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張向?qū)?/a>主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長:婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
張向?qū)?,男?960年出生,教授,碩士研究生導(dǎo)師。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,微創(chuàng)婦科主任。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腔鏡委員,華東地區(qū)婦科腔鏡委員會(huì)副主委,山東省婦產(chǎn)科分會(huì)副主委,山東省婦科內(nèi)鏡學(xué)組組長。長期從事婦科臨床疾病的手術(shù)治療,擅長婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療有獨(dú)到見解?,多年來對保留生育功能的婦科惡性腫瘤的手術(shù)及輔助治療有一定建樹,并開拓性發(fā)展了孕前預(yù)防性宮頸環(huán)扎和陰道成形術(shù)多種微創(chuàng)術(shù)式,為罹受宮頸機(jī)能不全及生殖道畸形的女性帶來福音。作為婦科微創(chuàng)手術(shù)的帶頭人,多年來秉承手術(shù)質(zhì)量第一原則,手術(shù)要求精準(zhǔn)流暢,解剖細(xì)致,苛求手術(shù)過程和手術(shù)效果的完美,形成了自己特有的手術(shù)風(fēng)格方式,榮獲恩德斯婦科腹腔鏡手術(shù)獎(jiǎng)。多次組織召開全國性和區(qū)域性婦科內(nèi)鏡學(xué)術(shù)研討會(huì),任《腫瘤臨床雜志》《山東醫(yī)藥雜志》等篇委,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,獲多項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。展開
個(gè)人擅長
婦科腫瘤診治,尤其對疑難晚期及復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤的手術(shù)治療。展開
  • 懷孕多久到子宮里面

    正常妊娠時(shí)精子與卵子在輸卵管壺腹部結(jié)合成受精卵后借輸卵管蠕動(dòng)等向子宮移動(dòng),受精后一定時(shí)間開始著床,末次月經(jīng)第一天算停經(jīng)一定時(shí)間超聲可察宮腔妊娠囊證實(shí)著床,高齡孕婦著床易受影響需提前監(jiān)測,有婦科疾病史孕婦子宮環(huán)境改變影響著床時(shí)間位置需加強(qiáng)產(chǎn)檢早期超聲明確確保受精卵正常著床子宮內(nèi)。 一、正常妊娠受精卵到達(dá)子宮的時(shí)間進(jìn)程 正常情況下,精子與卵子在輸卵管壺腹部結(jié)合形成受精卵,隨后受精卵借助輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)向子宮方向移動(dòng),一般在受精后約6-8天開始著床,著床后即表明受精卵已到達(dá)子宮里面。從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,大約停經(jīng)35天左右,通過超聲檢查可在宮腔內(nèi)觀察到妊娠囊,這也證實(shí)胚胎已著床于子宮內(nèi)。 二、特殊人群的相關(guān)情況考量 高齡孕婦:年齡大于35歲的孕婦,受精卵著床過程可能相對更易受影響,需更密切通過超聲等檢查手段,在停經(jīng)后適當(dāng)提前時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測,以確保受精卵正常著床于子宮內(nèi),若有異常需及時(shí)就醫(yī)評估。 有婦科疾病史孕婦:如既往有子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等婦科疾病的孕婦,子宮內(nèi)環(huán)境可能發(fā)生改變,會(huì)影響受精卵著床時(shí)間及著床位置,這類孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢,早期通過超聲等檢查明確受精卵是否正常到達(dá)子宮并著床,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況并采取相應(yīng)措施。

    2025-08-19 16:17:54
  • 頭胎開了一指多久能生

    第一胎孕婦宮口開了一指后,一般還需11~12小時(shí)左右生產(chǎn),但具體時(shí)間因人而異,這受孕婦身體狀況、胎兒情況、產(chǎn)婦情緒等多種因素影響。高危孕婦產(chǎn)程時(shí)間和進(jìn)展可能不同,孕婦需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化分娩計(jì)劃。 通常情況下,第一胎孕婦宮口開了一指后,可能還需要11~12小時(shí)左右才能生產(chǎn),但具體時(shí)間因人而異。 以下是一些可能影響產(chǎn)程的因素: 1.孕婦的身體狀況:不同孕婦的身體狀況不同,產(chǎn)程的進(jìn)展也會(huì)有所差異。 2.胎兒的情況:胎兒的大小、胎位等因素也會(huì)影響產(chǎn)程的進(jìn)展。 3.產(chǎn)婦的情緒:產(chǎn)婦的情緒對產(chǎn)程也有一定的影響,保持放松的心情有助于順利生產(chǎn)。 需要注意的是,每個(gè)孕婦的情況都不同,產(chǎn)程的進(jìn)展也會(huì)有所差異。在產(chǎn)程中,孕婦需要密切配合醫(yī)生的指導(dǎo),保持良好的心態(tài),以確保順利生產(chǎn)。如果出現(xiàn)異常情況,醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理。 對于高危孕婦,如存在妊娠并發(fā)癥、胎兒窘迫等情況,產(chǎn)程的時(shí)間和進(jìn)展可能會(huì)有所不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行密切監(jiān)測和處理。 如果孕婦已經(jīng)出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的分娩計(jì)劃。在待產(chǎn)過程中,孕婦應(yīng)注意休息,保持體力,按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和呼吸練習(xí),以促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)行。

    2025-08-19 16:14:34
  • 乳房和子宮是相通的嗎

    乳房與子宮解剖層面無直接相通管道,生理功能獨(dú)立,孕期等特殊階段雖有激素協(xié)同但仍基于各自獨(dú)立機(jī)制運(yùn)作無結(jié)構(gòu)相通。 一、解剖結(jié)構(gòu)上的關(guān)聯(lián)性 乳房與子宮在解剖層面不存在直接的相通管道。乳房主要由乳腺組織、脂肪組織等構(gòu)成,乳腺導(dǎo)管是乳房內(nèi)輸送乳汁的結(jié)構(gòu),其開口多位于乳頭處。而子宮屬于女性生殖系統(tǒng)的重要器官,包含宮腔、宮頸等結(jié)構(gòu),子宮通過輸卵管與卵巢相連,通過宮頸與陰道相通,生殖系統(tǒng)的各部分有其獨(dú)立的解剖路徑,乳房的乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)與子宮的生殖系統(tǒng)無直接連通。 二、生理功能上的獨(dú)立性 乳房的主要生理功能是泌乳,受內(nèi)分泌系統(tǒng)中泌乳素等激素調(diào)節(jié),其功能發(fā)揮圍繞乳汁的生成與排出。子宮的主要生理功能包括月經(jīng)周期的維持、孕育胎兒等,受雌激素、孕激素等多種激素調(diào)控,其功能運(yùn)作聚焦于生殖相關(guān)過程,兩者的生理功能基于各自獨(dú)立的解剖結(jié)構(gòu)開展,不存在直接的功能相通關(guān)聯(lián)。 三、特殊生理狀態(tài)下的考量 在孕期等特殊生理階段,乳房會(huì)因激素變化出現(xiàn)乳腺增生、乳汁準(zhǔn)備等變化,子宮則進(jìn)行著孕育胎兒的一系列復(fù)雜生理過程,但這一過程中乳房與子宮依舊是通過各自獨(dú)立的生理機(jī)制運(yùn)作,不存在解剖意義上的相通,而是基于內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素協(xié)同作用來維持整體生理平衡,并非結(jié)構(gòu)上的相通。

    2025-08-19 16:13:18
  • 查血hcg需要空腹嗎

    查血hcg一般不需要空腹,因?yàn)槭澄飻z入不影響血液中hCG濃度,hCG水平取決于妊娠或疾病病理情況,妊娠期女性及存在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等情況的患者查血hcg時(shí)均無需空腹,患者可正常進(jìn)食后進(jìn)行該項(xiàng)檢查。 一、hcg的定義及檢測原理 人絨毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,檢測血hCG主要是通過定量測定血液中的hCG水平來輔助診斷妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等情況。 二、飲食對血hcg檢測的影響 食物攝入一般不會(huì)影響血液中hCG的濃度,因?yàn)閔CG是由胎盤分泌進(jìn)入血液循環(huán)的物質(zhì),其水平主要取決于妊娠狀態(tài)或相關(guān)疾病的病理情況,而非飲食因素。所以進(jìn)食不會(huì)干擾血hcg的檢測結(jié)果,因此查血hcg時(shí)不需要空腹。 三、特殊人群的情況考慮 妊娠期女性:無論是處于早孕期、中孕期還是晚孕期的女性,查血hcg都無需空腹,正常進(jìn)食后進(jìn)行檢測即可,這樣可以方便孕婦及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以了解妊娠狀況。 存在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等情況的患者:這類患者檢測血hcg時(shí),同樣不需要空腹,進(jìn)食不會(huì)影響對hCG水平的準(zhǔn)確檢測,從而有助于醫(yī)生根據(jù)hCG水平來評估病情、制定治療方案等。 總之,查血hcg一般不需要空腹,患者可以正常進(jìn)食后前往醫(yī)院進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

    2025-08-19 16:10:45
  • 孕婦的孕吐一般從何時(shí)開始

    多數(shù)孕婦停經(jīng)約6周左右開始出現(xiàn)孕吐與hCG水平升高密切相關(guān)且hCG8-10周左右達(dá)高峰時(shí)孕吐程度等與之相聯(lián),部分孕婦因個(gè)體激素敏感性等因素有提前或推遲出現(xiàn)孕吐情況,提前因?qū)CG變化敏感,推遲與體質(zhì)、對激素耐受程度、生活方式、懷孕經(jīng)歷等因素相關(guān)。 一、多數(shù)孕婦孕吐起始時(shí)間 多數(shù)孕婦一般從停經(jīng)約6周左右開始出現(xiàn)孕吐反應(yīng),此階段與懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高密切相關(guān),hCG水平在懷孕早期快速上升,至懷孕8-10周左右達(dá)高峰,而孕吐反應(yīng)程度及持續(xù)時(shí)間多與hCG水平變化相聯(lián)系。 二、個(gè)體差異情況 1.提前情況:部分孕婦可能在停經(jīng)4周左右便開始出現(xiàn)輕微孕吐跡象,這與個(gè)體激素敏感性有關(guān),若孕婦對hCG變化較為敏感,就可能較早感知到孕吐反應(yīng)。 2.推遲情況:有的孕婦可能到停經(jīng)8周甚至更晚才出現(xiàn)孕吐,這與孕婦體質(zhì)、對激素的耐受程度等因素相關(guān),體質(zhì)相對耐受的孕婦對hCG變化反應(yīng)不敏感,孕吐出現(xiàn)時(shí)間相對較晚。此外,生活方式也有影響,精神緊張、焦慮等可能使孕吐感知提前,而心態(tài)平和的孕婦孕吐開始時(shí)間可能相對較晚;有多次懷孕經(jīng)歷的孕婦,再次懷孕時(shí)孕吐開始時(shí)間可能與首次懷孕有差異,但總體仍在大致時(shí)間范圍內(nèi)波動(dòng)。

    2025-08-19 16:09:35
推薦醫(yī)生
宗巖

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