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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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小兒猩紅熱的最佳治療方法
小兒猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌感染引起，首選青霉素類藥物療程通常10天，過敏者選用大環(huán)內(nèi)酯類，確診后需隔離至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)陰性后3天，患病小兒需保證充足休息，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，青霉素過敏小兒選替代抗生素依藥敏試驗(yàn)觀察反應(yīng)并關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)狀況。 一、抗生素治療 小兒猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，首選青霉素類藥物，如青霉素G，療程通常為10天。若患兒對(duì)青霉素過敏，可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素等），抗生素治療能有效殺滅病原菌，縮短病程，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 二、隔離措施 猩紅熱具有傳染性，確診后需隔離患兒，隔離時(shí)間需持續(xù)至癥狀消失且咽拭子培養(yǎng)陰性后3天，以此阻斷疾病傳播，尤其避免傳染給其他兒童。 三、一般護(hù)理 患病小兒需保證充足休息，利于身體恢復(fù)。同時(shí)要保持口腔清潔，可用溫鹽水漱口，減少口腔細(xì)菌滋生，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于青霉素過敏的小兒，選用替代抗生素時(shí)應(yīng)依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，密切觀察用藥后反應(yīng)，如有無皮疹、胃腸道不適等。需根據(jù)小兒年齡等因素謹(jǐn)慎選擇替代藥物并確保用藥安全，同時(shí)關(guān)注小兒營(yíng)養(yǎng)狀況，保證其攝入足夠營(yíng)養(yǎng)以支持機(jī)體對(duì)抗感染。
2025-08-15 11:44:06 -
丙肝窗口期多長(zhǎng)時(shí)間
丙肝抗體檢測(cè)窗口期一般二至十二周平均約七周不同個(gè)體有波動(dòng)免疫力低下者可能延長(zhǎng)，HCVRNA檢測(cè)窗口期較短一至三周可更早發(fā)現(xiàn)，特殊人群如免疫力低下、孕婦等需據(jù)情況調(diào)整檢測(cè)時(shí)間或多次檢測(cè)。 一、丙肝抗體檢測(cè)的窗口期 丙肝抗體檢測(cè)的窗口期一般為2~12周，平均約7周。這是因?yàn)槿梭w感染丙肝病毒后，需要一定時(shí)間產(chǎn)生足夠量的抗體才能被檢測(cè)到。不同個(gè)體因免疫反應(yīng)差異，窗口期存在波動(dòng)，部分免疫力低下者可能延長(zhǎng)至12周以上。 二、丙肝病毒核酸（HCVRNA）檢測(cè)的窗口期 HCVRNA檢測(cè)的窗口期相對(duì)較短，通常在感染后1~3周即可檢測(cè)到病毒核酸。由于HCVRNA檢測(cè)直接針對(duì)病毒遺傳物質(zhì)，能更早發(fā)現(xiàn)感染，對(duì)于懷疑早期感染的人群可優(yōu)先選擇該檢測(cè)方法。 三、特殊人群的窗口期特點(diǎn) 1.免疫力低下人群 如患有艾滋病、接受免疫抑制治療等免疫力低下者，機(jī)體產(chǎn)生抗體的時(shí)間可能延遲，丙肝抗體檢測(cè)窗口期可能延長(zhǎng)至12周以上，此時(shí)建議結(jié)合HCVRNA檢測(cè)綜合判斷。 2.其他特殊人群 孕婦、合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者等，其免疫系統(tǒng)功能可能受影響，需根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整檢測(cè)時(shí)間，必要時(shí)多次檢測(cè)以明確是否感染丙肝病毒。
2025-08-15 11:43:16 -
絳蟲屬于哪幾種疾病
豬肉絳蟲成蟲寄生人體小腸可致豬肉絳蟲病部分患者有腹痛腹瀉等表現(xiàn)其幼蟲寄生人體可致囊尾蚴病皮下肌肉寄生現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)腦部寄生有癲癇發(fā)作等神經(jīng)癥狀牛肉絳蟲成蟲寄生人體小腸會(huì)引起牛肉絳蟲病部分有腹部不適等消化道相關(guān)表現(xiàn)。 一、豬肉絳蟲相關(guān)疾病 豬肉絳蟲成蟲寄生人體小腸可引發(fā)豬肉絳蟲病，其成蟲寄生于人體小腸，一般無明顯癥狀，部分患者可能有腹痛、腹瀉、消化不良等表現(xiàn)；同時(shí)，豬肉絳蟲的幼蟲（囊尾蚴）寄生人體可導(dǎo)致囊尾蚴病，囊尾蚴可寄生在皮下及肌肉，引起皮下囊尾蚴病，表現(xiàn)為皮下可觸及圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)韌；若寄生在腦部，可引發(fā)腦囊尾蚴病，出現(xiàn)癲癇發(fā)作、頭痛、嘔吐、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重影響患者神經(jīng)系統(tǒng)功能及生活質(zhì)量，尤其兒童及青少年若感染腦囊尾蚴病，可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育等。 二、牛肉絳蟲相關(guān)疾病 牛肉絳蟲成蟲寄生人體小腸會(huì)引起牛肉絳蟲病，患者多無明顯癥狀，部分可有腹部不適、消化不良、腹瀉或便秘等表現(xiàn)，一般對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收等有一定影響，尤其長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)狀況受影響，不同年齡人群感染后表現(xiàn)可能因個(gè)體差異有不同，但總體主要是成蟲寄生小腸引發(fā)的消化道相關(guān)癥狀。
2025-08-15 11:42:31 -
絲蟲會(huì)導(dǎo)致什么病，你知道嗎
淋巴絲蟲病由班氏絲蟲等引起急性期現(xiàn)淋巴管炎淋巴結(jié)炎等周期性發(fā)作癥狀慢性期因淋巴回流致淋巴管曲張象皮腫等，盤尾絲蟲病由旋盤尾絲蟲引起成蟲皮下移行微絲蚴可侵犯眼部致河盲癥初期有皮膚癥狀且兒童感染需密切關(guān)注。 一、淋巴絲蟲病 淋巴絲蟲病是由班氏絲蟲、馬來絲蟲等引起。急性期主要表現(xiàn)為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，患者可出現(xiàn)周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，局部淋巴結(jié)腫大伴壓痛，皮膚出現(xiàn)紅線（離心性淋巴管炎），好發(fā)于下肢、腹股溝等部位；慢性期因淋巴回流受阻，可導(dǎo)致淋巴管曲張、象皮腫，常見于下肢、陰囊、上肢等部位，皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)硬似大象皮膚，且易合并細(xì)菌感染加重病情，兒童感染時(shí)可能影響淋巴系統(tǒng)正常發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)問題。 二、盤尾絲蟲病 盤尾絲蟲病由旋盤尾絲蟲引起，成蟲在人體皮下組織移行，微絲蚴可侵犯眼部，引起河盲癥，是導(dǎo)致全球失明的重要原因之一?；颊叱跗诳沙霈F(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，隨著病情進(jìn)展，微絲蚴侵犯眼部，可造成角膜渾濁、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重影響視力，兒童感染后眼部病變可能影響其視覺發(fā)育及學(xué)習(xí)生活，且由于兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，感染后病情進(jìn)展可能相對(duì)較快需密切關(guān)注。
2025-08-15 11:40:45 -
艾米替諾福韋片為什么要隨餐服用
艾米替諾福韋片隨餐服用可提升生物利用度，因食物成分營(yíng)造適宜理化環(huán)境促進(jìn)藥物溶解與轉(zhuǎn)運(yùn)保障有效血藥濃度，還能減輕部分患者胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)，借食物緩沖降低出現(xiàn)胃腸道不適癥狀幾率體現(xiàn)用藥合理性。 一、提高藥物生物利用度 艾米替諾福韋片隨餐服用有助于提升其生物利用度。食物中的成分能夠改善藥物在胃腸道內(nèi)的溶解狀態(tài)，使得藥物有效成分能夠更充分地被胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)。例如，有相關(guān)藥物吸收機(jī)制研究表明，食物中的脂肪、碳水化合物等成分可營(yíng)造適宜的理化環(huán)境，促進(jìn)艾米替諾福韋片的溶解與轉(zhuǎn)運(yùn)，從而保障藥物達(dá)到有效血藥濃度，發(fā)揮其抗病毒等治療作用。 二、減輕胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于部分胃腸道功能存在一定基礎(chǔ)狀況的患者，隨餐服用艾米替諾福韋片可減輕藥物對(duì)胃腸道的直接刺激。不同年齡人群如老年患者胃腸道功能可能相對(duì)減弱，隨餐服用能通過食物緩沖藥物對(duì)胃腸黏膜的直接接觸，降低出現(xiàn)胃腸道不適癥狀（如惡心、嘔吐等）的幾率；不同性別患者在胃腸道耐受方面雖無絕對(duì)差異，但隨餐服用同樣可利用食物的保護(hù)作用，維持胃腸道功能穩(wěn)定，使藥物在相對(duì)溫和的胃腸道環(huán)境中被吸收，體現(xiàn)人文關(guān)懷下的用藥合理性。
2025-08-15 11:40:03
