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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
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結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性能確診肺結(jié)核嗎
結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性提示有結(jié)核分枝桿菌感染，但不能確診肺結(jié)核，因其陽性可能是其他部位結(jié)核感染、存在假陽性情況，確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)、痰液檢查等多方面綜合判斷，兒童、老年人等特殊人群也需結(jié)合具體情況全面評(píng)估。 一、T-SPOT.TB陽性的意義 T-SPOT.TB是通過檢測(cè)人體外周血中受結(jié)核分枝桿菌抗原刺激的T淋巴細(xì)胞，來判斷是否有結(jié)核感染。其陽性表明機(jī)體存在針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫反應(yīng)，意味著可能感染了結(jié)核分枝桿菌，但感染部位不一定是肺部。 二、與肺結(jié)核確診的區(qū)別 1.其他部位結(jié)核感染：比如結(jié)核性胸膜炎、骨結(jié)核等，也會(huì)出現(xiàn)T-SPOT.TB陽性，但并非肺結(jié)核。 2.假陽性情況：極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽性，比如有非結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致T-SPOT.TB出現(xiàn)假陽性結(jié)果。 3.確診需綜合判斷：要確診肺結(jié)核，還需要結(jié)合臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等）、胸部影像學(xué)檢查（如胸片可見肺部有結(jié)核病灶，CT可能更清晰顯示病灶特征）、痰液檢查（查找抗酸桿菌等）等多方面因素綜合判斷。例如，若患者有典型肺結(jié)核癥狀，胸部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病灶，同時(shí)T-SPOT.TB陽性，結(jié)合痰液等檢查找到結(jié)核分枝桿菌，才能確診為肺結(jié)核。 對(duì)于兒童等特殊人群，兒童患肺結(jié)核時(shí)臨床癥狀可能不典型，T-SPOT.TB陽性在兒童肺結(jié)核診斷中也需要結(jié)合兒童的具體情況，如是否有接觸史、其他相關(guān)檢查等綜合分析。老年人由于機(jī)體免疫力等因素影響，也需要全面評(píng)估來區(qū)分是結(jié)核感染還是其他情況導(dǎo)致的相關(guān)指標(biāo)異常。
2025-09-19 12:32:07 -
獻(xiàn)血查艾滋病嗎
獻(xiàn)血時(shí)通常會(huì)查艾滋病，這是為確保血液安全、保障受血者健康，用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法檢測(cè)抗體，所有獻(xiàn)血者都要檢測(cè)，有高危行為等特殊人群更應(yīng)遵守規(guī)定，有相關(guān)癥狀或疑似感染人群禁止獻(xiàn)血。 檢測(cè)的必要性 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的嚴(yán)重傳染病，主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。在獻(xiàn)血過程中進(jìn)行艾滋病檢測(cè)是為了確保血液安全，防止含有HIV的血液輸入受血者體內(nèi)，保障受血者的生命健康。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，獻(xiàn)血前必須進(jìn)行包括艾滋病病毒抗體檢測(cè)在內(nèi)的一系列傳染病檢測(cè)項(xiàng)目。 檢測(cè)方法及原理 目前常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測(cè)艾滋病病毒抗體。當(dāng)人體感染HIV后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，通過檢測(cè)血液中是否存在HIV抗體來判斷是否感染艾滋病。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽性，還會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)，如免疫印跡試驗(yàn)等以確認(rèn)結(jié)果。 對(duì)不同人群獻(xiàn)血查艾滋病的影響 一般人群：所有獻(xiàn)血者都需要接受艾滋病檢測(cè)，這是保障血液安全的基本要求，無論年齡、性別、生活方式如何，只要符合獻(xiàn)血的基本健康條件，都要進(jìn)行包括艾滋病在內(nèi)的傳染病檢測(cè)。 特殊人群：例如有高危性行為史（如多性伴、不安全性行為等）的人群，更應(yīng)該自覺遵守獻(xiàn)血相關(guān)規(guī)定，因?yàn)檫@類人群感染艾滋病等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，通過獻(xiàn)血前的艾滋病檢測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源，避免含有HIV的血液用于臨床。同時(shí)，對(duì)于有艾滋病相關(guān)癥狀或疑似感染的人群，禁止獻(xiàn)血，以防止疾病傳播。 總之，獻(xiàn)血時(shí)查艾滋病是保障血液安全、保護(hù)受血者健康的重要措施，是嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和公共衛(wèi)生要求進(jìn)行的操作。
2025-09-19 12:29:51 -
肺結(jié)核潛伏期會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核潛伏期是否會(huì)傳染情況不一，部分患者無傳染性，部分有傳染性，免疫力強(qiáng)弱、人群年齡、基礎(chǔ)疾病及生活方式等會(huì)影響，如兒童、老年人、免疫力低下及生活方式不健康人群需關(guān)注。 一、部分無傳染性的情況 當(dāng)處于肺結(jié)核潛伏期時(shí)，若患者自身免疫力較強(qiáng)，能夠有效抑制結(jié)核分枝桿菌的活性，使其處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，此時(shí)患者通常不具有傳染性。例如，一些免疫系統(tǒng)正常且感染結(jié)核分枝桿菌后，機(jī)體迅速啟動(dòng)有效的免疫應(yīng)答，將結(jié)核分枝桿菌局限化，沒有引起明顯的臨床癥狀和傳染性。 二、部分有傳染性的情況 然而，也有部分人在肺結(jié)核潛伏期可能具有傳染性。這是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)雖然還未大量繁殖導(dǎo)致明顯的結(jié)核病癥狀，但可能已經(jīng)開始有少量的復(fù)制和播散，此時(shí)通過呼吸道等途徑可能會(huì)排出結(jié)核分枝桿菌，從而具有傳染性。比如，一些免疫功能相對(duì)較弱的人群，感染結(jié)核分枝桿菌后，機(jī)體的免疫防御能力不足以完全抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)，就可能在潛伏期存在傳染性。 對(duì)于兒童來說，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，若處于肺結(jié)核潛伏期，相對(duì)更容易受到結(jié)核分枝桿菌的影響，需要更加密切關(guān)注。如果是老年人，本身機(jī)體功能衰退，免疫力下降，在肺結(jié)核潛伏期也更有可能存在傳染性風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群，無論年齡大小，在肺結(jié)核潛伏期都要格外警惕其傳染性，因?yàn)檫@類人群感染后更易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核且傳染性可能相對(duì)更高。同時(shí)，生活方式不健康，如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等人群，在肺結(jié)核潛伏期的傳染性情況也需要重視，因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)進(jìn)一步削弱免疫力，影響機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的控制能力。
2025-09-19 12:29:06 -
女人姨媽期間會(huì)不會(huì)被傳染乙肝
乙肝主要通過血液、母嬰、性傳播，姨媽期間單純處于該時(shí)期不會(huì)因之增加被傳染乙肝風(fēng)險(xiǎn)，無乙肝抗體者應(yīng)避免接觸乙肝患者血液等傳染源，未接種疫苗者應(yīng)接種乙肝疫苗預(yù)防感染。 一、乙肝的傳播途徑 乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播。血液傳播包括輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等；母嬰傳播是指患有乙肝的母親在分娩過程中或產(chǎn)后將乙肝病毒傳給嬰兒；性傳播則是與乙肝患者發(fā)生無防護(hù)的性行為時(shí)可能感染。 二、姨媽期間被傳染乙肝的可能性分析 在姨媽期間，女性的生殖系統(tǒng)處于特殊的生理狀態(tài)，但這并不會(huì)改變乙肝的傳播途徑。如果沒有接觸乙肝患者的血液、體液等含有乙肝病毒的物質(zhì)，單純處于姨媽期間是不會(huì)被傳染乙肝的。例如，正常的生活接觸，如一起吃飯、握手等日常行為，不會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒的傳播，姨媽期間的這些日常接觸也不會(huì)增加被傳染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。只有當(dāng)接觸到乙肝患者的血液或體液等傳染源時(shí)，才有可能感染乙肝，而姨媽期間本身并不是乙肝傳播的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 對(duì)于女性自身，如果本身沒有乙肝抗體，在日常生活中應(yīng)注意避免接觸乙肝患者的血液等傳染源。例如，在進(jìn)行可能接觸血液的操作時(shí)要做好防護(hù)，如就醫(yī)時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒等。如果是乙肝患者的女性親屬，在姨媽期間與患者接觸時(shí)，也無需因?yàn)橐虌屍陂g而額外擔(dān)心被傳染，但仍要遵循乙肝的一般防護(hù)措施。同時(shí)，無論是否處于姨媽期間，都建議沒有乙肝抗體的人群及時(shí)接種乙肝疫苗，以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，從而有效預(yù)防乙肝病毒的感染。
2025-09-19 12:28:29 -
有肝炎的人不能吃什么
肝炎患者需避免高糖、高脂、辛辣刺激性、霉變食物及酒精，兒童、老年及有肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)病史的肝炎患者需格外注意相應(yīng)飲食禁忌以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、促進(jìn)病情穩(wěn)定。 高脂食物 過多食用高脂食物會(huì)使血脂升高，肝臟代謝脂肪的壓力增大，不利于肝炎病情的控制。常見的高脂食物有油炸食品（如炸雞、油條等）、動(dòng)物內(nèi)臟等。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肝炎患者若長(zhǎng)期攝入高脂食物，肝臟炎癥可能會(huì)加重，影響肝功能的恢復(fù)。 辛辣刺激性食物 這類食物會(huì)刺激胃腸道黏膜，進(jìn)而影響肝臟的血液循環(huán)，不利于肝炎的修復(fù)。像辣椒、花椒、芥末等辛辣調(diào)料制作的食物都應(yīng)避免。有研究顯示，食用辛辣刺激性食物后，部分肝炎患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀加重的情況。 霉變食物 霉變食物中含有黃曲霉毒素，這是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)，對(duì)肝臟的損害極大，肝炎患者食用后會(huì)進(jìn)一步損傷肝臟細(xì)胞，加重病情。例如發(fā)霉的花生、玉米等千萬不能食用。 酒精 酒精主要在肝臟代謝，肝炎患者的肝臟本身已受損，飲酒會(huì)直接加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死，使肝炎病情惡化，甚至發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病，所以肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒。 對(duì)于兒童肝炎患者，家長(zhǎng)要格外注意其飲食，嚴(yán)格把控上述食物的攝入，因?yàn)閮和闻K更嬌嫩，不良飲食更容易對(duì)其肝臟造成損傷；對(duì)于老年肝炎患者，由于其肝臟功能本身有所衰退，更要遵循上述飲食禁忌，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情穩(wěn)定；對(duì)于有肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)病史的肝炎患者，除了遵循上述飲食要求外，還需特別注意控制體重和血糖，因?yàn)榉逝趾透哐菚?huì)進(jìn)一步加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，不利于肝炎的治療和康復(fù)。
2025-09-19 12:27:13
