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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機制與治療，干細胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨到的見解。
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卡介苗與天花有關(guān)聯(lián)嗎
卡介苗研發(fā)始于天花防治探索對牛型結(jié)核桿菌經(jīng)操作獲減毒菌株雖對天花預(yù)防不理想?yún)s開啟減毒活菌制疫苗思路主要用于預(yù)防結(jié)核病刺激人體免疫降感染結(jié)核病風(fēng)險其研發(fā)延伸影響后續(xù)疫苗研發(fā)新生兒是主要接種對象之一遵循兒科護理原則保障兒童健康。 一、卡介苗研發(fā)起源與天花防治的關(guān)聯(lián) 卡介苗的研發(fā)始于對天花防治的探索。20世紀初，法國細菌學(xué)家卡默德和介蘭致力于制備有效的天花疫苗，他們對牛型結(jié)核桿菌進行長期的人工培養(yǎng)傳代操作，經(jīng)過一系列實驗最終獲得了減毒的牛型結(jié)核桿菌菌株，這就是卡介苗。最初嘗試將卡介苗用于天花預(yù)防，但后續(xù)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其對天花的預(yù)防效果并不理想，不過這一研發(fā)過程建立了通過減毒活菌制備疫苗預(yù)防傳染病的重要思路，為疫苗研發(fā)開啟了新的方向。 二、卡介苗在結(jié)核病預(yù)防中的主要作用及與天花關(guān)聯(lián)的延伸影響 卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核病。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，卡介苗通過刺激人體免疫系統(tǒng)，使機體產(chǎn)生對結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫反應(yīng)，從而降低人體感染結(jié)核病尤其是嚴重結(jié)核疾?。ㄈ缃Y(jié)核性腦膜炎等）的風(fēng)險。而追溯其研發(fā)源頭與天花防治研究相關(guān)，這種從天花防治研究延伸出的疫苗研發(fā)思路，對后續(xù)其他傳染病疫苗的研發(fā)產(chǎn)生了深遠影響，推動了整個疫苗預(yù)防接種領(lǐng)域的發(fā)展，雖然卡介苗自身主要應(yīng)用于結(jié)核病預(yù)防，但它的研發(fā)歷程凸顯了早期傳染病防治研究中不同疾病防控探索之間的關(guān)聯(lián)與相互啟發(fā)。對于不同人群而言，新生兒是卡介苗的主要接種對象之一，新生兒接種卡介苗可有效降低其患嚴重結(jié)核疾病的風(fēng)險，這一接種在兒科護理中是重要的預(yù)防措施，遵循兒科安全護理原則，通過規(guī)范接種卡介苗來保障兒童健康，與早期天花防治研究開啟的疫苗預(yù)防理念一脈相承，都是為了通過免疫手段預(yù)防嚴重傳染病對人群健康的威脅。
2025-09-02 15:57:40 -
乙肝核心抗體陽性正常嗎
乙肝核心抗體陽性是否正常需結(jié)合其他乙肝標志物綜合判斷，單純乙肝核心抗體陽性可能是急性HBV感染窗口期或既往感染；合并其他乙肝標志物陽性提示感染乙肝病毒，需進一步檢查評估病情，發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽性應(yīng)及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，特殊人群有不同監(jiān)測要求。 單純乙肝核心抗體陽性： 急性HBV感染窗口期：此時乙肝表面抗原（HBsAg）已消失，而乙肝表面抗體（抗-HBs）尚未出現(xiàn)，僅乙肝核心抗體陽性，這種情況在急性乙肝感染的窗口期可能出現(xiàn)，需要動態(tài)監(jiān)測乙肝標志物等指標。 既往感染：曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但已經(jīng)清除病毒，身體處于恢復(fù)階段，此時也可能僅乙肝核心抗體陽性，一般通過乙肝五項定量等檢查可進一步評估體內(nèi)抗體情況等。 合并其他乙肝標志物陽性： 乙肝核心抗體陽性伴乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性（大三陽）：提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強，常見于乙肝患者，需要進一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量等評估病情嚴重程度，不同年齡、性別患者可能有不同的臨床表現(xiàn)，如兒童可能癥狀相對不典型，成人可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)。 乙肝核心抗體陽性伴乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性（小三陽）：也提示感染乙肝病毒，病毒復(fù)制相對較低，但仍有一定傳染性，同樣需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA等檢查評估，不同生活方式人群如長期飲酒者可能加重肝臟損害風(fēng)險，有乙肝病史人群需定期監(jiān)測防止病情進展。 如果發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽性，建議及時就醫(yī)，進一步完善乙肝五項定量、乙肝病毒DNA、肝功能等相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷具體情況并給出相應(yīng)建議。特殊人群如孕婦，若乙肝核心抗體陽性需更密切監(jiān)測母嬰傳播相關(guān)指標等；兒童發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽性也需要謹慎評估，排查感染等情況。
2025-09-02 15:57:10 -
病毒性肝炎分為哪幾型
病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲型由HAV引起，糞-口傳播，多急性發(fā)病，預(yù)后良好；乙型由HBV引起，經(jīng)母嬰、血液、性傳播，可慢性化，危害大；丙型由HCV引起，經(jīng)血液傳播，多慢性化，有發(fā)展為肝硬化、肝癌風(fēng)險；丁型依賴HBV感染，傳播途徑同乙型，會加重乙型病情；戊型由HEV引起，糞-口傳播，青壯年易感染，孕婦病情重。 甲型病毒性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通過糞-口途徑傳播，多為急性發(fā)病，兒童和青少年相對更易感染，一般預(yù)后良好，極少轉(zhuǎn)為慢性。 乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播等。人群普遍易感，感染后部分可轉(zhuǎn)為慢性，慢性乙型肝炎可能會逐漸進展為肝硬化、肝癌等，對健康危害較大，不同年齡、性別均可發(fā)病，生活方式中如不潔注射、不安全性行為等會增加感染風(fēng)險。 丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通過血液傳播，如輸血、共用注射器等。各年齡段均可感染，慢性丙型肝炎較為常見，且也有發(fā)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險，生活中不規(guī)范的醫(yī)療操作、共用可能被污染的醫(yī)療器械等是重要傳播因素。 丁型病毒性肝炎：需依賴乙型肝炎病毒才能感染，傳播途徑與乙型肝炎相似，即母嬰、血液和性傳播等。其感染會加重乙型肝炎的病情，影響預(yù)后，人群易感性與乙型肝炎相關(guān)，不同年齡、性別均可發(fā)病，與乙型肝炎病毒感染者有密切接觸等情況時易感染。 戊型病毒性肝炎：由戊型肝炎病毒（HEV）引起，主要通過糞-口途徑傳播，水源污染可引起暴發(fā)流行，青壯年發(fā)病率相對較高，孕婦感染戊型肝炎病毒后病情往往較重，流產(chǎn)、死胎發(fā)生率較高，不同年齡、性別均可發(fā)病，不良的衛(wèi)生習(xí)慣、食用被污染的食物或水等是感染風(fēng)險因素。
2025-09-02 15:56:50 -
乙肝兩對半檢查是抽血嗎
乙肝兩對半檢查是抽血進行的，抽血量少，檢查前一般人群可不空腹但特殊人群有要求，檢查后一般人群要保持穿刺部位清潔干燥，特殊人群需關(guān)注自身及兒童穿刺部位等情況，抽血是臨床常用檢測乙肝感染狀況的方法。 抽血的具體情況 乙肝兩對半檢查需要抽取靜脈血。一般來說，抽取的血量相對較少，通常在2-5毫升左右。通過對血液中乙肝病毒標志物的檢測來判斷是否感染乙肝病毒以及感染的具體情況。 檢查前的注意事項 對于一般人群：檢查前不需要空腹，正常飲食對乙肝兩對半檢查結(jié)果通常沒有明顯影響。但如果同時還需要進行其他肝功能等相關(guān)檢查，可能需要空腹，所以在檢查前最好咨詢醫(yī)生了解具體要求。 特殊人群： 兒童：兒童進行抽血檢查時，家長要安撫好兒童情緒，避免因哭鬧導(dǎo)致血管收縮，增加抽血難度。要確保兒童在抽血前沒有過度饑餓或過度疲勞等情況，以免影響采血過程或因兒童不配合導(dǎo)致意外。 老年人：老年人血管可能相對較脆、彈性差，抽血時要配合醫(yī)護人員保持合適的體位，抽血后要注意按壓穿刺部位的時間適當延長，一般建議按壓3-5分鐘，防止出現(xiàn)皮下淤血等情況。同時要告知醫(yī)護人員自身是否有凝血功能異常等病史，以便醫(yī)護人員采取相應(yīng)的防護措施。 檢查后的注意事項 一般人群：抽血后要保持穿刺部位的清潔干燥，短時間內(nèi)避免沾水，防止感染。正?；顒蛹纯?，但要避免劇烈運動。 特殊人群： 兒童：要注意觀察兒童穿刺部位的情況，如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或有滲血等異常情況，要及時告知醫(yī)生。 老年人：要密切關(guān)注自身身體狀況，如果穿刺部位出現(xiàn)異常變化或有頭暈、乏力等不適癥狀，要及時就醫(yī)檢查。 通過抽血進行乙肝兩對半檢查是臨床常用的檢測乙肝感染狀況的方法，了解檢查的相關(guān)情況有助于更好地進行乙肝的篩查和診斷。
2025-09-02 15:56:33 -
艾滋病毒的抗體是要多久才可以檢測得出來
艾滋病毒抗體檢測時間因檢測方法和人群而異，酶聯(lián)免疫吸附試驗一般2-6周可檢測到抗體，快速檢測法3-4周左右能檢測到，核酸檢測1-2周可檢測到病毒核酸，孕婦因特殊生理狀態(tài)需更密切監(jiān)測，免疫力低下人群抗體出現(xiàn)時間可能延遲需特殊考慮。 一、窗口期相關(guān)概念 艾滋病毒感染人體后，人體免疫系統(tǒng)會針對病毒產(chǎn)生抗體，這個從感染艾滋病毒到血液中能檢測出抗體的時間段稱為窗口期。 二、不同檢測方法的檢測時間 酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：一般在感染后2-6周左右可以檢測到抗體，但存在個體差異，部分人群可能需要更長時間才能檢測到。其原理是利用抗原抗體特異性結(jié)合，通過酶促反應(yīng)顯色來判斷是否存在艾滋病毒抗體。 快速檢測法（膠體金法等）：相對ELISA法敏感度可能稍低，通常在感染后3-4周左右能檢測到抗體，不過也有個體差異影響檢測時間，它是通過試紙條上的抗原抗體反應(yīng)來快速呈現(xiàn)檢測結(jié)果。 核酸檢測（NAT）：能更早檢測到艾滋病毒感染，在感染后1-2周左右就可以檢測到病毒核酸，不過這種檢測方法相對復(fù)雜，費用較高，一般用于窗口期的輔助判斷或者高危后早期排查等情況，其原理是直接檢測血液中的艾滋病毒核酸。 三、特殊人群的情況 孕婦：孕婦感染艾滋病毒后，抗體產(chǎn)生時間可能與普通人群有一定差異，但總體遵循艾滋病毒感染后抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律，不過由于孕婦特殊的生理狀態(tài)，需要更密切監(jiān)測，因為艾滋病毒可通過母嬰傳播，所以要更早且更頻繁地進行檢測評估。 免疫力低下人群：如患有惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力低下的人群，機體對艾滋病毒產(chǎn)生抗體的反應(yīng)可能會受到影響，抗體出現(xiàn)時間可能延遲，需要考慮適當延長檢測時間或者采用更敏感的檢測方法來排查艾滋病毒感染。
2025-09-02 15:55:47
