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擅長：肝移植、腹腔鏡手術(shù)、肝膽胰疑難疾病、腹膜后巨大腫瘤、終末期肝病和胃腸道腫瘤的診治。
向 Ta 提問
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肝膽病有什么癥狀和表現(xiàn)
肝膽疾病有很多類型，例如膽石病、膽道感染、肝癌、肝硬化等，可能出現(xiàn)的癥狀或表現(xiàn)有：右上腹疼痛、黃疸、感染表現(xiàn)、肝功能不全表現(xiàn)等。 1.膽石病：膽石病包括膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石多數(shù)患者多無明顯癥狀，或僅有右上腹不適。當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊管時可以引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性疼痛；膽管結(jié)石可以引起膽總管梗阻，患者可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、右上腹疼痛等表現(xiàn)。 2.膽道感染：包括急性膽囊炎及膽管炎等。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴右上腹疼痛，多為陣發(fā)性絞痛；急性膽管炎往往癥狀比較嚴(yán)重，在出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛的基礎(chǔ)上還可能出現(xiàn)休克甚至神志不清表現(xiàn)。 3.肝癌：肝癌患者早期多無明顯癥狀或表現(xiàn)，出現(xiàn)較明顯的癥狀時多已處于中晚期，包括肝區(qū)不適或疼痛、肝臟腫大、右上腹腫塊、黃疸、乏力、消瘦等。 4.肝硬化：肝硬化癥狀明顯時多已處于失代償期，患者主要表現(xiàn)為肝功能不全及門靜脈高壓，前者包括消化吸收不良、營養(yǎng)不良、黃疸、出血傾向、貧血、內(nèi)分泌紊亂等；后者主要是脾大、腹水形成及食管胃底靜脈曲張破裂出血引起的上消化道大出血。 懷疑有肝膽疾病的患者建議盡早到醫(yī)院就診，盡快明確診斷后予以相應(yīng)治療。
2025-04-01 03:35:05 -
膽囊結(jié)石有哪些癥狀
膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的部位、大小以及有無梗阻、炎癥。有的病人可能終身存在結(jié)石而無癥狀，是一種隱性結(jié)石；有的病人結(jié)石很小，易嵌頓于膽囊管出現(xiàn)疼痛；也有的病人結(jié)石較大，可能出現(xiàn)上腹的悶脹、不適。小的膽囊結(jié)石排到膽囊管、膽總管，可堵塞膽道引起梗阻性黃疸甚至膽管炎，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，即夏科氏三聯(lián)征。所以，膽囊結(jié)石的癥狀嚴(yán)重與否，與結(jié)石的多少無關(guān)，主要是看結(jié)石的大小以及部位，有的病人可能石頭很小，但癥狀很重，疼得厲害；有的病人結(jié)石很大，不易排出，不易堵塞膽囊管，無明顯癥狀。膽囊結(jié)石主要有以下幾種危害： 1、最常見的可引起膽囊炎，出現(xiàn)疼痛，發(fā)熱； 2、膽囊癌變，雖癌變率很低，約2%-5%，但一旦出現(xiàn)，預(yù)后很差； 3、膽囊結(jié)石排入膽總管，堵塞胰管可誘發(fā)膽源性胰腺炎，治療困難且費(fèi)用較高； 4、可引起膽瘺，少見，是一種特殊的膽囊結(jié)石引起，且病人的解剖往往有些變異，主要是膽囊管與肝總管并列，膽囊管內(nèi)結(jié)石長期壓迫肝總管，使其狹窄甚至穿孔，醫(yī)學(xué)上稱mirrizi綜合征，膽瘺一旦發(fā)生，其治療困難，可出現(xiàn)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，甚至腹膜炎，危及生命。
2025-04-01 03:35:04 -
膽囊切除術(shù)后對身體是否有影響
膽囊在切除以后有些患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥：如消化功能減退、膽汁反流和結(jié)腸癌風(fēng)險。 1.消化功能減退。因為膽囊有儲存膽汁的功能，所以在我們進(jìn)食以后會大量的排出膽汁以促進(jìn)消化，但是膽囊切除以后雖然膽汁還會繼續(xù)生成，但是卻不能夠迅速地大量排放，導(dǎo)致在有需要的時候不能夠及時排除，所以在膽囊切除后的患者對于肉質(zhì)油膩的食物化功能會出現(xiàn)下降，稍微吃一點就會覺得消化不良，就會出現(xiàn)腹脹腹痛、噯氣等現(xiàn)象。但是在手術(shù)以后身體調(diào)理得比較好，消化功能會逐漸的恢復(fù)。膽管壁會逐漸的增厚代替膽囊的功能來儲存膽汁。 2.膽汁反流。在切除了膽囊以后失去膽汁的調(diào)節(jié)功能，所以膽汁累積到一定程度時就容易形成反流，進(jìn)入胃部以后會損傷胃黏膜，所以患者非常容易出現(xiàn)胃病。會出現(xiàn)口苦的現(xiàn)象。而且有不少的患者會出現(xiàn)輕中度的食道損傷。 3.增加患結(jié)腸癌風(fēng)險。因為失去了膽囊，膽汁不能夠儲存，有一部分就會直接進(jìn)入腸道中，如果是在空腹的情況下，膽汁就會被腸道細(xì)菌分解出有一種叫做次級膽汁酸的物質(zhì)，這種物質(zhì)如果長時間在腸道中會損傷腸道黏膜，危及腸道健康，增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險。
2025-04-01 03:35:03 -
膽結(jié)石和息肉要切除膽囊嗎
膽結(jié)石患者和膽囊息肉的患者并不一定需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，只有在符合一定的手術(shù)指征之后醫(yī)師才會對其進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。 1.膽結(jié)石分為膽囊結(jié)石和膽道結(jié)石，這兩種疾病手術(shù)指征不一樣。 （1）膽道結(jié)石：肝外膽道結(jié)石，尤其是膽總管結(jié)石，是手術(shù)的明確指征，治療方法一般為腹腔鏡下膽囊切除和膽總管探查術(shù)。肝內(nèi)膽道結(jié)石手術(shù)治療一般不會切除膽囊。 （2）膽囊結(jié)石：對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般首選手術(shù)切除膽囊治療。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，如果合并以下情況也會進(jìn)行手術(shù)治療：結(jié)石多且直徑為2-3cm；囊壁鈣化；瓷化膽囊；伴有息肉且直徑≥1cm；合并慢性膽囊炎；手術(shù)方法一般為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 2.膽囊息肉：如果患者膽囊息肉出現(xiàn)以下情況者應(yīng)手術(shù)切除膽囊：息肉直徑＞10mm；息肉進(jìn)行性增大；合并膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎，尤其是老年患者；息肉為單發(fā)且基底部寬大。如果沒有上述情況，一般對息肉進(jìn)行觀察治療。 對于確診了膽結(jié)石或膽囊息肉的患者，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免延誤病情而造成不良后果。
2025-04-01 03:35:02 -
充滿型膽結(jié)石怎么治療
膽囊結(jié)石在臨床上是個常見的疾病，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，脹痛不適，重者會出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。意見建議：建議您到醫(yī)院檢查，做下彩超檢查，如果較輕的話，暫時可以口服藥物進(jìn)行治療，如果較重的話，建議您手術(shù)治療，身體條件允許的情況下，可以考慮腔鏡治療。 對于任何疾病都要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。不要過分擔(dān)心，保持良好的心態(tài)，積極治療，才是健康的根本結(jié)石長期在膽囊內(nèi)移動摩擦，會使膽囊壁損傷發(fā)炎，容易誘發(fā)引起膽囊發(fā)生病變。 小結(jié)石可以會隨著時間沉積變成大結(jié)石，還可從膽囊管進(jìn)入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結(jié)石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發(fā)生炎癥、癌變等。 意見建議：像患者這樣的病情可以做個微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。 這是借助先進(jìn)纖維膽道鏡，在腹部進(jìn)行，利用膽道鏡把膽汁吸凈，纖維膽道鏡探察取石，取石干凈后膽囊底部做的人體可吸收線的縫合。 該手術(shù)方法不切斷腹壁肌肉，膽囊切口一期縫合，不放置任何造瘺管，皮膚小切口粘膏拉合。
2025-04-01 03:35:01
