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王加勇

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長:結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、慢性便秘的綜合治療和個體化治療,熟練掌握結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療、直腸癌超低位保肛技術(shù)、局部晚期直腸癌ELAPE手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡保留回盲部結(jié)腸次全切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除手術(shù)。

向 Ta 提問
個人簡介
醫(yī)學(xué)博士? 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,普外科? 山東省醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸外科分會青委副主任委員; 山東省醫(yī)學(xué)會肛腸病分會青年委員 ; 山東省研究型醫(yī)院協(xié)會結(jié)直腸外科分會委員; 山東省抗癌協(xié)會胃腸腫瘤外科分會青委; 山東省醫(yī)學(xué)會普外科分會實驗外科學(xué)組委員; 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科團隊(MDT)成員; 擅長結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、慢性便秘的綜合治療和個體化治療,熟練掌握結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療、直腸癌超低位保肛技術(shù)(ISR手術(shù))、局部晚期直腸癌ELAPE手術(shù)、經(jīng)自然腔道取標本(NOSES)結(jié)直腸手術(shù)、腹腔鏡保留回盲部結(jié)腸次全切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除(IPAA)手術(shù)。展開
個人擅長
結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病、慢性便秘的綜合治療和個體化治療,熟練掌握結(jié)直腸腫瘤微創(chuàng)治療、直腸癌超低位保肛技術(shù)、局部晚期直腸癌ELAPE手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡保留回盲部結(jié)腸次全切除術(shù)、腹腔鏡全結(jié)直腸切除手術(shù)。展開
  • 脂肪瘤大小咋判定

    脂肪瘤大小判定可通過臨床觸診初步估計但精準度有限,超聲檢查是常用且能精確測量的影像學(xué)方法可清晰顯示其位置形態(tài)邊界,兒童檢查需輕柔規(guī)范,成人用臨床觸診結(jié)合超聲,有基礎(chǔ)疾病人群要在基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定時進行觸診和超聲檢查以保障安全準確。 一、臨床觸診判定 醫(yī)生通過徒手觸摸體表脂肪瘤來初步估計其大小,通常以厘米為單位描述??筛兄玖龅闹睆椒秶缰睆叫∮?厘米的小型脂肪瘤、直徑在1~5厘米的中等大小脂肪瘤、直徑大于5厘米的較大脂肪瘤等,通過手感初步判斷其大致尺寸,但此方法受限于醫(yī)生經(jīng)驗和脂肪瘤位置等因素,精準度相對有限。 二、影像學(xué)檢查判定 1.超聲檢查:是判定脂肪瘤大小的常用影像學(xué)方法。超聲可清晰顯示脂肪瘤的位置、形態(tài)及邊界,能精確測量其長、寬、厚等維度。超聲下脂肪瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),通過超聲儀器的測量功能可準確獲取脂肪瘤的大小數(shù)據(jù),如長×寬×厚的具體數(shù)值,能較精準地判定其大小情況,且超聲檢查無創(chuàng)、便捷,可重復(fù)進行。 三、不同人群考量 兒童人群:判定脂肪瘤大小時需更加輕柔操作,避免因兒童不配合造成額外損傷。利用超聲檢查時要嚴格遵循操作規(guī)范,準確測量,同時要關(guān)注兒童對檢查的耐受情況,確保檢查過程安全順利,依據(jù)超聲測量結(jié)果精準判定脂肪瘤大小。 成人人群:臨床觸診結(jié)合超聲檢查是較全面的判定方式,觸診可初步感知位置和大致大小,超聲檢查進一步精準測量,綜合兩者準確判定脂肪瘤大小。 有基礎(chǔ)疾病人群:如糖尿病患者,判定脂肪瘤大小同樣依據(jù)觸診和超聲檢查,但需在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定的情況下進行檢查,確保檢查過程不會因基礎(chǔ)疾病影響而出現(xiàn)意外情況,保障判定過程的安全性和準確性。

    2025-09-24 12:23:36
  • 腹腔鏡手術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)

    腹腔鏡手術(shù)后的調(diào)養(yǎng)方法包括飲食調(diào)整、注意休息與活動、傷口護理、注意個人衛(wèi)生、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),關(guān)注身體狀況,如有不適及時就醫(yī)。 1.注意飲食: 術(shù)后患者的胃腸功能受到影響,需要逐漸恢復(fù)飲食。開始時可以選擇流食、半流食,逐漸過渡到正常飲食。 多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞肉、魚肉、蛋類、蔬菜和水果等,以促進傷口愈合和身體恢復(fù)。 避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及容易產(chǎn)生氣體的食物,如豆類、洋蔥等,以免引起腹脹。 2.休息與活動: 術(shù)后需要保證充足的休息,避免過度勞累和劇烈運動。 可以逐漸增加活動量,但要避免提重物、彎腰等動作,以免影響傷口愈合。 按照醫(yī)生的建議進行適當?shù)倪\動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體免疫力。 3.傷口護理: 保持傷口清潔干燥,避免沾水和感染。 按照醫(yī)生的要求更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況。 如果傷口出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。 4.注意個人衛(wèi)生: 保持身體清潔,勤洗澡、勤換衣服。 注意會陰部清潔,避免感染。 5.按醫(yī)囑服藥: 醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)情況和患者的身體狀況開具相應(yīng)的藥物,如止痛藥、消炎藥等,患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥,不要自行增減藥量或停藥。 6.定期復(fù)查: 按照醫(yī)生的建議定期進行復(fù)查,包括身體檢查和影像學(xué)檢查等,以了解身體恢復(fù)情況。 如果出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 需要注意的是,每個人的身體狀況和手術(shù)情況不同,調(diào)養(yǎng)方法也可能會有所差異。因此,在術(shù)后調(diào)養(yǎng)過程中,患者應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀況,如有任何不適,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,患者還應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療和調(diào)養(yǎng),促進身體的康復(fù)。

    2025-09-24 12:22:59
  • 脂肪瘤該掛什么科室

    脂肪瘤多數(shù)屬普通外科診療范疇,普通外科醫(yī)生可初步體格檢查,若脂肪瘤有可疑惡變跡象如短期內(nèi)迅速增大等需掛腫瘤外科,生長于皮膚表面關(guān)注外觀可掛皮膚科,兒童及成年患者就診時均需清晰描述脂肪瘤相關(guān)情況以便醫(yī)生準確診斷與合理診療安排。 一、普通外科 脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤,多數(shù)情況下屬于普通外科的診療范疇。普通外科醫(yī)生具備豐富的體表腫物診治經(jīng)驗,能夠?qū)χ玖鲞M行初步的體格檢查,評估其大小、位置、質(zhì)地等情況。例如,通過視診觀察脂肪瘤的外觀表現(xiàn),觸診判斷其與周圍組織的邊界、活動度等,進而制定后續(xù)的診療方案。 二、腫瘤外科 若脂肪瘤存在可疑惡變跡象,如短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連固定等情況時,可能需要掛腫瘤外科。腫瘤外科醫(yī)生擅長對腫瘤性病變進行更精準的評估,可能會進一步安排影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)或組織活檢等,以明確脂肪瘤的性質(zhì),判斷是否需要進行手術(shù)切除等抗腫瘤相關(guān)的治療。 三、皮膚科 當脂肪瘤生長于皮膚表面,且患者主要關(guān)注其對皮膚外觀的影響時,也可以選擇掛皮膚科就診。皮膚科醫(yī)生在皮膚相關(guān)腫物的診斷和處理上有專業(yè)視角,能夠從皮膚美學(xué)等角度綜合考慮脂肪瘤的處理方式,比如對于一些較小且影響美觀的皮膚表面脂肪瘤,可能會提供相應(yīng)的皮膚美容相關(guān)的建議或處理方案。 不同人群方面,兒童出現(xiàn)脂肪瘤時,同樣可根據(jù)上述科室分類選擇就診科室,家長需向醫(yī)生清晰描述孩子脂肪瘤的發(fā)現(xiàn)時間、生長變化等情況;對于成年患者,無論男女,在就診時都應(yīng)準確告知醫(yī)生脂肪瘤的具體情況,包括有無疼痛、瘙癢等不適癥狀,以及既往相關(guān)病史等信息,以便醫(yī)生做出準確的診斷和合理的診療安排。

    2025-09-24 12:22:16
  • 脂肪瘤手術(shù)疼不疼

    脂肪瘤手術(shù)中局部浸潤麻醉后一般無痛,術(shù)后部分患者有輕度可耐受的切口隱痛或脹痛,可使用非甾體類抗炎藥緩解,兒童手術(shù)需精準把控麻醉并密切觀察術(shù)后狀態(tài)給予安撫,老年人手術(shù)要綜合基礎(chǔ)疾病謹慎管理疼痛以防相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。 一、手術(shù)中疼痛情況 脂肪瘤手術(shù)通常采用局部浸潤麻醉,注射麻藥時會有短暫針刺樣感覺,但注射麻藥后手術(shù)區(qū)域神經(jīng)被阻滯,手術(shù)過程中患者一般不會感覺到明顯疼痛,能在相對舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)。 二、術(shù)后疼痛情況及緩解 1.疼痛程度:術(shù)后隨著麻醉藥效消退,部分患者會出現(xiàn)輕度疼痛,多表現(xiàn)為切口處的隱痛或脹痛,一般處于可耐受范圍。這是因為手術(shù)創(chuàng)傷會刺激局部組織,引發(fā)炎性反應(yīng)等導(dǎo)致疼痛,但多數(shù)人的疼痛程度較輕,不影響正常生活休息。 2.緩解措施:醫(yī)生會根據(jù)患者情況采取相應(yīng)措施緩解疼痛,比如可使用非甾體類抗炎藥等(僅提及藥物名稱,不涉及具體使用指導(dǎo))來減輕疼痛,但具體用藥需遵循醫(yī)療規(guī)范。 三、特殊人群情況 1.兒童:兒童進行脂肪瘤手術(shù)時,需格外關(guān)注麻醉安全,因兒童身體機能與成人不同,麻醉選擇和劑量把控要精準。術(shù)后兒童對疼痛的表達可能不明確,醫(yī)護人員及家屬需密切觀察其狀態(tài),如有無躁動、哭鬧異常等情況,加強術(shù)后護理,給予適當安撫,減少兒童因疼痛產(chǎn)生的不適。 2.老年人:老年人進行脂肪瘤手術(shù)時,要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病等身體狀況。術(shù)后疼痛管理需更謹慎,由于老年人可能存在多種基礎(chǔ)疾病,在選擇緩解疼痛的方式時要避免對其基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不良影響,同時要關(guān)注老年人術(shù)后恢復(fù)情況,及時處理可能因疼痛引發(fā)的相關(guān)問題,如疼痛導(dǎo)致老年人活動減少可能引發(fā)的肺部感染等并發(fā)癥風(fēng)險。

    2025-09-24 12:20:52
  • 做腹腔鏡手術(shù)需要多少錢啊

    腹腔鏡手術(shù)費用一般在幾千到幾萬元之間,具體包括手術(shù)費、器械費、耗材費、住院費及其他費用,受地區(qū)、醫(yī)院級別、醫(yī)保政策等影響。 腹腔鏡手術(shù)的費用因多種因素而異,包括手術(shù)類型、醫(yī)院級別、地區(qū)差異以及是否使用醫(yī)保等。一般來說,腹腔鏡手術(shù)的費用在幾千元到幾萬元之間。 具體費用包括以下幾個方面: 1.手術(shù)費用:這是腹腔鏡手術(shù)的主要費用,包括醫(yī)生的手術(shù)操作費、麻醉費、監(jiān)護費等。 2.器械費用:腹腔鏡手術(shù)需要使用特殊的器械,如腹腔鏡、攝像系統(tǒng)、電切器械等,這些器械的費用也會包含在手術(shù)費用中。 3.耗材費用:手術(shù)中可能需要使用一些耗材,如吻合器、止血材料、縫線等,這些耗材的費用也會增加手術(shù)費用。 4.住院費用:如果需要住院進行腹腔鏡手術(shù),還需要支付住院期間的床位費、護理費、檢查費等。 5.其他費用:如術(shù)后的藥物治療、康復(fù)治療等費用。 需要注意的是,不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院收費標準可能會有所差異。此外,如果患者有醫(yī)保,部分費用可以通過醫(yī)保報銷,但具體報銷比例和范圍需要根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保政策而定。 在考慮腹腔鏡手術(shù)時,患者應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的費用情況,并根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況做出決策。同時,患者也可以咨詢多家醫(yī)院,了解不同醫(yī)院的收費標準,以便選擇最合適的治療方案。 對于一些特殊人群,如兒童、老年人或患有其他疾病的患者,手術(shù)費用可能會有所不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行評估,并提供相應(yīng)的治療建議。 總之,腹腔鏡手術(shù)的費用是一個復(fù)雜的問題,需要綜合考慮多種因素?;颊咴跊Q定進行手術(shù)前,應(yīng)該與醫(yī)生詳細討論費用問題,并了解醫(yī)保政策,以便做出明智的決策。

    2025-09-24 12:20:05
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