師,擅長,甲狀腺和甲狀旁腺疾病的診治,現任山東大學醫(yī)學院手術學研究室副主任,山東大學齊魯醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科醫(yī)師委員會中青年委員,中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會青年委員,海西甲狀腺微創(chuàng)美容外科專家委員會常務委員,中國研究型醫(yī)院學會甲狀旁腺學組委員,山東省研究型醫(yī)院協(xié)會甲狀腺外科學委員會副主任委員,山東省醫(yī)學會外科分會青年委員,山東省醫(yī)學會外科分會甲狀腺學組委員,山東醫(yī)師協(xié)會甲狀腺乳腺醫(yī)師委員會委員。國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題開發(fā)專家委員會普外專業(yè)副組長。 展開
個人擅長
甲狀腺和甲狀旁腺疾病的診治。展開
  • 脂肪瘤切不盡還會長嗎

    脂肪瘤是由脂肪細胞異常增生聚集形成的良性腫瘤,若手術未完整去除包膜內脂肪組織,殘留脂肪細胞會在適宜條件下再次增生致復發(fā),其復發(fā)機制是未全清包膜內脂肪細胞會再形成新脂肪瘤,影響復發(fā)的因素有年齡、性別、生活方式、病史,關鍵是手術需精準完整切除包膜及其中脂肪組織以最大程度降低復發(fā)風險。 復發(fā)機制:脂肪瘤的包膜是一層纖維組織,若手術僅去除可見的瘤體部分,未將包膜內的脂肪組織完全清除,殘留的脂肪細胞會在適宜條件下再次增生形成新的脂肪瘤。有研究表明,完整切除包膜內所有脂肪組織可顯著降低復發(fā)概率,反之則復發(fā)風險增加。 影響復發(fā)的因素: 年齡:不同年齡段復發(fā)風險略有差異,年輕人新陳代謝相對活躍,若手術未徹底,殘留脂肪細胞增殖可能性相對稍高,但這并非絕對,主要還是依賴手術操作是否規(guī)范。 性別:性別本身并非決定脂肪瘤復發(fā)的關鍵因素,主要還是取決于手術切除的完整性。 生活方式:長期高脂飲食、肥胖等可能影響體內脂肪代謝平衡,一定程度上可能增加脂肪瘤復發(fā)的潛在風險,但這是通過影響整體脂肪代謝間接起作用,核心還是手術切除的徹底性。 病史:既往有脂肪瘤反復復發(fā)情況的患者,再次手術時更需謹慎操作,確保盡可能完整切除組織,降低復發(fā)幾率??傮w而言,脂肪瘤存在切不盡后再次生長的可能性,關鍵在于手術時要精準完整切除包膜及其中的脂肪組織以最大程度降低復發(fā)風險。

    2025-08-19 16:35:28
  • 去分化脂肪瘤是癌嗎

    去分化脂肪瘤是交界性軟組織腫瘤非癌,組織學含脂肪瘤樣分化區(qū)與具惡性潛能的去分化區(qū),與癌起源和生物學行為有本質區(qū)別,靠病理檢查確診,治療以手術切除為主,存在去分化惡性成分病例術后需密切隨訪,不同患者因個體差異手術風險評估和術后康復等有不同考量,基于其交界性腫瘤屬性處理。 去分化脂肪瘤不屬于癌,它是一種交界性軟組織腫瘤。1.病理特征:其組織學上包含兩部分,一是典型的脂肪瘤樣分化區(qū)域,由成熟脂肪細胞構成;二是去分化區(qū)域,此區(qū)域細胞豐富,細胞核具有異型性,可見核分裂象,具有一定惡性潛能,可進展為高級別肉瘤,但與上皮組織來源的癌在組織學起源和生物學行為上有本質區(qū)別,癌起源于上皮組織,而去分化脂肪瘤起源于間葉組織。2.惡性潛能:部分去分化脂肪瘤存在向高級別肉瘤轉化的可能,不過其惡性程度和生物學行為與癌不同,癌的侵襲性、轉移性等特點有其自身規(guī)律,而去分化脂肪瘤雖有惡性傾向,但有獨特的病理表現和臨床演進特點。3.診斷與治療:主要依靠病理檢查確診,治療以手術切除為主,對于存在去分化惡性成分的病例,術后需密切隨訪監(jiān)測復發(fā)及轉移情況,不同年齡、性別患者在手術風險評估及術后康復等方面可能因個體差異有不同考量,比如老年患者可能需更謹慎評估手術耐受性,女性患者在術后心理調適等方面需給予關注,但核心是基于其交界性腫瘤的屬性進行相應醫(yī)療處理。

    2025-08-19 16:33:22
  • 傷口結疤癢如何止癢

    傷口結痂后可能出現不同情況。若只是輕微瘙癢,屬正常生理現象,無需特殊處理,輕微按摩可緩解。但若瘙癢嚴重、出現過敏或假性愈合,則需相關處理。結痂形成時,除組織填充外,末梢神經和血管也在生長,新生神經對環(huán)境敏感致傷口瘙癢,無異常則無需特殊處理。具體如下: 一、瘙癢嚴重: 1.可在傷口表面涂抹酒精、碘伏等使其濕潤,讓結痂松軟,減少對神經刺激而感覺舒適。 2.遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏,結合局部按摩、熱敷改善血液循環(huán),緩解新生肉芽引起的瘙癢。 二、過敏: 1.口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑等可有效緩解過敏反應和瘙癢癥狀,生活中還應少吃辛辣刺激食物如辣椒、蔥、姜、蒜等。 2.若出現敷料過敏,傷口處皮膚可能紅腫、水皰等,患者需及時到醫(yī)院更換敷料。 三、假性愈合: 1.結痂和肉芽組織間有間隙甚至存留膿性分泌物即假性愈合,此時患者也會感覺傷口瘙癢,因膿性分泌物刺激神經而致。 2.需及時去除表面痂皮使膿性分泌物排空,必要時徹底清理痂皮和痂下膿性分泌物,保持傷口清潔利于愈合??勺襻t(yī)囑使用抗感染藥物如阿莫西林等。 總之,對于傷口結痂出現瘙癢,要避免搔抓和隨意摳除痂皮,需分辨是真性愈合還是假性愈合。真性愈合是結痂與底下組織貼合緊密且有較多新生肉芽組織、顏色鮮紅、觸摸有疼痛和出血,此為正常情況可不予處理。

    2025-08-19 16:26:10
  • 脂肪瘤能否自行消失

    脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤生長具局限性通常不會自發(fā)消退其形成源于局部脂肪代謝失衡致脂肪細胞異常聚集體內生理機制難觸發(fā)已聚集脂肪細胞消散兒童脂肪瘤少見一般也不自行消失成人脂肪瘤多呈穩(wěn)定狀態(tài)日常常規(guī)生活方式干預難使其消失若有異常變化需及時就醫(yī)。 一、脂肪瘤的基本特性 脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,其生長具有局限性,通常不會自發(fā)消退。從病理學角度,瘤體內是穩(wěn)定的脂肪細胞聚集,缺乏促使其自然消散的生物學進程,因此脂肪瘤一般無法自行消失。 二、極少自行消失的緣由闡釋 脂肪瘤的形成源于局部脂肪代謝失衡致脂肪細胞異常聚集,一旦形成后,這種局部的脂肪細胞堆積狀態(tài)較為穩(wěn)定,體內的生理機制難以觸發(fā)已聚集脂肪細胞的消散過程,即便存在個體代謝波動,也不足以讓已形成的脂肪瘤體積縮小或完全消退。 三、不同人群的相關情形 (一)兒童群體 兒童時期脂肪瘤相對少見,若出現兒童脂肪瘤,一般也不會自行消失,家長需留意脂肪瘤的變化情況,如體積、質地等,若有異常應及時帶兒童就醫(yī)評估,排查是否為特殊類型脂肪瘤。 (二)成年人群 成年人的脂肪瘤多呈穩(wěn)定狀態(tài),日常的飲食、運動等常規(guī)生活方式干預通常無法使脂肪瘤自行消失,若成年人群發(fā)現脂肪瘤有增大、疼痛、影響外觀或功能等異常變化時,需及時就醫(yī)進一步處理。

    2025-08-19 16:24:29
  • 胳膊脂肪瘤會消失嗎

    胳膊脂肪瘤是由成熟脂肪細胞異常聚積形成的良性軟組織腫瘤不具自行消退特性部分體積較小且無明顯癥狀的可長期維持穩(wěn)定狀態(tài)異常變化如體積明顯增大、局部疼痛、壓迫周圍組織不適等需就醫(yī)評估兒童出現時要密切觀察異常增大情況成年人有體積快速增大、質地改變、伴有疼痛等異常表現應及時就診通過醫(yī)學檢查明確情況采取合適措施。 一、脂肪瘤的基本特性 胳膊脂肪瘤是由成熟脂肪細胞異常聚積形成的良性軟組織腫瘤,其生長源于脂肪細胞的增生,一般不具備自行消退的生物學特性,通常不會自然消失。 二、脂肪瘤的變化情況及影響因素 1.長期穩(wěn)定情況:部分體積較小且無明顯癥狀的胳膊脂肪瘤,可能長期維持穩(wěn)定狀態(tài),既不增大也不消退。 2.異常變化情況:若胳膊脂肪瘤出現體積明顯增大、局部疼痛、壓迫周圍組織產生不適等情況,通常不會自行消失,需進一步就醫(yī)評估,可能需通過醫(yī)療手段干預。 三、特殊人群的相關情況 兒童群體:兒童出現胳膊脂肪瘤時,應密切觀察其變化,由于兒童身體處于發(fā)育階段,若脂肪瘤有異常增大等情況,需及時就醫(yī)檢查,謹慎評估是否需要干預,避免因忽視導致不良影響。 成年群體:成年人若發(fā)現胳膊脂肪瘤有體積快速增大、質地改變、伴有疼痛等異常表現,應及時就診,通過醫(yī)學檢查(如超聲等)明確情況,以便采取合適的應對措施。

    2025-08-19 16:21:59
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