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程琳

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤

向 Ta 提問
個(gè)人簡介
程琳,主任醫(yī)師,副教授。2003年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得外科學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后在北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心工作。歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。在核心期刊上已發(fā)表多篇論著。主要從事乳腺疾病尤其是乳腺癌的診斷和治療工作,擅長乳腺影像診斷及乳腺癌的綜合治療。展開
個(gè)人擅長
乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺肉瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤展開
  • 纖維腺瘤是什么

    纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,與性激素水平失衡有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,常在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,少數(shù)患者可出現(xiàn)乳房疼痛或乳頭溢液,可通過醫(yī)生的體格檢查、乳腺超聲、乳腺X線攝影等檢查進(jìn)行診斷,一般不需要治療,定期復(fù)查即可,若患者因擔(dān)心腫瘤惡變或心理壓力較大,也可選擇手術(shù)治療。 1.定義:纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。 2.癥狀:多數(shù)患者無明顯癥狀,常在無意中發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多為單發(fā),呈圓形或橢圓形,質(zhì)地韌硬,邊界清楚,活動(dòng)度好,與周圍組織無粘連,生長緩慢,無壓痛。少數(shù)患者可出現(xiàn)乳房疼痛或乳頭溢液。 3.檢查: 醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,以了解腫塊的大小、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度等情況。 可能會(huì)建議患者進(jìn)行乳腺超聲、乳腺X線攝影(鉬靶)等檢查,以進(jìn)一步明確腫塊的性質(zhì)。 4.診斷:根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果,醫(yī)生一般可以做出診斷。但對(duì)于一些不典型的病例,可能需要進(jìn)行病理檢查,以確診。 5.治療: 纖維腺瘤一般不需要治療,定期復(fù)查即可。如果患者因擔(dān)心腫瘤惡變或心理壓力較大,也可以選擇手術(shù)治療。 手術(shù)治療一般采用局部切除術(shù),將腫瘤及其周圍的正常組織一并切除。術(shù)后一般不會(huì)影響乳房的外觀和功能。 6.預(yù)防: 保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度勞累。 保持心情愉悅,避免長期抑郁、焦慮等不良情緒。 定期進(jìn)行乳房自我檢查和體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。如果您對(duì)纖維腺瘤有任何疑問,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。

    2025-09-15 13:22:07
  • 乳腺結(jié)節(jié)檢查報(bào)告單的第一個(gè)數(shù)字是縱還是橫

    乳腺結(jié)節(jié)檢查報(bào)告單中第一個(gè)數(shù)字通常是縱徑,其對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)等有重要意義,不同人群看報(bào)告時(shí)縱徑等指標(biāo)有不同考量,年輕女性結(jié)合自身情況、中老年女性對(duì)早期發(fā)現(xiàn)不良病變更關(guān)鍵、有乳腺病史人群縱徑變化更具參考價(jià)值。 在乳腺超聲等檢查報(bào)告單中,對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的描述,第一個(gè)數(shù)字一般指的是縱徑??v徑是指結(jié)節(jié)在前后方向上的最大徑線。例如,當(dāng)報(bào)告書寫為“1.2cm×0.8cm×1.0cm”時(shí),第一個(gè)數(shù)字1.2cm往往代表的是縱徑。 縱徑的意義 縱徑對(duì)于判斷乳腺結(jié)節(jié)的生長方向等有重要意義。一般來說,結(jié)節(jié)的縱徑與橫徑等比例關(guān)系等可以輔助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)是偏向良性還是惡性等情況。如果縱徑相對(duì)較長,可能需要進(jìn)一步結(jié)合其他指標(biāo)來綜合評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。比如,惡性結(jié)節(jié)有時(shí)可能表現(xiàn)出縱橫比(縱徑/橫徑)大于1的特征等情況。 不同人群的考慮 年輕女性:年輕女性乳腺組織相對(duì)較致密,在解讀乳腺結(jié)節(jié)檢查報(bào)告時(shí),除了關(guān)注第一個(gè)數(shù)字代表的縱徑外,還需要結(jié)合自身月經(jīng)周期等情況,因?yàn)樵陆?jīng)周期可能會(huì)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)有一定影響,但主要還是依據(jù)縱徑等指標(biāo)與其他指標(biāo)綜合判斷。 中老年女性:中老年女性乳腺組織逐漸退化等,在看乳腺結(jié)節(jié)檢查報(bào)告時(shí),縱徑等指標(biāo)的評(píng)估對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)可能存在的不良病變更關(guān)鍵,因?yàn)殡S著年齡增長,乳腺疾病的發(fā)生概率可能會(huì)有所變化,通過準(zhǔn)確判斷縱徑等指標(biāo)來更好地進(jìn)行后續(xù)的診療決策。 有乳腺病史人群:對(duì)于有乳腺增生等既往病史的人群,在看乳腺結(jié)節(jié)檢查報(bào)告時(shí),縱徑的變化可能更具參考價(jià)值,因?yàn)榧韧∈房赡苡绊懏?dāng)前結(jié)節(jié)的發(fā)展,通過對(duì)比不同時(shí)期檢查報(bào)告中縱徑等指標(biāo)的變化情況,可以更精準(zhǔn)地了解結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化,從而采取更合適的應(yīng)對(duì)措施。

    2025-09-15 13:20:47
  • 炎性乳腺癌有哪些表現(xiàn)

    炎性乳腺癌有局部表現(xiàn)如皮膚改變(紅腫、橘皮樣改變等)和乳房腫塊,有全身表現(xiàn)如發(fā)熱、全身不適,還有其他表現(xiàn)如腋窩淋巴結(jié)腫大,不同年齡段、生活方式及有無基礎(chǔ)病史人群表現(xiàn)可能有差異。 乳房腫塊:部分患者可觸及乳房腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差,可在乳房任何部位出現(xiàn),不同年齡人群腫塊特點(diǎn)可能因身體組織特性略有差異,但本質(zhì)是腫瘤組織的異常增生。 全身表現(xiàn) 發(fā)熱:由于腫瘤組織壞死吸收等原因,部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,年齡較小的患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對(duì)不完善,發(fā)熱可能更易出現(xiàn)波動(dòng);老年患者身體機(jī)能下降,發(fā)熱時(shí)需要更密切監(jiān)測體溫變化及整體健康狀況。不同生活方式人群,如長期熬夜、免疫力低下者可能更易出現(xiàn)發(fā)熱且恢復(fù)相對(duì)較慢。有基礎(chǔ)病史的患者,如合并糖尿病等,發(fā)熱可能會(huì)影響基礎(chǔ)病的控制,需特別關(guān)注。 全身不適:患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦等全身不適癥狀,各年齡段均可有,年齡較大者本身身體機(jī)能衰退,消瘦等情況可能更明顯;年輕患者若生活方式不健康,如過度勞累等,可能會(huì)加重乏力等不適感覺。生活方式不健康者更容易在患病后出現(xiàn)全身狀態(tài)的明顯下降,有基礎(chǔ)病史者全身不適可能會(huì)與基礎(chǔ)病相互影響,加重病情發(fā)展。 其他表現(xiàn) 腋窩淋巴結(jié)腫大:炎性乳腺癌常伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬,可融合成團(tuán),不同年齡人群腋窩淋巴結(jié)對(duì)腫瘤的反應(yīng)可能不同,年輕患者免疫系統(tǒng)相對(duì)活躍,淋巴結(jié)腫大可能有不同的表現(xiàn)形式;老年患者淋巴結(jié)功能衰退,腫大淋巴結(jié)可能更難早期發(fā)現(xiàn)。生活方式中經(jīng)常接觸致癌因素等情況的人群,腋窩淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)可能更提前或更嚴(yán)重,有乳腺相關(guān)病史者腋窩淋巴結(jié)腫大需高度警惕炎性乳腺癌可能。

    2025-09-15 13:19:45
  • 乳腺癌會(huì)一直痛嗎

    乳腺癌患者不一定一直痛,早期可能無明顯或輕微不持續(xù)疼痛,中晚期因腫瘤生長侵犯周圍組織、轉(zhuǎn)移等可能致持續(xù)疼痛,治療中也可能有相關(guān)疼痛,且不同患者疼痛表現(xiàn)因多種因素有差異,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估以緩解疼痛及抗腫瘤治療。 早期乳腺癌疼痛特點(diǎn) 早期乳腺癌通??赡軟]有明顯的疼痛癥狀,或者僅有輕微、不持續(xù)的不適感覺。部分患者可能只是在體檢或自我觸摸乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)異常腫塊,而無疼痛表現(xiàn)。這是因?yàn)樵缙谀[瘤較小,對(duì)周圍組織的侵犯、壓迫等刺激較輕。 中晚期乳腺癌疼痛情況 腫瘤生長侵犯周圍組織:當(dāng)乳腺癌發(fā)展到中晚期,腫瘤不斷生長增大,可能侵犯周圍的神經(jīng)、肌肉、骨骼等組織。例如,侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可能會(huì)引起胸部、肋骨部位較為持續(xù)的疼痛;侵犯骨骼(如轉(zhuǎn)移至肋骨、脊柱等),會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位持續(xù)性的疼痛,且隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。 腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛:若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移至骨組織,會(huì)引起轉(zhuǎn)移部位的疼痛,這種疼痛往往具有持續(xù)性的特點(diǎn);轉(zhuǎn)移至其他器官組織也可能引發(fā)相應(yīng)部位的疼痛。 治療相關(guān)因素導(dǎo)致的疼痛:在乳腺癌治療過程中,如手術(shù)后可能會(huì)有切口疼痛,化療可能引起神經(jīng)毒性導(dǎo)致肢體疼痛等,但這些疼痛情況不一定是一直持續(xù)的,會(huì)因個(gè)體差異以及治療方案等有所不同。 不同年齡、性別、生活方式及病史的乳腺癌患者疼痛表現(xiàn)可能有一定差異。例如,老年患者對(duì)疼痛的感知和耐受可能與年輕患者不同;有基礎(chǔ)疾病的患者在疼痛表現(xiàn)上可能會(huì)受到基礎(chǔ)疾病的干擾;長期吸煙、飲酒等不良生活方式的患者,其身體狀況可能影響對(duì)疼痛的感受和應(yīng)對(duì)等。對(duì)于乳腺癌患者出現(xiàn)疼痛情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,以采取合適的措施來緩解疼痛并進(jìn)行相應(yīng)的抗腫瘤治療等。

    2025-09-15 13:17:54
  • 乳腺增生能不能吃雞蛋

    乳腺增生患者通??梢猿噪u蛋,雞蛋營養(yǎng)豐富,但合并高脂血癥的乳腺增生患者需適當(dāng)控制雞蛋攝入量,每天不超1個(gè),對(duì)雞蛋過敏者則不能吃雞蛋。 雞蛋的營養(yǎng)成分及對(duì)乳腺增生患者的益處 蛋白質(zhì):雞蛋中的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于維持身體的正常生理功能,對(duì)于乳腺增生患者維持機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)有一定幫助。例如,蛋白質(zhì)是細(xì)胞修復(fù)和更新的重要原料,能支持身體各組織器官包括乳腺組織在相對(duì)健康的狀態(tài)下進(jìn)行代謝等活動(dòng)。 其他營養(yǎng)成分:雞蛋還含有維生素A、維生素D、維生素E以及鐵、鋅等礦物質(zhì)。維生素A對(duì)維持上皮組織的健康有一定作用,維生素D有助于鈣的吸收利用,維生素E具有抗氧化作用等,這些營養(yǎng)成分從整體上對(duì)身體的健康維護(hù)有積極意義,間接可能對(duì)乳腺增生患者的身體狀況產(chǎn)生良好影響。 特殊人群需注意的情況 合并高脂血癥的乳腺增生患者:如果乳腺增生患者同時(shí)合并高脂血癥,由于雞蛋中的蛋黃部分膽固醇含量相對(duì)較高,這類患者需要適當(dāng)控制雞蛋的攝入量,建議每天吃雞蛋不超過1個(gè),以避免過多膽固醇的攝入加重血脂異常的情況。因?yàn)楦咧Y可能會(huì)對(duì)心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,而乳腺增生與內(nèi)分泌等多因素相關(guān),通過控制膽固醇攝入有助于整體健康的維護(hù)。 對(duì)雞蛋過敏的乳腺增生患者:如果患者對(duì)雞蛋過敏,那么肯定不能吃雞蛋,否則會(huì)引起過敏反應(yīng),可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等不適癥狀,這不僅會(huì)影響患者的身體舒適感,還可能干擾對(duì)乳腺增生相關(guān)病情觀察等醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。 乳腺增生患者一般可以吃雞蛋,但需根據(jù)自身是否合并其他疾病等情況合理調(diào)整雞蛋的食用量,對(duì)于特殊人群如合并高脂血癥者和雞蛋過敏者要分別采取相應(yīng)的針對(duì)性措施。

    2025-09-15 13:16:01
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