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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療；在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療，干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生，新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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乙肝大三陽通過什么途徑傳染
乙肝大三陽主要通過母嬰、血液、性傳播，母嬰傳播需采取母嬰阻斷措施，血液傳播要確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒和輸血篩查，性傳播可通過正確使用安全套降低風(fēng)險且性伴侶一方患病另一方應(yīng)檢測接種疫苗。 母嬰傳播：患有乙肝大三陽的母親在懷孕、分娩及哺乳過程中可能將乙肝病毒傳給嬰兒。例如，在分娩時，嬰兒接觸到母親的血液、羊水等；母乳喂養(yǎng)時，嬰兒可能通過母乳攝入病毒。對于孕婦來說，如果是乙肝大三陽患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取母嬰阻斷措施，如嬰兒出生后及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以大大降低嬰兒感染的風(fēng)險。 血液傳播：輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品；使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙器械等侵入性醫(yī)療器具；與乙肝大三陽患者共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致皮膚黏膜破損的物品，都有可能感染乙肝病毒。在醫(yī)療環(huán)境中，一定要確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。對于有輸血需求的患者，要進(jìn)行嚴(yán)格的乙肝病毒篩查。 性傳播：與乙肝大三陽患者發(fā)生無防護(hù)的性行為，病毒可通過性接觸傳播。在性生活中正確使用安全套可以有效降低感染乙肝病毒的風(fēng)險。對于性伴侶一方是乙肝大三陽患者的情況，另一方應(yīng)及時檢測乙肝五項(xiàng)，若沒有抗體且未感染，應(yīng)接種乙肝疫苗，使自身產(chǎn)生抗體來抵御病毒。
2025-09-02 15:30:17 -
乙肝兩對半2陽性什么意思
乙肝兩對半2陽性一般指乙肝表面抗體陽性，其有兩種情況，一是接種乙肝疫苗后成功，獲對乙肝病毒免疫力，抗體滴度低需加強(qiáng)接種；二是既往感染乙肝病毒已恢復(fù)，一般不再感染且有免疫力，有過乙肝感染史者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 接種乙肝疫苗后：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的有效措施，當(dāng)機(jī)體接種乙肝疫苗后，免疫系統(tǒng)會被刺激產(chǎn)生乙肝表面抗體，此時乙肝表面抗體陽性說明接種疫苗成功，機(jī)體獲得了對乙肝病毒的免疫力。一般接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的乙肝表面抗體滴度會隨著時間推移逐漸下降，如果滴度較低，不足以提供保護(hù)，可能需要加強(qiáng)接種乙肝疫苗來維持有效的免疫力。對于兒童來說，按照國家免疫規(guī)劃程序接種乙肝疫苗是非常重要的；對于成年人，如果有感染乙肝病毒的風(fēng)險，如經(jīng)常接觸乙肝患者、醫(yī)護(hù)人員等，也可以通過接種乙肝疫苗來預(yù)防。 既往感染乙肝病毒已恢復(fù)：曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但機(jī)體的免疫系統(tǒng)成功清除了病毒，并且產(chǎn)生了乙肝表面抗體，這種情況下乙肝表面抗體陽性，同時可能乙肝核心抗體也會呈陽性。在這種恢復(fù)的狀態(tài)下，機(jī)體一般不會再感染乙肝病毒，而且還具有對乙肝病毒的免疫力。對于有過乙肝感染史的人群，需要定期監(jiān)測乙肝兩對半等相關(guān)指標(biāo)，了解病情恢復(fù)情況以及抗體的變化情況。
2025-09-02 15:29:59 -
艾滋病蚊子叮咬能傳播嗎
艾滋病蚊子叮咬不能傳播，因?yàn)榘滩〔《驹谖米芋w內(nèi)無法存活復(fù)制，蚊子叮咬是單向吸血注血，不存在傳播艾滋病的機(jī)制，兒童和成年人因蚊子叮咬感染艾滋病風(fēng)險極低，無需因蚊子叮咬擔(dān)憂艾滋病傳播，特殊醫(yī)療場景的防護(hù)與蚊子叮咬無關(guān)。 一、艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)的情況 艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)無法存活并進(jìn)行復(fù)制傳播。蚊子吸食含有艾滋病病毒的血液后，艾滋病病毒會在蚊子的消化道等部位被消化酶迅速破壞分解，無法在蚊子體內(nèi)維持其感染性和繁殖能力。 二、蚊子叮咬傳播艾滋病的機(jī)制不存在 蚊子在叮咬一個人后，不會將之前吸食的帶有艾滋病病毒的血液再傳播給下一個被叮咬的人。蚊子的口器結(jié)構(gòu)決定了其吸血和注血的過程是單向的，它吸血后不會主動將血液反向注入人體。目前科學(xué)界大量的研究都表明，蚊子叮咬不是艾滋病的傳播途徑。 三、特殊人群需注意的點(diǎn) 對于兒童來說，兒童被蚊子叮咬感染艾滋病的風(fēng)險極低，無需過度因蚊子叮咬而擔(dān)憂艾滋病傳播。對于成年人，同樣不需要因?yàn)閾?dān)心蚊子叮咬感染艾滋病而產(chǎn)生不必要的恐慌，正常的生活交往中蚊子叮咬不會導(dǎo)致艾滋病傳播。但要注意在一些特殊的醫(yī)療場景下，如果有艾滋病患者的血液等接觸風(fēng)險時，需采取正規(guī)的防護(hù)措施，但這與蚊子叮咬無關(guān)。
2025-09-02 15:29:42 -
新冠患者咳嗽，痰里有血絲
新冠病毒感染引發(fā)呼吸道炎癥致痰中帶血絲屬輕癥常見原因，若痰中血絲量多伴呼吸困難等需警惕肺部感染等及時就醫(yī)行胸部影像學(xué)檢查，一般性舉措為注意休息、保持室內(nèi)空氣濕潤、適當(dāng)多飲水，避免劇烈咳嗽，兒童需細(xì)致觀察異常及時就醫(yī)，老年人要密切關(guān)注病情變化必要時就診評估。 一、原因剖析 新冠病毒感染引發(fā)呼吸道炎癥，炎癥作用使呼吸道黏膜充血、水腫，毛細(xì)血管通透性提升，咳嗽時易致毛細(xì)血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)痰中帶血絲現(xiàn)象，此多由病毒引發(fā)的上呼吸道或下呼吸道炎癥累及黏膜所致，屬輕癥常見原因。 二、需關(guān)注的病情狀況 若痰中血絲量較多，或伴隨呼吸困難、胸痛、高熱持續(xù)不退等癥狀，需警惕肺部感染加重、合并其他呼吸道疾病等情況，應(yīng)及時就醫(yī)行胸部影像學(xué)等檢查以明確病情。 三、一般性應(yīng)對舉措 患者需注意休息，維持室內(nèi)空氣濕潤，適當(dāng)多飲水以稀釋痰液，減輕咳嗽對黏膜刺激；避免劇烈咳嗽，可通過深呼吸等調(diào)整呼吸節(jié)奏來緩解，若咳嗽頻繁影響休息，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用對癥藥物（僅提及藥物名稱，不涉用法）；兒童呼吸道脆弱，需細(xì)致觀察其咳嗽及痰中帶血狀況，異常時及時就醫(yī)；老年人身體機(jī)能弱，出現(xiàn)該情況應(yīng)密切關(guān)注病情變化，必要時及時就診評估。
2025-09-02 15:29:13 -
艾滋病紅點(diǎn)會疼會癢嗎
艾滋病紅點(diǎn)是否疼癢分階段情況不同，急性期部分有癢少疼，約50%-70%感染者有斑丘疹樣紅點(diǎn)；無癥狀期一般無明顯紅點(diǎn)或無疼癢；艾滋病期紅點(diǎn)可能伴疼癢，如合并感染時；特殊人群如兒童、孕婦有不同表現(xiàn)及處理需謹(jǐn)慎。 無癥狀期：此階段一般沒有明顯的皮膚紅點(diǎn)表現(xiàn)，或者即使有也通常不會有疼痛或瘙癢癥狀，該階段持續(xù)時間一般為6-8年，但也有個體差異。 艾滋病期：當(dāng)進(jìn)入艾滋病期時，由于機(jī)體免疫力極度低下，會出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和腫瘤相關(guān)的皮膚表現(xiàn)，此時的紅點(diǎn)可能伴有疼痛或瘙癢。例如合并單純皰疹病毒感染時，皮膚會出現(xiàn)皰疹樣的紅點(diǎn)，可能有疼痛；合并真菌如念珠菌感染引起皮膚病變時，也可能伴有瘙癢等不適。 對于特殊人群，比如兒童艾滋病患者，其皮膚紅點(diǎn)的疼痛、瘙癢表現(xiàn)可能與成人有一定差異，兒童可能更難以準(zhǔn)確表達(dá)疼痛或瘙癢的感受，需要醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)觀察皮膚狀況及兒童的行為表現(xiàn)來判斷。而孕婦艾滋病患者出現(xiàn)紅點(diǎn)時，要綜合考慮藥物對胎兒的影響等多方面因素，在評估疼痛、瘙癢情況及處理時需格外謹(jǐn)慎，因?yàn)橐恍┯糜诰徑馓弁?、瘙癢的藥物可能對胎兒有潛在風(fēng)險，要優(yōu)先選擇對胎兒影響較小的評估和處理方式。
2025-09-02 15:28:02
