華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病的神經(jīng)介入和顯微手術(shù)治療。
A腦梗死患者入住重癥監(jiān)護(hù)室,意味著患者病情不穩(wěn)定,隨時(shí)有突發(fā)的致死性風(fēng)險(xiǎn)存在,或者因某些特殊治療需要(比如行CRRT)而入住。 所以對(duì)于腦梗塞患者來(lái)講,目前有致命性風(fēng)險(xiǎn)存在(即使是為行CRRT等治療,也已經(jīng)提示患者病情較為危重)。此時(shí)患者往往伴有多臟器功能損傷嚴(yán)重離子紊亂酸堿失衡等情況,需要綜合分析評(píng)估治療。
A腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X血管發(fā)生堵塞,可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。其發(fā)病原因較復(fù)雜,可能與下列因素有關(guān): 1動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成的血栓又稱為原位血栓形成; 2頸動(dòng)脈上較大的斑塊脫落,引起遠(yuǎn)端血管堵塞; 3心源性栓塞:由于心房纖顫心房黏液瘤卵圓孔未閉等容易造成心內(nèi)膜上的栓子脫落,引起腦血管堵塞。
A得了腦梗塞幾年沒(méi)有復(fù)發(fā)不代表就是完全治愈了,腦梗是有復(fù)發(fā)可能性的。平時(shí)一定要服用藥物或者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)等來(lái)控制腦梗復(fù)發(fā)。 首先要將血壓控制在一個(gè)合理的水平上;保持心情舒暢避免過(guò)度激動(dòng)避免過(guò)度疲勞;控制好血脂,不要吃脂肪膽固醇和鹽分含量高的食物;平時(shí)應(yīng)該服用抗凝的藥物,阿司匹林以及擴(kuò)血管藥物氟桂利嗪尼莫地平等。
A腦?;颊呒蛇M(jìn)食高熱量,高脂肪的食物,這些食物可使患者血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加。 一忌食太咸的食物,避免引起血壓偏高,同時(shí)注意盡量少吃一些辛辣的食物,戒煙酒; 二注意低鹽,低脂肪飲食,少吃動(dòng)物的內(nèi)臟,蛋黃,肥肉等,多吃蔬菜水果,多運(yùn)動(dòng); 三忌過(guò)咸刺激的食物,減少甜味飲品奶油蛋糕的攝入,忌食過(guò)多醬咸菜等。
A30年腦梗未復(fù)發(fā)的方法主要是長(zhǎng)期口服抗血小板聚集藥物如拜阿司匹林氫氯吡格雷等;調(diào)脂藥物如阿托伐他汀匹伐他汀或瑞舒伐他汀等,并嚴(yán)格控制腦梗死的危險(xiǎn)因素如高血壓糖尿病冠心病高脂血癥高同型半胱氨酸血癥吸煙酗酒等。 另外應(yīng)定期復(fù)查頸內(nèi)動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈彩超肝腎功能,囑患者注意規(guī)律飲食及休息,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累等。
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